新時(shí)代地方醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)原則、目標(biāo)與實(shí)踐路徑探析

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。新時(shí)代以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。醫(yī)學(xué)院校認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)及相關(guān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化、醫(yī)學(xué)服務(wù)、醫(yī)學(xué)文化傳承與創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)國(guó)際交流與合作等 “五大功能”，堅(jiān)持立德樹人，培養(yǎng)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生健康事業(yè)接班人和建設(shè)者，其重要性是不言而喻的。我國(guó)的醫(yī)學(xué)高等院校大體上有兩種，一種是部屬院校，一種是地方院校。據(jù)全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心統(tǒng)計(jì)，截至2019年9月，全國(guó)共計(jì)192所高校開(kāi)辦臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，其中部屬高校32所，地方院校 （含地方獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校和地方綜合性大學(xué)）160所。[1]無(wú)論從數(shù)量還是分布來(lái)看，地方醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育體系的重要組成部分。資料還顯示，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才90%由地方醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)。因而，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)代黨的教育方針和衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持科學(xué)的辦學(xué)理念，反思并明確新時(shí)代地方醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)原則、辦學(xué)目標(biāo)和實(shí)踐路徑具有重要的實(shí)踐價(jià)值。

一、對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)原則的再思考

定位是一所學(xué)校辦學(xué)方向、角色定位、特色所在的辦學(xué)理想和價(jià)值追求。[2]定位決定了學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展格局，科學(xué)定位是學(xué)校制定規(guī)劃、配置資源和辦出特色的前提，[3]其實(shí)質(zhì)是學(xué)校的 “頂層設(shè)計(jì)”。地方醫(yī)學(xué)院校在明確定位時(shí)必須圍繞 “五大功能”，并遵循以下 “四個(gè)原則”。

1.地方性原則

實(shí)踐表明，地方高校往往具有特殊的地緣性、經(jīng)濟(jì)性或社會(huì)性優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也肩負(fù)著特定的地方性人才培養(yǎng)使命，因而地方高校的發(fā)展既要充分利用區(qū)域社會(huì)所能提供的各種教育資源，更要緊密結(jié)合社會(huì)需求培養(yǎng)高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，以滿足社會(huì)需求、引領(lǐng)行業(yè)科技進(jìn)步。[4]可見(jiàn)，地方性是地方醫(yī)學(xué)院校功能定位的根本原則?；仡櫄v史，盡管經(jīng)歷變遷，地方醫(yī)學(xué)院校服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展一貫是其初心和使命。同時(shí)，地方衛(wèi)生健康問(wèn)題和需求的特殊性也成為地方醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)定位的規(guī)定性。這些規(guī)定性包括地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略定位以及區(qū)域協(xié)同發(fā)展、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)需求、衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展等要求。再者，從管理體制和分級(jí)財(cái)政等來(lái)看，都要求地方醫(yī)學(xué)院校以為地方衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展服務(wù)作為價(jià)值追求，其定位的地方性將形成地方醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)特色和學(xué)校文化。

2.科學(xué)性原則

科學(xué)性是地方醫(yī)學(xué)院校功能定位的基本原則。明確定位是對(duì)學(xué)校建設(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)和戰(zhàn)略布局，在某種程度上決定了學(xué)校未來(lái)發(fā)展的方向，具有強(qiáng)烈的導(dǎo)向性和實(shí)踐性。因此，地方醫(yī)學(xué)院校在定位時(shí)要堅(jiān)持 “問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向”的科學(xué)性原則，要準(zhǔn)確了解和把握學(xué)校的發(fā)展規(guī)律、發(fā)展階段、發(fā)展水平等階段特征，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平等要求，明晰學(xué)校的優(yōu)勢(shì)與短板，立足地方和學(xué)校實(shí)際，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)律，用發(fā)展和前瞻的眼光，對(duì)學(xué)校定位做出科學(xué)的設(shè)計(jì)，切忌好高騖遠(yuǎn)，也要防止裹足不前，制定出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的可行性路徑，并建立糾偏機(jī)制，以保證定位目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

