治療糖尿病胰島素不同注射方式的護(hù)理要點(diǎn)分析

羅 丹

（大連市友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116001）

糖尿病為臨床中極為常見(jiàn)的慢性疾病，其內(nèi)分泌代謝紊亂為該疾病的特征，臨床中以多食、多飲及多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)[1]，對(duì)于I型糖尿病患者，臨床中需予以終身注射胰島素治療，由于注射方案繁雜，且在注射時(shí)會(huì)受多種因素影響而導(dǎo)致治療效果具有差異，故使得給藥途徑及護(hù)理措施尤為重要[2]。本研究為2016年3月至2017年2月收治的部分糖尿病患者實(shí)施胰島素泵治療并聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的100例糖尿病患者作為本次的研究對(duì)象，2016年3月至2017年2月為收治時(shí)間，將其依據(jù)治療方案分為對(duì)照組、研究組，各為50例，具體如下：研究組——男性患者、女性患者各為28例、22例，平均年齡值為（48.81±8.34）歲；平均病程值為（7.25±1.30）年。對(duì)照組——男性患者、女性患者各為29例、21例，平均年齡值為（48.50±8.75）歲；平均病程值為（7.38±1.28）年。對(duì)比2組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組方法：采取胰島素多次皮下注射措施，于三餐前進(jìn)行注射方案，依據(jù)血糖濃度調(diào)整用藥劑量。研究組方法：采取胰島素泵治療，于患者的皮下將輸液管插入，建立胰島素泵，通過(guò)推注注射器的活塞將胰島素持續(xù)泵入患者的機(jī)體內(nèi)[3]。

2組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，通過(guò)1對(duì)1的交流，可采取錄像、微信、電話等方式對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)健康知識(shí)的宣教，可提高認(rèn)知度，對(duì)患者可能存在的疑慮進(jìn)行掌握，了解其重要性、必要性，可將心理壓力有效緩解[4]。②個(gè)體化指導(dǎo)：教會(huì)患者掌握胰島素的正確注射方法，醫(yī)護(hù)人員可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練，對(duì)于患者的不當(dāng)注射方法進(jìn)行糾正。胰島素泵需放置安全、穩(wěn)妥的地方，每過(guò)3 d更換輸注裝置，注重輸注管道的壓迫、反折及扭曲現(xiàn)象[5]，若發(fā)生患者皮膚紅腫、感染等情況則予以及時(shí)的處理。③飲食護(hù)理：告知患者合理攝食的重要性，需做到清淡飲食，少食多餐，多食豐富的豆制品及維生素，例如水果、蔬菜、牛奶等，盡量少攝入鹽量高，膽固醇高的食物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組糖尿病患者經(jīng)胰島素不同給藥途徑方案干預(yù)的血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：2組糖尿病患者經(jīng)胰島素不同給藥途徑方案干預(yù)的血糖水平為計(jì)量數(shù)據(jù)，采?。ā纒）的形式表示，并用t值檢驗(yàn)，2組糖尿病患者經(jīng)胰島素不同給藥途徑方案干預(yù)的不良反應(yīng)發(fā)生情況為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采取%的形式表示，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組糖尿病患者經(jīng)胰島素不同給藥途徑方案干預(yù)的血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 研究組患者采取胰島素泵治療的空腹血糖（FBG）為（5.52±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）為（7.86±1.07）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組患者的FBG、2hPG情況（±s，mmol/L）

表1 對(duì)比2組患者的FBG、2hPG情況（±s，mmol/L）

注：△優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05

2.2 研究組患者采取胰島素泵治療的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，P＜0.05，如下：研究組：50例患者，漏液、針刺傷、穿刺點(diǎn)感染患者0例。對(duì)照組：50例患者，漏液占比10.00%（5/50），針刺傷占比14.00%（7/50），穿刺點(diǎn)感染12.00%（6/50）。

3 討 論

注射胰島素為對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的主要方案，相比于口服降糖藥物治療，其胰島素注射可將患者機(jī)體的高血糖狀態(tài)進(jìn)行有效緩解，還可緩解對(duì)于胰島素β細(xì)胞的功能損害情況，但胰島素為注射給藥，不同的注射方式均可導(dǎo)致治療效果及患者體驗(yàn)感的差異[7]。

皮下注射為常見(jiàn)的胰島素注射途徑，但每天需予以三次注射，因此會(huì)增大患者不適感，且由于患者的輸注措施的不當(dāng)，可增大穿刺時(shí)的不良反應(yīng)。研究組患者采取胰島素泵治療的空腹血糖（FBG）為（5.52±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）為（7.86±1.07）mmol/L，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，且不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低，P＜0.05，表明經(jīng)胰島素皮下注射的不良反應(yīng)較大，且治療效果及預(yù)后情況與患者的操作措施的熟練度具有密切關(guān)聯(lián)，亦提示了胰島素泵具有吸收穩(wěn)定，不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)，因此在臨床中需強(qiáng)化對(duì)于患者的健康宣教措施，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通、交流，以此完善患者的注射技能。同時(shí)，本研究通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，可消除患者的負(fù)面情緒，對(duì)于提高治療、護(hù)理的配合度具有積極意義，從而盡快的掌握胰島素的注射方法，使得血糖可得到理想的控制，且通過(guò)飲食護(hù)理方案干預(yù)，可養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)于平穩(wěn)血糖亦有巨大的幫助，以此提高生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采取胰島素泵治療的效果顯著，聯(lián)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可平穩(wěn)機(jī)體內(nèi)血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣實(shí)施。