基于利益相關(guān)者的老年宜居社區(qū)建設(shè)政策成效研究

靳延安

1.江漢大學(xué)武漢研究院； 2.湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院

一、研究背景

我國(guó)自1999年步入老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡人口比重逐年增加。我國(guó)老齡化國(guó)情是國(guó)家并不富裕的情況下就已經(jīng)進(jìn)入老齡化，加上“421”型的家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的家庭養(yǎng)老功能弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源的嚴(yán)重不足，這些因素使得居家養(yǎng)老方式越來(lái)越得到政府、社會(huì)、家庭乃至老人的支持。因此“老年宜居社區(qū)”建設(shè)近年來(lái)已成為各方共同關(guān)注和討論的熱點(diǎn)問(wèn)題。

全國(guó)老齡辦于2009年3月將推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè)作為年度工作重點(diǎn)。之后，全國(guó)開(kāi)始了試點(diǎn)工作并予以不斷推廣。各級(jí)政府陸續(xù)出臺(tái)重磅文件開(kāi)展老年宜居社區(qū)建設(shè)，國(guó)務(wù)院文件《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》（2011）、上海老齡辦文件《關(guān)于推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（2014）、湖北省老齡辦文件《關(guān)于開(kāi)展老年宜居社區(qū)創(chuàng)建試點(diǎn)工作的通知》（2014）都提出要“推動(dòng)建設(shè)老年宜居社區(qū)。武漢市先后成為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、以房養(yǎng)老試點(diǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)、養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市。2016年3月,武漢市政府決定實(shí)施“老年宜居社區(qū)三年行動(dòng)計(jì)劃”，在2016-2018年3年創(chuàng)建600個(gè)老年宜居社區(qū)，今年是實(shí)施”三年行動(dòng)計(jì)劃”的第三年,已經(jīng)創(chuàng)建了300個(gè)老年宜居社區(qū)。2014年以來(lái)，養(yǎng)老政策出臺(tái)的速度之快、頻率之高、數(shù)量之多更是令人眼花繚亂、目不暇接。但是武漢市這些養(yǎng)老政策的成效如何、走向何方、怎么調(diào)整、優(yōu)化和完善等問(wèn)題頗值得研究。

因此，本文依托現(xiàn)有政策文本,結(jié)合武漢市老年宜居建設(shè)實(shí)際情況，在老年宜居社區(qū)建設(shè)目標(biāo)分解和政策采集、梳理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用利益相關(guān)者理論的多元主體視角,在實(shí)證調(diào)研基礎(chǔ)上,分析武漢市老年宜居政策執(zhí)行環(huán)節(jié),進(jìn)而歸納、總結(jié)政策成效、問(wèn)題及建議,并指出武漢市老年宜居社區(qū)建設(shè)方面的政策現(xiàn)狀及努力方向。

二、利益相關(guān)者理論

利益相關(guān)者這一概念在1963年由斯坦福研究所(SRI，Stanford Research Institute )首先提出，最初是針對(duì)企業(yè)管理。一般而言，利益相關(guān)者(stakeholder)指的是與企業(yè)產(chǎn)生利益關(guān)系，對(duì)企業(yè)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生影響的個(gè)人和群體。該理論體現(xiàn)的是企業(yè)與其利益相關(guān)者之間的關(guān)聯(lián)性，即企業(yè)的生存發(fā)展受到了利益相關(guān)者的影響。

老年宜居社區(qū)建設(shè)過(guò)程中的利益和訴求多元,各主體審視問(wèn)題的角度存在差異,導(dǎo)致政策執(zhí)行效果在各類(lèi)利益相關(guān)者中的反應(yīng)不一,因而,從多元利益主體的政策滿(mǎn)意度出發(fā),才能最大限度的還原政策執(zhí)行環(huán)節(jié)的成效。本研究首先界定老年宜居社區(qū)建設(shè)過(guò)程中的利益相關(guān)者,借鑒己有的劃分維度,將利益相關(guān)者定位為決策者、執(zhí)行者、老年人、服務(wù)提供商、中介機(jī)構(gòu)、學(xué)者;其次,依據(jù)現(xiàn)有政策的發(fā)布者和政策客體,對(duì)各類(lèi)利益相關(guān)者群體進(jìn)行樣本抽取,邀選調(diào)查對(duì)象,進(jìn)而采集成效研究需要的信息;最終,評(píng)估各利益相關(guān)者對(duì)政策執(zhí)行環(huán)節(jié)的滿(mǎn)意度。

三、老年宜居社區(qū)建設(shè)利益相關(guān)者界定

老年宜居社區(qū)建設(shè)的利益相關(guān)者眾多,有決策者、執(zhí)行者、老年人、服務(wù)提供商、中介機(jī)構(gòu)、學(xué)者等等,其中決策者、執(zhí)行者、老年人、服務(wù)提供商在老年宜居社區(qū)建設(shè)的政策實(shí)施中居于利益核心圈,其余的利益相關(guān)者處于相對(duì)邊緣的位置。結(jié)合本研究的可及性與現(xiàn)實(shí)需要,本研究將利益相關(guān)者界定為政府部門(mén)、基礎(chǔ)社區(qū)、老年人群體、服務(wù)提供商四大類(lèi)（如圖1）。