3.系統(tǒng)性原則

系統(tǒng)性是地方醫(yī)學(xué)院校功能定位的客觀要求。地方醫(yī)學(xué)院校定位要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式由“生物社會(huì)心理”向 “健康醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變，主動(dòng)適應(yīng)健康內(nèi)涵的演變，主動(dòng)適應(yīng)新時(shí)代黨的教育方針和衛(wèi)生健康工作方針的新要求，圍繞新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校的 “五大功能”，主要體現(xiàn)在堅(jiān)持立德樹人，與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與地方衛(wèi)生健康服務(wù)、衛(wèi)生健康問(wèn)題相匹配的學(xué)科布局、專業(yè)設(shè)置、科研方向、人才培養(yǎng)規(guī)劃等方面。院校功能定位是一個(gè)系統(tǒng)工程，一般應(yīng)包括學(xué)校類型定位、建設(shè)目標(biāo)定位、學(xué)科結(jié)構(gòu)定位、專業(yè)結(jié)構(gòu)定位、辦學(xué)層次定位、人才培養(yǎng)類型定位、人才培養(yǎng)層次定位、人才培養(yǎng)群體定位、服務(wù)對(duì)象定位等。這些功能定位之間相互影響、相互支撐，將進(jìn)一步豐富地方醫(yī)學(xué)院校定位的內(nèi)涵，也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校建設(shè)發(fā)展的系統(tǒng)性、復(fù)雜性和社會(huì)性。特別在學(xué)科結(jié)構(gòu)上，一定要體現(xiàn)以醫(yī)學(xué)類學(xué)科為主體的多學(xué)科協(xié)同、融合發(fā)展。

4.特色性原則

特色性是地方醫(yī)學(xué)院校功能定位的差異性特征。正是因?yàn)椴町?，地方醫(yī)學(xué)院校才能產(chǎn)生自身的特色。特色是高等學(xué)校之間相比較表現(xiàn)出來(lái)的獨(dú)特辦學(xué)內(nèi)涵。[5]辦學(xué)特色可以體現(xiàn)在辦學(xué)觀念、辦學(xué)風(fēng)格、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)科水平、課程體系、管理方式諸多方面。[6]特色多來(lái)源于歷史的積淀，也可表現(xiàn)為管理體制、辦學(xué)層次、學(xué)校文化、服務(wù)地方發(fā)展，等等。特色性的反面是千校一面，鮮明的辦學(xué)特色有利于提高辦學(xué)水平、更好服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康需求，是體現(xiàn)學(xué)校比較優(yōu)勢(shì)的重要標(biāo)志。地方醫(yī)學(xué)院校，其特色不僅在于長(zhǎng)期堅(jiān)守為地方或區(qū)域衛(wèi)生健康乃至經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)的使命，更在于其長(zhǎng)期依托衛(wèi)生健康行業(yè)資源并為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供全方位服務(wù)而形成的醫(yī)學(xué)學(xué)科、交叉學(xué)科和專業(yè)、人才培養(yǎng)特色。醫(yī)學(xué)類行業(yè)及其相關(guān)學(xué)科特色是地方醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢(shì)形成的重要來(lái)源和根本動(dòng)力，也是地方醫(yī)學(xué)院校突破發(fā)展瓶頸的關(guān)鍵點(diǎn)和切入點(diǎn)。在推進(jìn)“雙一流”、建設(shè)現(xiàn)代化教育強(qiáng)國(guó)的歷史新時(shí)期，地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展定位的特色與關(guān)鍵是立足服務(wù)面向，圍繞學(xué)科發(fā)展特色與優(yōu)勢(shì)，以一流學(xué)科建設(shè)為目標(biāo)和契機(jī)，發(fā)展新醫(yī)科和交叉學(xué)科，實(shí)現(xiàn)學(xué)校行業(yè)引領(lǐng)向?qū)W科引領(lǐng)的轉(zhuǎn)變，從而以點(diǎn)帶面，促進(jìn)學(xué)校富有特色的全面轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展。

二、對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)目標(biāo)的再定位

地方醫(yī)學(xué)院校的使命是在科學(xué)定位的基礎(chǔ)上，履行醫(yī)學(xué)及相關(guān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化、醫(yī)學(xué)服務(wù)、醫(yī)學(xué)文化傳承與創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)國(guó)際交流與合作等 “五大功能”，服務(wù)國(guó)家或區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略，落實(shí) “醫(yī)教協(xié)同、醫(yī)教共贏”，逐步解決人民群眾對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生健康服務(wù)的美好需求與區(qū)域高等醫(yī)學(xué)教育及健康服務(wù)發(fā)展不充分不平衡的矛盾，是地方醫(yī)學(xué)院校改革建設(shè)發(fā)展的硬任務(wù)，也是檢驗(yàn)其改革建設(shè)發(fā)展的 “試金石”，更是在全國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系所處歷史方位和發(fā)展方向上的戰(zhàn)略選擇。在高等院校分類管理、“雙一流”建設(shè)、突出內(nèi)涵發(fā)展的大背景下，地方醫(yī)學(xué)院校通過(guò)明確 “立足地方、服務(wù)地方、輻射區(qū)域”的辦學(xué)目標(biāo)定位可彰顯自身使命，將大有作為。

