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    羊水流干對寶寶有影響嗎

    2017-02-23 20:47:51
    家庭百事通·健康一點通 2017年2期
    關(guān)鍵詞:破膜胎心胎膜

    胎膜是子宮里包繞著胎兒和胎盤的一層膜狀結(jié)構(gòu)。臨產(chǎn)后的破膜,往往是因為子宮收縮的壓力將胎膜擠破,寶寶通過胎膜的破口才能出生。如果胎膜遲遲不自發(fā)破裂,醫(yī)生還要主動刺破胎膜。因為刺破以后羊水就會流出來,所以很多媽媽都會擔心羊水流干了,寶寶會不會口渴,有沒有什么危害?

    胎膜破裂≠羊水流干

    第一,寶寶在子宮里是不需要喝水的,也不靠羊水存活。所以破膜后盡管羊水流出,只要寶寶來自胎盤的血液供應(yīng)良好,就不會發(fā)生缺氧,當然也不會發(fā)生缺水了。第二,雖然破膜后羊水流出來了,但是同時會有新的羊水產(chǎn)生。不過如果破水量比較大,新產(chǎn)生的羊水不足以彌補流出的羊水,就會造成羊水偏少。

    破膜≠剖宮產(chǎn)

    破膜本身并不是剖宮產(chǎn)的指征,換言之,如果沒有其他需要剖宮產(chǎn)的因素,破膜后并不需要做剖宮產(chǎn)。在某些特殊情況,比如胎位不正造成的破膜或者發(fā)生了感染時,才需要剖宮產(chǎn)。

    破膜后有感染的風險

    臨產(chǎn)后破膜通常是分娩的一條必經(jīng)之路,只要寶寶胎心良好,不需要做特別的處理,對寶寶也不會產(chǎn)生不良影響。未臨產(chǎn)就破膜的,在破膜后子宮和外界相通,增加了媽媽和寶寶發(fā)生感染的概率。因此,感染才是未臨產(chǎn)破膜需要關(guān)注的重點。

    一般來說,破膜后24小時常常自然臨產(chǎn)。如果孕周大于35周,甚至已經(jīng)足月,那么破膜后12小時醫(yī)生會給予抗生素預防感染。如果24小時還未臨產(chǎn),對于已足月的媽媽,醫(yī)生會主動引產(chǎn);而未足月的媽媽,醫(yī)生會密切觀察寶寶的胎心和有無感染的跡象。

    孕周小于35周破膜,此時寶寶的肺發(fā)育還不成熟,醫(yī)生會使用激素促進寶寶的肺成熟。這一過程通常需要2天。同時給予抗生素預防感染。如果破膜后未臨產(chǎn),那么在嚴密監(jiān)護下應(yīng)盡量延長孕周。假設(shè)已經(jīng)發(fā)生感染,或者寶寶胎心出現(xiàn)問題,那么只能終止妊娠。

    盡管羊水流出看起來很可怕,但是醫(yī)生往往并不擔心這個問題。感染有時候看不見摸不著,卻是醫(yī)生關(guān)注的重點。胎膜早破分娩的寶寶,發(fā)生感染的風險要高于正常出生的寶寶。

    破膜后要防“臍帶脫垂”

    破膜后的風險有一條是“臍帶脫垂”,就是臍帶隨著羊水的流出而脫到陰道內(nèi)。這是非常危險的情況,可能會造成胎兒迅速死亡。以前醫(yī)學上認為,為了防止破水后臍帶脫出,產(chǎn)婦應(yīng)該絕對臥床?,F(xiàn)在則認為,除了破水以外,臍帶脫垂還和臍帶的位置有關(guān)(比如臍帶先露時更容易脫垂)。如果胎頭已經(jīng)入盆并且卡得很牢(醫(yī)學上叫“銜接良好”),那么破膜后臍帶脫垂的風險并不高,此時是可以下地活動的。

    建議孕婦在懷疑自己破水的時候,應(yīng)立即躺下,抬高屁股(可以用枕頭墊在屁股下),并盡量保持著這種姿勢到急診科就診。破膜是妊娠期的一件大事,要重視其癥狀,及時就醫(yī),但是也不要過度恐慌。

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