醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科生全程導(dǎo)師制對(duì)教與學(xué)的作用

楊懿祺 李 欣

（1.南方醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)學(xué)院，廣州 510515；2.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣州 510515）

本科生全程導(dǎo)師制是指本科生從入學(xué)開(kāi)始至畢業(yè)期間指定導(dǎo)師對(duì)其進(jìn)行全方位指導(dǎo)的人才培養(yǎng)方式[1]，在基于師生雙向自愿選擇的前提下，給本科學(xué)生配備導(dǎo)師，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行補(bǔ)充。該制度源于英國(guó)，而后在美國(guó)哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院等世界著名高校全面鋪開(kāi)，成為一項(xiàng)獨(dú)特而卓越的本科教育教學(xué)方法[2-3]。國(guó)內(nèi)有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科生全程導(dǎo)師制對(duì)學(xué)生外語(yǔ)能力及考研能力[4]、科研創(chuàng)新能力[5-9]有促進(jìn)作用的研究較多，但對(duì)師生雙方在教與學(xué)共同促進(jìn)的報(bào)道較少。目前國(guó)內(nèi)已陸續(xù)在電氣與信息工程[10]、土木工程[11]、高等體育院校[12]、地球科學(xué)[13]、藥學(xué)[14]、衛(wèi)生法學(xué)[15-16]，生物技術(shù)[17]、臨床醫(yī)學(xué)[18-19]等專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域廣泛開(kāi)展，并獲得師生的重視及歡迎，文獻(xiàn)報(bào)道有97.3%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)展此制度是有必要的[19]。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科生導(dǎo)師制早在2005年就有學(xué)者提及“項(xiàng)目—導(dǎo)師制”內(nèi)容[20]，發(fā)展至今已有十余年歷史。南方醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)學(xué)院從2017年開(kāi)始，對(duì)學(xué)院下屬醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與生物技術(shù)等專(zhuān)業(yè)本科生試行全程導(dǎo)師制，師生雙方均得到了促進(jìn)和發(fā)展。本文就南方醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)與生物技術(shù)學(xué)院開(kāi)展的本科生導(dǎo)師制開(kāi)展情況及作用進(jìn)行如下闡述和探討。

1 實(shí)施方案

學(xué)校檢驗(yàn)與生物技術(shù)學(xué)院制定了《檢驗(yàn)與生物技術(shù)學(xué)院本科生導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則（試行）》，內(nèi)容包括組織領(lǐng)導(dǎo)、導(dǎo)師的聘任與職責(zé)、導(dǎo)師的選配和考核等。

1.1 組織領(lǐng)導(dǎo)

如圖1所示，由學(xué)院院長(zhǎng)、書(shū)記等成立本科生導(dǎo)師制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其下設(shè)本科生導(dǎo)師制工作辦公室，開(kāi)展相關(guān)具體工作（圖1）。

1.2 導(dǎo)師的聘任與職責(zé)

愛(ài)崗敬業(yè)，道德良好，樂(lè)于奉獻(xiàn)，有中級(jí)及以上職稱(chēng)或博士學(xué)位，有較強(qiáng)的科研能力，對(duì)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)，科研的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)等方面有較深入的了解。對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育，專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向指引，科研訓(xùn)練引導(dǎo)，保證因材施教，言傳身教。

1.3 導(dǎo)師的選配和考核

1.3.1 導(dǎo)師選配

從學(xué)院和學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科中聘任導(dǎo)師，在每年12月底前為當(dāng)年入學(xué)的新生，按照師生雙向選擇和學(xué)院統(tǒng)一安排的方式，以每名導(dǎo)師指導(dǎo)每個(gè)年級(jí)1～4名學(xué)生的比例進(jìn)行導(dǎo)師選配。

1.3.2 導(dǎo)師考核

從學(xué)生、導(dǎo)師和學(xué)院本科生導(dǎo)師工作領(lǐng)導(dǎo)小組多方面評(píng)價(jià)，如建立導(dǎo)師年度考核檔案，并將考核結(jié)果作為導(dǎo)師年度教學(xué)工作考核的重要組成部分及評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)的參考依據(jù)。

圖 1 本科生導(dǎo)師制組織領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)圖

2 實(shí)施效果

2.1 提升和培養(yǎng)了學(xué)生的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德

大學(xué)校園的學(xué)習(xí)更多的是為今后就業(yè)和步入社會(huì)做準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)期間，導(dǎo)師讓學(xué)生盡早了解工作環(huán)境，認(rèn)識(shí)社會(huì)，直面社會(huì)百態(tài)，并通過(guò)言傳身教，以自己的優(yōu)秀品質(zhì)影響學(xué)生。