圖1 利益相關(guān)者界定

老年宜居社區(qū)的建設(shè)是開(kāi)展積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，政府在實(shí)施老年宜居社區(qū)建設(shè)工作中是主導(dǎo)者也是收益者。透過(guò)政府部口的視角,發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行過(guò)程中的難點(diǎn)和阻力,有利于評(píng)估分析政策實(shí)施成效。老年人群體是老年宜居社區(qū)建設(shè)的首要受益者,也是直接的目標(biāo)群體,尤其是三失（失智、失能、失獨(dú)）老人和低收入困難老人。他們對(duì)政策的感知與滿(mǎn)意度最能代表政策執(zhí)行的成效高低。

依據(jù)政策梳理的內(nèi)容,對(duì)政策主體、政策客體的滿(mǎn)意度等信息進(jìn)行采集首先,考慮到政府職能部門(mén)等政策主體的特殊性和老年宜居社區(qū)建設(shè)面向基層的特點(diǎn),該類(lèi)信息搜集采用訪談形式,并面向基層社區(qū)工作人員,了解政策執(zhí)行中面臨的實(shí)際問(wèn)題。老年人群體滿(mǎn)意度的調(diào)查采用典型問(wèn)卷調(diào)查和深度訪談。問(wèn)卷由老年人基本信息、老年人滿(mǎn)意度調(diào)查兩部分組成。問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)手機(jī)微信、網(wǎng)址鏈接和紙質(zhì)問(wèn)卷填答等多種形式進(jìn)行推廣，涉及推進(jìn)老年人居住適老化改造；支持適老住宅建設(shè)；強(qiáng)化住區(qū)無(wú)障礙通行；構(gòu)建社區(qū)步行網(wǎng)絡(luò)；發(fā)展適老公共交通；完善老年友好交通服務(wù)；優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境；提高老年人健康服務(wù)科技水平等17項(xiàng)舉措。結(jié)合訪談、問(wèn)卷等滿(mǎn)意度調(diào)查,歸納各舉措在執(zhí)行環(huán)節(jié)的成效。

四、基于利益相關(guān)者理論的老年宜居社區(qū)建設(shè)政策成效分析

（一）基于利益相關(guān)者數(shù)據(jù)采集

本文調(diào)查對(duì)象為居住在40個(gè)老年宜居社區(qū)的、年滿(mǎn)60歲的老年人。本次調(diào)查研究主要分為調(diào)查前期準(zhǔn)備、問(wèn)卷測(cè)試、調(diào)查培訓(xùn)、入戶(hù)調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)整理分析六個(gè)階段?？紤]到老年人文化水平和認(rèn)知水平參次不齊的特點(diǎn),采用隨機(jī)入戶(hù)調(diào)查的原則，由調(diào)查人員當(dāng)面提問(wèn)問(wèn)卷問(wèn)題收集數(shù)據(jù)。在為期一個(gè)半月的問(wèn)卷調(diào)查中，共當(dāng)面調(diào)查問(wèn)卷880份，回收880份問(wèn)卷，其中106 份為無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷774份。

問(wèn)卷調(diào)查樣本配額表（見(jiàn)表1）。

江漢區(qū) 江岸區(qū)武昌區(qū)洪山區(qū)硚口區(qū)漢陽(yáng)區(qū)青山區(qū)蔡甸區(qū)黃陂區(qū)新洲區(qū)江夏區(qū)東湖高新區(qū)基層社區(qū) 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 4 20 20 20 20 20 20 20 10 10 10 10 20 隨機(jī)概率抽樣調(diào)查，面訪2老年人滿(mǎn)意度調(diào)查老年人群體80 80 80 80 80 80 80 60 60 60 60 80 隨機(jī)概率抽樣問(wèn)卷調(diào)查

問(wèn)卷設(shè)計(jì)分為背景資料（9題）、居住環(huán)境（2題）、社區(qū)環(huán)境（5題）、社區(qū)服務(wù)（3題）、人際關(guān)系（4題）五部分共23道題目。第二至五部分題目，均采用5級(jí)李克特量表計(jì)分法予以計(jì)分，1=非常不同意；2=基本不同意；3=一般或難以說(shuō)清；4=基本同意；5=非常同意。

（二）調(diào)查分析

本文采用克朗巴哈系數(shù)(Cronbach α)作為調(diào)查問(wèn)卷信度衡量的指標(biāo)。利用SPSS軟件處理問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù), 計(jì)算結(jié)果Cronbachα系數(shù)為0.946。通常Cronbach α系數(shù)的值在0和1之間。如果α系數(shù)不超過(guò)0.6，一般認(rèn)為內(nèi)部一致信度不足；達(dá)到0.7-0.8時(shí)表示量表具有相當(dāng)?shù)男哦?，達(dá)0.8-0.9時(shí)說(shuō)明量表信度非常好。因此，本研究的量表信度非常好。

