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    臨床護理“雙師型”教師壓力源相關(guān)因素與對策研究

    2020-03-17 23:13:08陳攻
    關(guān)鍵詞:護師雙師型雙師

    陳攻

    [摘? ? ? ? ? ?要]? 目的:研究臨床護理“雙師型”教師壓力源相關(guān)因素與對策。方法:于我院擔任護理“雙師型”教師的護師中隨機抽取10例,使用調(diào)查問卷評估護師的壓力程度,統(tǒng)計壓力源事件,并提出緩解壓力的對策。結(jié)果:護理教師在工作強度、管理制度、教學環(huán)境、工作保障、自身能力感到一定的壓力。工作強度壓力最高,自身能力的壓力最低,差異顯著(P<0.05)。護理教師中,壓力源包括臨床工作責任重,工作強度大的壓力;沒時間備課準備的壓力;要參與課題科研研究,參與職稱評比的壓力;教學內(nèi)容變化快,要求高的壓力;沒掌握教學技巧和備課技巧的壓力;知識結(jié)構(gòu)不系統(tǒng)、完善的壓力;醫(yī)院領導層對教學工作支持力度不高的壓力。組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:臨床護理雙師教師需要平衡臨床工作和教學工作,工作壓力巨大,需要對教師壓力進行客觀評估,集中關(guān)注其壓力源事件,集中給予減壓措施,從而控制壓力源。

    [關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 臨床護理;“雙師型”教師;壓力源事件

    [中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603(2020)35-0218-02

    臨床護理“雙師型”教師一方面要承擔臨床護理工作,同時兼任護理專業(yè)教育的教師,將護理技能和理論傳遞給學生。[1]為保證“雙師型”教師能夠在完成本職工作的同時,提高護理教學質(zhì)量,需要幫助教師解決工作壓力,使其能夠?qū)⒏嗑ν度牍ぷ骱徒虒W中。需要深入分析“雙師型”教師的壓力源,了解他們的工作需要,采取合適的對策,支持護師教學工作的開展。本文于本院2019年3月至2020年3月的“雙師型”護師中隨機選取10例分析。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    以本院10例護師為樣本,性別:男/女=1/9,年齡(40.52±2.09)歲。護師之間具有可比性(P>0.05)。

    (二)方法

    使用醫(yī)院自制量表調(diào)查“雙師型”護師的壓力情況,主要針對工作強度、管理制度、教學環(huán)境、工作保障、自身能力五個維度,進行評分,輕度壓力:<2分,中度壓力:2~3分,重度壓力:>3分。[2]并通過半結(jié)構(gòu)式訪談的方法,詢問護師壓力源事件。

    (三)統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t檢驗計量資料(x±s),使用χ2檢驗計數(shù)資料(%),P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

    二、結(jié)果

    (一)護理“雙師型”教師壓力程度

    工作強度壓力最高,自身能力的壓力最低,差異顯著(P<0.05),詳見表1:

    (二)護理壓力源事件

    組間差異顯著(P<0.05),詳見表2:

    三、討論

    (一)“雙師型”護理教師的壓力源

    據(jù)本研究結(jié)果顯示,護理教師壓力體現(xiàn)在工作強度壓力、管理制度壓力、教學環(huán)境壓力、工作保障壓力、自身能力壓力。工作強度壓力最高,自身能力的壓力最低,差異顯著(P<0.05)。護師在工作強度、管理制度、教學環(huán)境、工作保障上存在壓力,工作強度壓力最高,護師常常出現(xiàn)超負荷工作的情況,也帶來了不良影響,包括工作質(zhì)量降低,護師沒有時間準備教學工作,備課時間短,很難保證教學質(zhì)量。

    護理教師中,壓力源包括臨床工作責任重,工作強度大的壓力;沒時間備課準備的壓力;要參與課題科研研究、參與職稱評比的壓力;教學內(nèi)容變化快、要求高的壓力;沒掌握教學技巧和備課技巧的壓力;知識結(jié)構(gòu)不系統(tǒng)、完善的壓力;醫(yī)院領導層對教學工作支持力度不高的壓力。組間差異顯著(P<0.05)。在護師壓力源事件中,最嚴重的壓力源事件為工作責任中,強度高。其次由于時間緊張,護師多沒有時間備課,也造成工作壓力增加,分散護師精力,導致教學效率不高,護師護理工作也受到負面影響。護理人員通過參與課題研究參與職稱晉升,以實現(xiàn)自己的職業(yè)價值,參與課題研究對護理質(zhì)量的改進有推動作用,科研能力也能反饋出護師的專業(yè)素養(yǎng)。[3]但參與課題科研研究后,護師很難有時間分配和備課工作。同時有調(diào)查顯示,護理專業(yè)科研課題研究,和其他醫(yī)護專業(yè)仍然存在較大差異,影響到護理學專業(yè)的發(fā)展。各因素之間互相影響限制,對護理學科地位產(chǎn)生不利影響。

    (二)“雙師型”護師壓力源相關(guān)因素分析

    我國護理學專業(yè)起步較晚,各個院校在培養(yǎng)護理人才時,仍然受到課程體系的限制,護理專業(yè)研究生的培養(yǎng)仍然處于起步階段,在培養(yǎng)質(zhì)量上有所欠缺,難以起到推動學科發(fā)展的作用。目前的護師隊伍中,主要以本科生為主,只有很少一部分護師是研究生,學歷對護師壓力的影響相對較小。但職稱對護師壓力的影響較為明顯,當護師職稱越高,其壓力值越高,多由于職稱高,護師的工作強度、責任意識以及工作內(nèi)容均有提高,使其壓力遠高過其他護理人員。[4]如護士長的職稱多為高級或者中級,作為科室護理隊伍的責任人,具有一定特殊性,需要承擔沉重的工作責任,使其工作壓力較大。

