李春梅
分娩屬于女性特有的生理過程,在這一過程中,其生理和心理都會產(chǎn)生一定的變化。當準媽媽們進入產(chǎn)房待產(chǎn)后,都希望盡快把孩子生下來,尤其是初次待產(chǎn)的產(chǎn)婦,在待產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)焦慮、擔心、煩躁等不良情緒,而分娩是否順利在一定程度上也與產(chǎn)婦的心理狀態(tài)密切有關。助產(chǎn)士適時進行宣傳教育,可以安撫產(chǎn)婦的情緒,讓產(chǎn)婦了解分娩過程,對分娩做好心理準備,從而保持穩(wěn)定的情緒和心理狀態(tài),這有助于產(chǎn)婦順利分娩。因此,產(chǎn)婦應該重視待產(chǎn)宣教。
產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后,一般會由助產(chǎn)士一對一地進行陪護,他們會給予產(chǎn)婦相應的呼吸指導,以減輕產(chǎn)婦的宮縮疼痛;也會通過與產(chǎn)婦交流、播放音樂等方式轉移其注意力,從而緩解產(chǎn)婦的緊張情緒;同時也會適時地給產(chǎn)婦喂飯喂水,避免產(chǎn)婦因疼痛出汗導致身體缺乏水分;當然,他們還會給予產(chǎn)婦心理安慰以及情感支持,以增強產(chǎn)婦的信心,從而確保產(chǎn)婦順利分娩及母嬰健康。
具體說來,產(chǎn)房待產(chǎn)宣傳教育會從以下幾個方面進行:
1.進入產(chǎn)房前,助產(chǎn)士會明確告知產(chǎn)婦和家屬,進入產(chǎn)房時可以攜帶必要的食品、水、紙巾等物品,其他不必要的物品或者貴重物品會交給家屬保管。此外,助產(chǎn)士還會詢問產(chǎn)婦的孕產(chǎn)史,以免醫(yī)護人員對產(chǎn)婦的情況不了解而造成不良后果。
2.由于產(chǎn)房屬于無菌環(huán)境,當產(chǎn)婦進入后,家屬一般不能隨意出入,此時助產(chǎn)士會隨時關注產(chǎn)婦的情況,并及時告知其家屬。
3.在待產(chǎn)過程中,助產(chǎn)士會根據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)的進展情況以及胎兒的變化情況,持續(xù)對胎兒進行監(jiān)測,同時會適時進行肛門檢查以及陰道檢查。此時產(chǎn)婦要積極配合助產(chǎn)士的檢查工作,以便醫(yī)護人員及時掌握自己的情況,為后續(xù)分娩做充分的準備。產(chǎn)婦在正式臨產(chǎn)前要充分休息,保存體力,避免疲勞。
4.臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)約30秒,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎兒下降。首次經(jīng)歷分娩的產(chǎn)婦整個產(chǎn)程大約需要維持12~18小時,部分產(chǎn)婦由于其他因素的影響,產(chǎn)程甚至會更長??梢?,產(chǎn)房待產(chǎn)直到分娩成功是一個比較漫長的過程,產(chǎn)婦在此期間要積極配合助產(chǎn)士,同時堅定信心,保持良好的心理狀態(tài),遵從醫(yī)護人員指導,從而確保分娩順利。
5.助產(chǎn)士還會給產(chǎn)婦介紹分娩的流程、注意事項,以及如何呼吸、用力等,以做好產(chǎn)婦的心理建設,使其對分娩做好心理準備。此外,助產(chǎn)士還會給予產(chǎn)婦精神上和情感上的支持,用自身的專業(yè)性幫助產(chǎn)婦建立信心,并盡可能給予產(chǎn)婦全面的指導。
6.胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱為胎膜早破,由于破膜后羊膜腔與陰道相通,如果短期內不分娩,則容易發(fā)生陰道內及外界的細菌上行感染,造成產(chǎn)婦及胎兒或新生兒感染。所以,發(fā)生胎膜早破時,產(chǎn)婦及家人千萬不要由于過于慌張而疏忽了該做的處理。此時,產(chǎn)婦盡量不要下床活動,以免引起臍帶脫垂,造成胎兒危險,還要在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾,注意保持會陰部的清潔,以免造成感染。一般要求在破膜后24小時內結束分娩,并在破膜后12小時開始應用抗生素預防孕婦及胎兒感染。
7.產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中,助產(chǎn)士不僅要陪伴產(chǎn)婦,同時還要完善病歷當中的各項信息,可能會短暫離開,此時產(chǎn)婦不要緊張,安心待產(chǎn)即可,有任何疑問都可隨時告知助產(chǎn)士。
8.待產(chǎn)過程中,產(chǎn)婦可以進食和飲水,沒有特殊情況者不限制活動。但若活動中出現(xiàn)破水、疼痛加劇、心慌、氣急等癥狀,就立即告知助產(chǎn)士。