1.各維度與老年人滿(mǎn)意度關(guān)系的描述性分析

本問(wèn)卷調(diào)查采用李克特五點(diǎn)量表衡量，滿(mǎn)意度越高分?jǐn)?shù)就越高。居住環(huán)境、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務(wù)、人際關(guān)系、滿(mǎn)意度得分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別為4.17±0.71、4.18±0.74、4.06±0.95、4.23±0.83、4.59±0.52。可以看出，社區(qū)生活照料服務(wù)是老年人最不滿(mǎn)意的，仔細(xì)分析可以得到老年人對(duì)社工的工作態(tài)度及辦事能力是基本認(rèn)可的，但是也存在個(gè)別社工素質(zhì)偏低，服務(wù)態(tài)度較差。而人際關(guān)系方面是老年人最滿(mǎn)意的，調(diào)研過(guò)程中的簡(jiǎn)單訪談與數(shù)據(jù)整體分析結(jié)果保持一致。在社區(qū)環(huán)境方面，94%的老年人覺(jué)得社區(qū)生活是幸福的。在調(diào)查訪問(wèn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，為老服務(wù)主體多元化仍然不夠，鮮有志愿者上門(mén)為老年人服務(wù)。

2.各維度與老年人滿(mǎn)意度的相關(guān)性分析

本文采用了皮爾森相關(guān)分析（Pearson）來(lái)計(jì)算各變量的變量之間的相互關(guān)系的密切程度和變化趨勢(shì)。相關(guān)分析的結(jié)果表明：居住環(huán)境與滿(mǎn)意度的相關(guān)系數(shù)為0.842（P＜0.01），具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明居住環(huán)境與滿(mǎn)意度顯著的正相關(guān)，即社區(qū)環(huán)境越好，老年人滿(mǎn)意度越高。進(jìn)一步分析滿(mǎn)意度與社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務(wù)和人際關(guān)系發(fā)現(xiàn)，滿(mǎn)意度與社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務(wù)和人際關(guān)系發(fā)現(xiàn)的相關(guān)系數(shù)分別為0.681、0.760、0.787，P值均小于0.01，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明滿(mǎn)意度與社區(qū)管理各維度都顯著正相關(guān)。即社區(qū)環(huán)境越好、社區(qū)服務(wù)越好、人際關(guān)系越融洽，老年人滿(mǎn)意度隨之越高。

五、老年宜居社區(qū)建設(shè)政策效果及建議

（一）進(jìn)一步優(yōu)化老年宜居建設(shè)項(xiàng)目的政策環(huán)境

老年宜居建設(shè)項(xiàng)目屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，要進(jìn)一步優(yōu)化老年宜居項(xiàng)目建設(shè)的政策環(huán)境。一是要明確老年宜居建設(shè)的基本要求，突出城鄉(xiāng)規(guī)劃的公共政策屬性。二是加強(qiáng)政策配套協(xié)作，促進(jìn)和協(xié)調(diào)各種不同系統(tǒng)共同發(fā)揮作用，使公共政策發(fā)揮更持久更有效的作用。在老年宜居環(huán)境建設(shè)過(guò)程中，做好頂層設(shè)計(jì)，通過(guò)跨部門(mén)的溝通和合作，促進(jìn)資源統(tǒng)籌，形成政策合力，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人需求的人性化整體關(guān)照。

（二）進(jìn)一步推進(jìn)老年宜居社區(qū)項(xiàng)目建設(shè)

加大力度推進(jìn)老年宜居項(xiàng)目建設(shè)的工作。城市中老年宜居社區(qū)建設(shè)方面已經(jīng)取得了一些成績(jī)，還要統(tǒng)籌資源，加大資金投入，全面提升老年宜居品質(zhì)。而農(nóng)村地區(qū)老年宜居項(xiàng)目建設(shè)仍處于很初級(jí)的水平，由于歷史原因，農(nóng)村老年宜居建設(shè)還是一塊難啃的骨頭，要?jiǎng)?chuàng)新探索農(nóng)村適老化改造的方式和途徑，比如將無(wú)障礙改造納入新農(nóng)村和城鎮(zhèn)化建設(shè)的范圍。要推出改善農(nóng)村基本生活條件特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育等配套設(shè)施建設(shè)的新標(biāo)準(zhǔn)。

（三）積極開(kāi)展公共環(huán)境適老性建設(shè)

在整個(gè)社會(huì)大力宣傳適老化改造的重要性，提升人民群眾對(duì)適老公共環(huán)境的認(rèn)識(shí)，通過(guò)包容性策略和通用性設(shè)計(jì)，穩(wěn)步提升公共環(huán)境的適老化水平，努力做到公共環(huán)境的全齡通用、人人共享。在公共環(huán)境建設(shè)中，一盤(pán)棋考慮，統(tǒng)一規(guī)劃，同步建設(shè)適老化公共服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所。通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等多種形式鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)力量參與到公共環(huán)境的適老化建設(shè)和管理。