1.醫(yī)學(xué)及相關(guān)人才培養(yǎng)的應(yīng)用性轉(zhuǎn)向

地方本科高校應(yīng)用轉(zhuǎn)型發(fā)展是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及辦學(xué)和人才培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。[7]其中，人才培養(yǎng)是高校的首要功能，要堅(jiān)持全員全程全方位 “七育人”教育方針，建立完善的全面醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障機(jī)制，突出崗位勝任力，突出醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)終極價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)實(shí)踐和衛(wèi)生健康國(guó)情等教育。作為地方醫(yī)學(xué)院校，其人才培養(yǎng)主要是為地方或區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)及衛(wèi)生健康事業(yè)等服務(wù)，故其人才培養(yǎng)首先要扎根地方，即人才培養(yǎng)要 “立地”，牢固 “需求導(dǎo)向”；同時(shí)，如果僅僅 “立地”就會(huì)影響地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展空間及人才培養(yǎng)的層次，尤其是對(duì)地處首都北京及國(guó)內(nèi)一線城市的地方醫(yī)學(xué)院校而言，問(wèn)題會(huì)尤為突出，行業(yè)優(yōu)勢(shì)與行業(yè)特色發(fā)展也會(huì)受阻。所以地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)還要 “頂天”，即一方面要滿足對(duì)高水平醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的需求，又要滿足基層應(yīng)用型和職業(yè)型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的需求，而且還要面向全國(guó)乃至全世界進(jìn)行衛(wèi)生健康人才輻射，彰顯人才培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)與特色，牢固 “高水平、高質(zhì)量”。

2.醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化要 “體現(xiàn)特色”

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化要從地方衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求出發(fā)，重點(diǎn)著眼解決地方或區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中急需解決的科學(xué)技術(shù)問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化活動(dòng)，在增強(qiáng)學(xué)校醫(yī)學(xué)服務(wù)功能同時(shí)，使地方醫(yī)學(xué)院校的學(xué)術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力得到提升，促進(jìn)和支撐學(xué)科學(xué)術(shù)的發(fā)展，形成學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)區(qū)別于部屬院校，要充分與地方特有的衛(wèi)生健康資源相結(jié)合，堅(jiān)持走特色之路，有所為有所不為。從學(xué)校的學(xué)科專業(yè)、科研實(shí)力等方面找出比較優(yōu)勢(shì)，突出自身特點(diǎn)，選準(zhǔn)主攻方向?！耙貏e強(qiáng)調(diào)發(fā)揮自己的比較優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)特色。特色是競(jìng)爭(zhēng)力，特色也是戰(zhàn)斗力，而且這種特色一定是要有優(yōu)勢(shì)的特色”[8]。

地方醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化方面還必須緊跟國(guó)際和國(guó)內(nèi)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展及醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，發(fā)揮引領(lǐng)作用。鼓勵(lì)支持資深學(xué)術(shù)專家、中年領(lǐng)軍專家和青年拔尖人才積極參與國(guó)家重大重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目和面上青年項(xiàng)目，重點(diǎn)在基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究及關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)方面下功夫，為國(guó)家重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展積極提供智力支撐。[9]鼓勵(lì)教師積極推進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，申請(qǐng)專利，積極爭(zhēng)取國(guó)家和省部級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)，鼓勵(lì)教師在境內(nèi)外頂尖期刊發(fā)表論文，重點(diǎn)在醫(yī)藥科技領(lǐng)域發(fā)揮獨(dú)特作用和影響力，不斷提高學(xué)校的辦學(xué)水平，提升學(xué)校的學(xué)術(shù)聲譽(yù)。

3.醫(yī)學(xué)服務(wù)要 “醫(yī)教研防康協(xié)同”

服務(wù)社會(huì)是現(xiàn)代高等教育職能拓展的突出特點(diǎn)，也是現(xiàn)代大學(xué)的活力所在。地方醫(yī)學(xué)院校作為高等教育的重要組成部分，應(yīng)努力尋求并實(shí)現(xiàn)地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展與社會(huì)需求的雙向良性互動(dòng)，為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)服務(wù)，做到 “醫(yī)教研防康協(xié)同”。這是社會(huì)發(fā)展的需求，同時(shí)也是地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的必然選擇。[10]