    年齡也是影響護師壓力源的主要因素,當護師年齡增加,其面對的壓力也相應增加。剛畢業(yè)的護理人員,多從事基礎護理工作,工作復雜性和技術(shù)含量較低,年輕人具有較高的精力,不需要承擔過重家庭負擔,因此面對的壓力較弱。對于35歲以上的中年護師而言,不僅要承擔起養(yǎng)育子女、照顧老人的家庭壓力,很多護師起始學歷是中?;蛘叽髮#€需要利用業(yè)余時間,接受成人自考教育,提高學歷水平,從而爭取晉升。使其面臨更多的工作壓力,增加了壓力源事件。除此之外,婚姻狀況也會影響護士壓力源。如已婚的護理人員,不僅需要承擔起護師的社會角色,還可能需要承擔妻子、丈夫、媽媽、爸爸、兒媳、女婿等社會角色。當社會角色出現(xiàn)矛盾或者沖突時,將給護師造成一定程度的心理壓力。[5]

    (三)緩解“雙師型”護師壓力的對策

    1.保證充足的時間休息和備課

    “雙師型”護師面臨的工作壓力是多方面的,主要來源于工作強度、工作保障、管理制度、自身能力以及教學環(huán)境五個方面。在工作強度上,護師的壓力最大。高強度工作加重了護師工作壓力,威脅護師心理健康和身體健康,甚至造成護師工作分心,影響其工作專注度。因此,衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)院校和醫(yī)院協(xié)調(diào)時間,給護師預留充足時間,充實自我,進行備課,避免擠壓占據(jù)護師的業(yè)余休息時間,讓護師能夠保證充足休息。[6]醫(yī)院和學校需要在管理制度、時間安排以及資源配置上,進行融合,互相支持和補充,給予護師備課、教學大力支持,實現(xiàn)資源的最大化利用。[7]

    2.提高福利待遇水平

    受到工作壓力和時間緊張的影響,“雙師型”護師有一定比例,不愿意承擔教學工作,工作積極性較低,最主要的原因在于不能對教學工作做充分準備,得不到對應的激勵和培訓。因此醫(yī)院需要針對護師職稱、自身需求,設置不同的激勵措施,提高其福利待遇,從物質(zhì)和精神兩個層面上激勵護師,提高其積極性。[8]在護師教學期間,可以適量減輕其工作量,給予較高的課時費用,將教學課時和職稱評比、評優(yōu)評干等聯(lián)系起來,讓護師受到雙重激勵,更加積極投身于教學工作中。

    3.積極利用心理因素激勵護師

    人類的行為始于動機,醫(yī)院需要積極利用心理因素調(diào)動護理人員工作的積極性,提高其創(chuàng)造能力。[8]如將“雙師型”護師課時納入晉升考核的標準中,達到一定課時的護理教師,可優(yōu)先晉升。根據(jù)教學成果,考核學生的成績,取得突出成績的,可給予獎金獎勵。定期組織護師參與培訓,舒緩壓力,接受專業(yè)指導,提高其教學積極性,解決教學工作中遇到的問題,從而建構(gòu)良性循環(huán),鼓勵護師提高積極性。另外,要重視教學環(huán)境的建設,提供一個良好的教學環(huán)境,也有助于支持教學工作的開展。醫(yī)院領導層也需要建立大力支持的態(tài)度,對護師產(chǎn)生心理影響,對帶教工作更加重視,積極參與備課教學,著重提高教學質(zhì)量。在心理層面上激勵護師,能夠從根本上激勵護師,提高護師工作的積極性。

    綜上所述,臨床護理雙師教師需要平衡臨床工作和教學工作,工作壓力大,需要對教師壓力進行客觀評估,集中關(guān)注其壓力源事件,從而控制壓力源,支持臨床雙師教學工作的開展,推動護理教育和護理工作的同步發(fā)展。

    參考文獻:

    [1]祖米拉提·塔西買買提,王燕.臨床護理雙師型教師壓力源分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(49):139,142.

    [2]李霞.手術(shù)室臨床帶教中護生不良事件發(fā)生率及其防范對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(12):134-135.

    [3]李娟.新生兒重癥監(jiān)護室臨床帶教輪轉(zhuǎn)本科生體會的質(zhì)性研究[J].全科護理,2019,17(4):489-491.

    [4]李佳臨,李保剛,袁源,等.護理本科實習生對臨床帶教老師期望的質(zhì)性研究[J].全科護理,2019,17(2):239-242.

    [5]劉海霞,姚曉倩,孫紅衛(wèi),等.臨床雙師型教師工作壓力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(3):146-148.

    [6]舒亞君,張超.護理臨床帶教老師的心理彈性水平及其影響因素分析[J].護理實踐與研究,2018,15(14):139-142.

    [7]張春波.兒科臨床護理帶教存在問題及對策[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2018,20(8):218-220.

    [8]王祎,任振堃.臨床藥學立體化教學改革后教學醫(yī)院藥師壓力源分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2018,16(9):32-34.

    ◎編輯 張 慧

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