學(xué)生處于低年級(jí)時(shí)，所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較少。因此，導(dǎo)師鼓勵(lì)學(xué)生在低年級(jí)時(shí)在課余時(shí)間深入醫(yī)院一線(xiàn)，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，而非直接進(jìn)入檢驗(yàn)科學(xué)習(xí)，這不僅有利于學(xué)生了解醫(yī)院整體運(yùn)作構(gòu)架，還對(duì)提升學(xué)生人文精神，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德起到積極的作用。在大型綜合性三甲醫(yī)院，學(xué)生親身體會(huì)到看病難、看病貴的現(xiàn)狀。對(duì)患者的需求有了深刻感觸，意識(shí)到自己將來(lái)所處工作崗位的重要性，提升了個(gè)人的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德，樹(shù)立起“以病人為中心”的理念。

學(xué)生進(jìn)入大二，大三時(shí)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，此時(shí)可隨導(dǎo)師進(jìn)入檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)，了解將來(lái)自己的工作內(nèi)容。檢驗(yàn)科內(nèi)的所見(jiàn)所聞依舊對(duì)學(xué)生及導(dǎo)師的人文素養(yǎng)和職業(yè)道德有極大地影響。

諸如對(duì)于患者三番兩次地催要檢驗(yàn)結(jié)果，老師或許已經(jīng)習(xí)以為常，但學(xué)生們或許會(huì)思考：醫(yī)院的流程是否合理，能否提高效率，如何有效溝通，及時(shí)解釋并安撫患者。學(xué)生思考同時(shí)可以咨詢(xún)導(dǎo)師，使導(dǎo)師也意識(shí)到該問(wèn)題并共同探討解決方案，從而更好地服務(wù)患者。同時(shí)學(xué)生也意識(shí)到，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作并非僅僅面對(duì)一份標(biāo)本及發(fā)放一個(gè)數(shù)字這么簡(jiǎn)單，標(biāo)本背后是患者的焦急等待。

2.2 提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有效銜接

學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃為大一到大三在校內(nèi)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，大四到附屬醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行40學(xué)時(shí)的實(shí)習(xí)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間短，從理論到實(shí)踐的跳躍跨度大，學(xué)生無(wú)法立刻適應(yīng)而浪費(fèi)了寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間[21]。鑒于檢驗(yàn)科工作對(duì)動(dòng)手能力有極高的要求，而學(xué)生在校園內(nèi)動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少，即使在實(shí)習(xí)過(guò)程，帶教老師不放心讓實(shí)習(xí)生操作，易使學(xué)生再次錯(cuò)過(guò)動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)[22]。因此需要借助本科生全程導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)實(shí)習(xí)時(shí)間短，實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足的缺陷。

學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師主要來(lái)源于學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科老師，有充足的檢驗(yàn)科實(shí)踐資源，能夠滿(mǎn)足導(dǎo)師“一對(duì)一，手把手”精帶學(xué)生實(shí)踐的要求，可以對(duì)傳統(tǒng)“一對(duì)多”教學(xué)方式進(jìn)行補(bǔ)充。在本科生全程導(dǎo)師制實(shí)施后，學(xué)生從大二開(kāi)始跟隨導(dǎo)師在檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)，通過(guò)“看”，了解醫(yī)院檢驗(yàn)科整體結(jié)構(gòu)和運(yùn)作流程，從標(biāo)本采集、運(yùn)送等檢驗(yàn)前工作，到檢驗(yàn)中免疫、生化、微生物、臨檢等專(zhuān)業(yè)組逐個(gè)跟班，最后結(jié)果的審核與發(fā)放，直觀地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專(zhuān)業(yè)組標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)的全過(guò)程，了解和比較臨床最新檢驗(yàn)方法和儀器與課堂所學(xué)習(xí)的差別。見(jiàn)證學(xué)校實(shí)驗(yàn)室“慢實(shí)驗(yàn)”與醫(yī)院檢驗(yàn)科追求工作與經(jīng)濟(jì)“高效率”的差別，盡早熟悉專(zhuān)業(yè)工作環(huán)境，適應(yīng)從學(xué)校實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院檢驗(yàn)科的角色轉(zhuǎn)換。

除了“看”，更多是讓學(xué)生參與到“做”中。比如導(dǎo)師可以有階段性計(jì)劃的從安排學(xué)生參與檢驗(yàn)前的標(biāo)本前處理，到某些檢驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程中的簡(jiǎn)單操作步驟，逐漸使學(xué)生熟悉并參與到工作中來(lái)，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。通過(guò)“看”與“做”的結(jié)合，讓學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)自己的不足和優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性的取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓學(xué)生提早進(jìn)入“實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)”，快速融入到醫(yī)院檢驗(yàn)科工作中，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有效銜接。

導(dǎo)師也在此過(guò)程中與學(xué)生交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)與導(dǎo)師的教學(xué)更加有效。