地方醫(yī)學(xué)院校通過(guò)以下幾個(gè)方面為社會(huì)提供服務(wù)。一是通過(guò)培養(yǎng)適宜的醫(yī)藥衛(wèi)生人才來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)的目標(biāo)，成為地方或區(qū)域各級(jí)各類醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中心，提供衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的人力與智力支持。二是提供直接臨床、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等服務(wù)，這也正是醫(yī)學(xué)院校最擅長(zhǎng)的社會(huì)服務(wù)，主要通過(guò)地方醫(yī)學(xué)院校所依托的附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)提供雙師型專業(yè)人才 （醫(yī)師、教師），充分發(fā)揮學(xué)校和附屬醫(yī)院資深學(xué)術(shù)專家、中年領(lǐng)軍專家和青年拔尖人才的積極作用。三是提供醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化應(yīng)用服務(wù)，如成立產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合體，讓地方醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)科技成果通過(guò)轉(zhuǎn)讓、聯(lián)合、自創(chuàng)生產(chǎn)等形式轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)與衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，或者是通過(guò)發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究成果直接轉(zhuǎn)化并應(yīng)用到臨床，完成重大疾病的預(yù)防治療等重點(diǎn)難點(diǎn)攻關(guān)任務(wù)。總之，雄厚的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化服務(wù)是醫(yī)學(xué)院校的一大優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)社會(huì)服務(wù)就是要讓醫(yī)學(xué)院校的知識(shí)與技術(shù)創(chuàng)新成果走出象牙塔、走進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、走向經(jīng)濟(jì)社會(huì)主戰(zhàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)化成社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，形成醫(yī)學(xué)生產(chǎn)力，為地方或區(qū)域經(jīng)濟(jì)及醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展服務(wù)，真正擔(dān)負(fù)起引領(lǐng)社會(huì)醫(yī)藥科技創(chuàng)新潮流的重任。

4.醫(yī)學(xué)文化傳承與創(chuàng)新要體現(xiàn) “醫(yī)學(xué)價(jià)值”

醫(yī)學(xué)文化是人們?cè)陂L(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所凝練形成的產(chǎn)物，是社會(huì)文化的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中通過(guò)物質(zhì)因素、精神因素、制度因素、行為因素和心理因素承載的人類關(guān)于醫(yī)學(xué)的所有主觀信息，是指導(dǎo)人們進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐的源動(dòng)力。醫(yī)學(xué)文化的傳承與創(chuàng)新關(guān)鍵要積極傳承與普及醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生健康思想文化，普及現(xiàn)代健康觀，加強(qiáng)健康教育，提高人民群眾健康素養(yǎng)，提高中華民族醫(yī)學(xué)科學(xué)文化素質(zhì)。[11]醫(yī)學(xué)文化集中表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的終極價(jià)值，就是 “敬畏生命、珍重健康”。無(wú)論開(kāi)展何種醫(yī)學(xué)服務(wù)，我們都要堅(jiān)守醫(yī)學(xué)文化，牢記醫(yī)學(xué)終極價(jià)值觀。在醫(yī)學(xué)院、附屬醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中，在學(xué)校、附屬醫(yī)院依法管理過(guò)程中，要積極倡導(dǎo) “敬畏生命、珍重健康”的醫(yī)學(xué)價(jià)值理念并營(yíng)造相應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文文化環(huán)境，創(chuàng)設(shè)和諧的醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系，形成全社會(huì)關(guān)心支持健康中國(guó)建設(shè)的良好社會(huì)氛圍。

5.醫(yī)學(xué)國(guó)際交流與合作要持續(xù)深化

新時(shí)代的人類發(fā)展更多依賴相互支持與融通，加強(qiáng)交流與合作，共建人類命運(yùn)共同體。縱觀世界范圍內(nèi)的一流大學(xué)，從美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)、美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心，到新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，再到中國(guó)香港科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在飛速發(fā)展的進(jìn)程中無(wú)一例外都選擇了國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略。[12]衛(wèi)生健康人才流動(dòng)的全球化以及醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化都對(duì)醫(yī)學(xué)院校對(duì)外交流與合作提出要求。放眼世界，積極開(kāi)展全球化視域下醫(yī)學(xué)國(guó)際交流與合作是地方醫(yī)學(xué)院校的必然要求，更是地處首都乃至國(guó)際型大城市的地方醫(yī)學(xué)院校未來(lái)持續(xù)發(fā)展的必然選擇。

