肺癌手術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理？

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科 朱光勝 李彤

1.ICU

一般在大手術(shù)后，需要在ICU中觀察的，一般需要一天左右的時間才能回到普通病房。在重癥監(jiān)護(hù)中，都會有一對一的護(hù)理，也將會得到非常密切的護(hù)理，外科醫(yī)生和麻醉師也會密切的關(guān)注你的狀態(tài)。而在這一階段通常會因為麻醉藥和止痛藥而昏昏欲睡。

2.傷口處理

一般傷口上都會有敷料，一般會有護(hù)理換藥、清洗傷口。腫瘤的大小以及數(shù)量會決定手術(shù)的方式，如果采用的是微創(chuàng)類手術(shù)，可能會有三個鎖孔大小的小傷口。如果是開腹手術(shù)的話，至少都會有一個傷口，一般較深。傷口一般會有縫線或夾子，一般需要10天左右才能拆線。

3.止痛

一般情況下，第一周都會比較痛苦，醫(yī)生也會給你一點止痛藥。所以，一旦疼痛了，可以告訴醫(yī)生，以便可以及時得到幫助。醫(yī)生可以幫助你找到最適合的藥物類型和劑量。止痛的藥物一般包括以下幾種。

自控鎮(zhèn)痛（止痛泵）：可以在痛的時候按下一個按鈕，這樣藥物就可以進(jìn)入血液，就可以得到止痛的效果了。

局部麻醉：局部麻醉主要通過一根留置針向背部注射。

神經(jīng)阻滯：向靠近肺的神經(jīng)注射麻醉劑，最后起到麻醉的效果。

止痛藥：也是最常用的止痛方法，醫(yī)生會告訴你具體的用量以及注意事項，如果服用后，疼痛沒有緩解，需要及時聯(lián)系醫(yī)生。

如果疼痛已經(jīng)超過了幾個星期，也需要及時讓醫(yī)生知道，及時就診。

4.飲食

一般術(shù)后的一段時間是不能吃喝的，主要通過營養(yǎng)液進(jìn)行補(bǔ)給。通過在24小時到48小時開始恢復(fù)飲食，而這一段時間也以流食為主，最好可以小口啜飲。隨后，可以根據(jù)身體的恢復(fù)而逐漸的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5.呼吸困難

對于肺部已經(jīng)部分切除的患者，常常會感覺呼吸困難。尤其一些在術(shù)前肺功能就很差的患者?？梢宰鲆恍┹p柔的運(yùn)動來改善呼吸，并且可以作為肺康復(fù)計劃的一部分。