2.3 構(gòu)建了和諧的師生關(guān)系

本科生全程導(dǎo)師制強(qiáng)調(diào)個(gè)性化教育，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，提升了導(dǎo)師和學(xué)生教與學(xué)的積極性和主動(dòng)性，構(gòu)建新型的師生關(guān)系，互聯(lián)網(wǎng)等通訊工具為師生之間的隨時(shí)溝通提供了幫助，縮小了師生之間的距離，減少了隔閡，促進(jìn)師生共同發(fā)展。

導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生自身情況對(duì)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、科技創(chuàng)新活動(dòng)、就業(yè)、考研、出國(guó)深造等做好規(guī)劃，把“導(dǎo)”與“學(xué)”貫穿到大學(xué)學(xué)習(xí)的全過(guò)程，同時(shí)配合輔導(dǎo)員做好生活指導(dǎo)、思想教育等工作。老師從原來(lái)在講臺(tái)上高高在上，上課才來(lái)，下課即走的刻板印象變?yōu)閷W(xué)生身邊親切和藹，亦師亦友的新形象。學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)更加愿意與老師交流而非閉門(mén)造車(chē)。老師通過(guò)及時(shí)了解到學(xué)生的學(xué)業(yè)問(wèn)題而對(duì)學(xué)生培養(yǎng)方案做出個(gè)性化修改，有助于學(xué)生與老師雙方的進(jìn)步與發(fā)展。

2.4 提升了師生雙方獨(dú)立思考和科研創(chuàng)新能力

試行本科生全程導(dǎo)師制，方法上要求變“教”為“導(dǎo)”，目的就是要改變醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)傳統(tǒng)上存在的課程多、時(shí)間短、任務(wù)重，教師為完成任務(wù)而采取填鴨式教學(xué)的方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科研精神。一方面，導(dǎo)師應(yīng)堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，給予學(xué)生框架性的指導(dǎo)意見(jiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，到檢驗(yàn)科，讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，記錄實(shí)驗(yàn)室每天所見(jiàn)所聞，定期提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告及社會(huì)實(shí)踐報(bào)告等書(shū)面資料。對(duì)學(xué)校課堂上、實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院檢驗(yàn)科學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要求學(xué)生學(xué)會(huì)通過(guò)文獻(xiàn)檢索，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)精神及科研思維，形成科研習(xí)慣，自己尋找答案，最后與導(dǎo)師討論結(jié)果。此舉有利于學(xué)生資料搜索，文獻(xiàn)查閱，信息整合等能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，為將來(lái)參與各種競(jìng)賽或研究生階段的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

另一方面，導(dǎo)師雖然對(duì)學(xué)生堅(jiān)持以“導(dǎo)”為主，但釋疑解惑是必不可少的，而每次給學(xué)生的講解，也是一次提高導(dǎo)師教學(xué)水平和解決問(wèn)題能力的極好實(shí)踐，這也要求導(dǎo)師必須不斷提高自身水平。如導(dǎo)師根據(jù)自己在檢驗(yàn)領(lǐng)域認(rèn)知水平及發(fā)展趨勢(shì)的掌握，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況、個(gè)人興趣，對(duì)學(xué)生在申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)。

3 體會(huì)與思考

試行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科生全程導(dǎo)師制，是落實(shí)國(guó)家教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》的有效舉措，學(xué)校以學(xué)院為基礎(chǔ)，從制度層面給了師生雙方充分的自主權(quán)和保障，讓師生雙方有了更多的近距離交流和自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，促進(jìn)了“導(dǎo)”和“學(xué)”的共同發(fā)展。但由于試行時(shí)間相對(duì)較短，仍存在一些不夠完善的地方。

如部分學(xué)生積極性不高，對(duì)導(dǎo)師制認(rèn)識(shí)不足，很少主動(dòng)聯(lián)系導(dǎo)師，對(duì)導(dǎo)師的建議沒(méi)有足夠的重視，在很大程度上影響了導(dǎo)師制的實(shí)施效果。學(xué)校將通過(guò)加強(qiáng)宣傳，使更多老師與學(xué)生參與其中并從中受益。

由于學(xué)校有多個(gè)校區(qū)及附屬醫(yī)院，學(xué)生在順德校區(qū)及校本部上課，部分導(dǎo)師附屬醫(yī)院工作，盡管有微信、QQ等通訊工具方便師生隨時(shí)進(jìn)行聯(lián)系，但學(xué)生與導(dǎo)師的面對(duì)面接觸仍在一定程度上受地域位置影響。

此外，試行時(shí)間較短，機(jī)制與制度還不夠完善等問(wèn)題也在一定程度上限制了導(dǎo)師制的實(shí)施效果。仍需參考前人經(jīng)驗(yàn)，健全機(jī)制，完善制度，規(guī)范管理，改進(jìn)不足，以期取得更好的效果。