多學(xué)科會(huì)診在肺癌診治中有必要嗎？

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科 趙世康 任 凡

20世紀(jì)90年代以來(lái)美國(guó)安德森腫瘤中心率先提出多學(xué)科診療模式，并逐漸成為惡性腫瘤治療的國(guó)際趨勢(shì)。

相比單一學(xué)科的診療模式，MDT 模式可有效解決傳統(tǒng)診療模式中治療隨意性強(qiáng)、過(guò)程單一、時(shí)機(jī)把控不準(zhǔn)確等問(wèn)題，提高治療效率。

醫(yī)學(xué)進(jìn)步日新月異，關(guān)于腫瘤的療法也越來(lái)越多，通過(guò)單一的治療手段并不一定能達(dá)到理想效果，有時(shí)選用單一療法可能無(wú)法達(dá)到最好的治療效果，爭(zhēng)取更高的生活治療，加重患者的痛苦，甚至加速其死亡。

另一方面，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也使得科室劃分越來(lái)越細(xì)，對(duì)于腫瘤這種復(fù)雜、難治、多學(xué)科疾病，往往使用單科診療已經(jīng)不再合適，只有通過(guò)多學(xué)科合作，共同為患者選取、制定方案，才能使患者真正從治療中獲益。

2009年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)首次提出針對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的MDT綜合診療模式，并已有學(xué)者報(bào)道過(guò)MDT可延長(zhǎng)肺癌患者生存周期。尤其是針對(duì)于基礎(chǔ)疾病較多、身體條件欠佳以及疾病復(fù)雜的患者，進(jìn)行MDT討論可以得到更全面的治療。

腫瘤的治療越來(lái)越個(gè)體化，每個(gè)患者都有其不同之處，多學(xué)科診療模式給患者提供了更好的治療選擇，避免了治療的局限性。

近年以來(lái)，隨著快速康復(fù)外科（fast track surgery，F(xiàn)TS）理念的興起，手術(shù)創(chuàng)傷得到進(jìn)一步減輕，胸外科微創(chuàng)技術(shù)更加進(jìn)步。在此基礎(chǔ)之上，MDT模式的理念下減輕患者創(chuàng)傷、促進(jìn)更好的醫(yī)療手段等目的同樣符合FTS加速患者康復(fù)的理念。

因此，在當(dāng)代NSCLC的外科治療中，MDT的作用是不可忽視的。