一般而言，醫(yī)學(xué)國(guó)際交流與合作體現(xiàn)在師資、學(xué)生及學(xué)術(shù)交流與合作等方面。師資方面主要是促進(jìn)師資結(jié)構(gòu)與水平的國(guó)際化，即在條件具備的情況下適當(dāng)在全球范圍內(nèi)吸引杰出學(xué)者，引進(jìn)海外頂尖領(lǐng)軍人才、高層次人才和海外名校的博士、博士后，帶動(dòng)師資隊(duì)伍整體水平提高，培育和造就一大批學(xué)術(shù)大家、中年領(lǐng)軍人才和青年拔尖創(chuàng)新人才。學(xué)生方面關(guān)鍵是擴(kuò)大留學(xué)生生源，提高留學(xué)生生源質(zhì)量與培養(yǎng)水平，擴(kuò)大本校學(xué)生境內(nèi)外交流訪學(xué)的比例，擴(kuò)大國(guó)際視野，提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。廣泛的國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作是全球化時(shí)代大學(xué)提高科研實(shí)力和學(xué)術(shù)國(guó)際影響力的有效途徑；應(yīng)以 “一帶一路”為契機(jī)，深化與世界各地著名高校和學(xué)術(shù)組織全方位、多層次實(shí)質(zhì)性合作交流，鞏固和加強(qiáng)各種類型合作平臺(tái)建設(shè)。[13]鼓勵(lì)教師在對(duì)外學(xué)習(xí)的同時(shí)，積極參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，參與高級(jí)別國(guó)際學(xué)術(shù)研討，參與全球衛(wèi)生治理和人口健康領(lǐng)域的國(guó)際合作等，以不斷提升學(xué)校辦學(xué)聲譽(yù)以及國(guó)家在健康領(lǐng)域的國(guó)際影響力與話語(yǔ)權(quán)。

三、新時(shí)代地方醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的路徑選擇

對(duì)于地方醫(yī)學(xué)院校而言，未來(lái)的發(fā)展主要圍繞地方或區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)及醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展需求，準(zhǔn)確定位、尊重規(guī)律，在政府支持下理順管理體制機(jī)制，建立相應(yīng)的法律及規(guī)章制度，全面發(fā)力，使基礎(chǔ)與臨床融合，走多樣化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)之路。

1.堅(jiān)持緊密結(jié)合地方特色的應(yīng)用性導(dǎo)向

學(xué)校的功能定位反映了學(xué)校未來(lái)發(fā)展趨向和價(jià)值追求，具有長(zhǎng)期性、穩(wěn)定性。地方醫(yī)學(xué)院校要牢固樹立科學(xué)的辦學(xué)定位并嚴(yán)格予以實(shí)施。在辦學(xué)定位上切忌 “攀高、趨同”，而是堅(jiān)持自身辦學(xué)實(shí)際，遵循醫(yī)學(xué)與教育的科學(xué)規(guī)律，合理科學(xué)規(guī)劃辦學(xué)目標(biāo)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，辦出特色。在價(jià)值追求方面始終堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義核心價(jià)值觀，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)文化的核心價(jià)值理念，堅(jiān)持服務(wù)地方衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的初心和使命。

2.推進(jìn)多樣化、多層次的醫(yī)學(xué)類卓越人才培養(yǎng)

積極爭(zhēng)取地方政府及其相關(guān)部門的支持，在尊重醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn) “頂天立地”多樣化醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)。人才培養(yǎng)是地方醫(yī)學(xué)院校的首要任務(wù)，地方醫(yī)學(xué)院校要積極推動(dòng)區(qū)域乃至全國(guó)緊缺和常態(tài)需求的各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，不光重視臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，也要重視區(qū)域和國(guó)家需求的全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床工程、護(hù)理學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)等傳統(tǒng)和跨學(xué)科的專業(yè)人才培養(yǎng)。積極落實(shí)教育部卓越醫(yī)師人才培養(yǎng)項(xiàng)目，推動(dòng)助理全科醫(yī)師培養(yǎng)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效銜接，培養(yǎng) “下得去、留得住、能管用”的基層醫(yī)療服務(wù)人才，即 “3+2”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革；推進(jìn)建立 “5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)有效銜接的人才培養(yǎng)體系；探索醫(yī)學(xué)博士培養(yǎng)與專科醫(yī)師培養(yǎng)的有效銜接，即 “5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)高層次復(fù)合型拔尖創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革。[14]通過(guò)各級(jí)各類人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的 “頂天立地”，以滿足地方乃至全國(guó)對(duì)不同層次、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)方面的需求。

3.整合學(xué)科資源、搭建地方醫(yī)學(xué)服務(wù)與醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)

地方醫(yī)學(xué)院校要以學(xué)科建設(shè)為抓手，推進(jìn)師資隊(duì)伍建設(shè)、平臺(tái)搭建、以強(qiáng)帶弱、基礎(chǔ)臨床結(jié)合、醫(yī)療服務(wù)與人才培養(yǎng)相結(jié)合。[15]整合學(xué)科，搭建學(xué)科高原平臺(tái)，重點(diǎn)是突破附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院行政范圍，以臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科內(nèi)二級(jí)或三級(jí)學(xué)科為單位，建立起臨床學(xué)科整合建設(shè)發(fā)展平臺(tái)，強(qiáng)化臨床?？茖W(xué)院和學(xué)系的功能發(fā)揮，提升臨床學(xué)科實(shí)力和人才培養(yǎng)水平。促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床進(jìn)一步結(jié)合，在相關(guān)臨床?？圃合档臉?gòu)成中加入基礎(chǔ)學(xué)科的專家，建立基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合的渠道。建立臨床診療研究中心，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，以單一疾病或癥候群為基礎(chǔ)，開(kāi)展相關(guān)疾病的臨床創(chuàng)新研究，提供高效率和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)搭建平臺(tái)，互建互享，不斷滿足地方醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化需求，為健康中國(guó)實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)智慧與力量。

4.開(kāi)展以醫(yī)學(xué)文化為價(jià)值前提的醫(yī)教研協(xié)同建設(shè)

積極探索以 “尊重生命的醫(yī)學(xué)文化”為價(jià)值前提，以人類器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以疾病為核心的 “醫(yī)教研協(xié)同、醫(yī)教研共贏”的醫(yī)療服務(wù)模式。此新模式既有利于學(xué)科交叉融合，又有利于完善人才培養(yǎng)和教育教學(xué)模式，更有利于提升醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量。[16]地方醫(yī)學(xué)院校有責(zé)任帶領(lǐng)附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程，提高醫(yī)療服務(wù)能力水平和效益效率，打破學(xué)科 （科室）界線，實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為核心的科室或診療中心的設(shè)置，形成對(duì)病人有效的系統(tǒng)的綜合服務(wù)，以便為實(shí)施以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為核心的課程教育教學(xué)做準(zhǔn)備，從而實(shí)現(xiàn)以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為核心的學(xué)科建設(shè)，持續(xù)承載以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為核心的整合式醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和教育教學(xué)模式。

5.以政府、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的三方聯(lián)動(dòng)實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量轉(zhuǎn)型升級(jí)

積極爭(zhēng)取地方政府及主管部門支持，逐步理順學(xué)校與附屬醫(yī)院之間的關(guān)系與管理體制問(wèn)題。[17]在地方政府和上級(jí)主管部門的大力支持下，健全相關(guān)政策法規(guī)，保證醫(yī)學(xué)教育投入，完善附屬醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，將本科生與研究生人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)培養(yǎng)規(guī)范與效果 （如學(xué)校提供的各附屬醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面的重視程度、培養(yǎng)質(zhì)量等相關(guān)數(shù)據(jù)）列入附屬醫(yī)院的整體績(jī)效考核指標(biāo)中；申請(qǐng)?jiān)O(shè)立地方專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持附屬醫(yī)院帶教工作，設(shè)立專門的教學(xué)門診，使脫產(chǎn)帶教醫(yī)生經(jīng)濟(jì)待遇不低于臨床崗位平均水平，以保障其安心教學(xué)工作、潛心提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量；同時(shí)加強(qiáng)地方醫(yī)學(xué)院校的國(guó)際化管理，制定符合學(xué)校實(shí)際的國(guó)際化戰(zhàn)略規(guī)劃，并將其納入各職能部門和教學(xué)單位的年度考核，逐步建立推廣與國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)科相接軌的專業(yè)課程等。[18]從而通過(guò)地方政府、醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三方聯(lián)動(dòng)，改革與創(chuàng)新相應(yīng)的財(cái)政撥款、科研立項(xiàng)、人才培養(yǎng)和激勵(lì)制度等，以持續(xù)地推進(jìn)地方醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的改進(jìn)，以及與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研的接軌。