消化內(nèi)科風(fēng)險控制與護(hù)理管理探討

摘 要：目的：研究消化內(nèi)科風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施。方法：將419例消化內(nèi)科所收治的患者作為實驗研究對象，其中209例為2018年1月至12月收治，其余210例患者收治與2019年1月至12月，后者實施針對性的風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施，前者采用常規(guī)風(fēng)險控制與護(hù)理措施，對比實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理后的風(fēng)險事件發(fā)生率、患者滿意度。結(jié)果：在實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理前，共發(fā)生21例風(fēng)險事件，發(fā)生率為10.04%;而在實施后，僅出現(xiàn)2例風(fēng)險事件，發(fā)生率為0.95%，明顯低于實施前，（P<0.05）;同時患者滿意度也明顯高于實施前，數(shù)據(jù)間存在有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：于消化內(nèi)科中實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施可有效降低風(fēng)險事件發(fā)生率，對提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)有重要作用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;風(fēng)險控制;護(hù)理管理;應(yīng)用價值

前言：消化內(nèi)科中主要收治患有消化系統(tǒng)疾病的患者，據(jù)當(dāng)前實際調(diào)查來看，患有消化系統(tǒng)疾病的患者越來越多，且與日常飲食、病理、環(huán)境等多方面因素有關(guān)。消化內(nèi)科作為醫(yī)院重點科室，患者流量大，護(hù)理工作繁重，但也因患者基數(shù)大，病癥類型復(fù)雜，加劇了護(hù)理難度，同時也會提升風(fēng)險事件發(fā)生率，如常見墜床、跌倒、感染等，而風(fēng)險事件的高發(fā)也會拉低醫(yī)院的社會形象[1]。當(dāng)前想要改善這一現(xiàn)狀，就應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，分析導(dǎo)致風(fēng)險事件的危險因素，并采取針對性的風(fēng)險控制對策，另外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理力度，以此來促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。本次對照實驗中，便重點探究了消化內(nèi)科的風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施以及其應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實驗中，于2018年1月至12月、2019年1月至12月兩個時間段分別選取了209例、210例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，以探究風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施的實施及應(yīng)用價值。在參與實驗前，兩組患者及家屬均已在相關(guān)同意書中簽字，同時，患者均符合消化系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。實施前的209例患者中包括有131例男性和78例女性，年齡在24～71歲之間，平均年齡（53.63±3.48）歲，包括有49例胃息肉、34例膽囊炎、39例胰腺炎、55例肝硬化、31例胃炎;實施風(fēng)險控制護(hù)理管理后的210例患者中男女例為127∶83，年齡介于26～67歲，平均年齡（49.55±2.96）歲，包括有29例潰瘍性結(jié)腸炎、44例胃炎、43例膽結(jié)石、28例胃息肉、15例膽囊炎、21例肝硬化、30例胰腺炎。對比來看兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1 成立小組

在正式實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施后，于消化內(nèi)科護(hù)理隊伍中選取若干名專業(yè)素質(zhì)過硬者入組成立風(fēng)險控制小組，在開展工作的過程中，嚴(yán)格遵循相應(yīng)的查對制度、分級護(hù)理制度、交接班制度，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況。同時，要在護(hù)理工作中，調(diào)查導(dǎo)致跌倒、墜床等風(fēng)險事件的影響因素，并對組內(nèi)每一例患者均進(jìn)行風(fēng)險評估[2]。

1.2.2 實施護(hù)理風(fēng)險管理

于消化內(nèi)科護(hù)理工作中實施針對性的護(hù)理風(fēng)險管理，首先要提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)[3]。護(hù)理人員是消化內(nèi)科護(hù)理工作中的參與者、實施者，與護(hù)理質(zhì)量的高低密切相關(guān)，應(yīng)重視提升其風(fēng)險防范意識，對此可指定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，分層次、分時間段的進(jìn)行培訓(xùn)，且可使用發(fā)放風(fēng)險防范手冊、典型風(fēng)險案例分析等多樣化方法來培養(yǎng)其風(fēng)險防范意識;同時，也要開展專業(yè)技能培訓(xùn)工作，并定期進(jìn)行考核，促使其能夠不斷提升自身綜合素質(zhì)。其次，要重視無菌操作，消化內(nèi)科中，時常會采用許多的侵入性操作或有創(chuàng)性操作，必須要嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作。最后，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患交流，多多了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，并鼓勵患者，循序漸進(jìn)的樹立自信心。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險健康宣教

據(jù)實際分析來看，患有消化系統(tǒng)疾病的患者對相關(guān)健康知識的認(rèn)知也較淺，風(fēng)險控制小組也應(yīng)重視該方面的健康宣教，如在對胃炎患者進(jìn)行宣教時，要告知其導(dǎo)致胃炎的原因、胃炎臨床癥狀、治療方法、治療方法的優(yōu)勢等，且應(yīng)發(fā)放消化系統(tǒng)疾病健康手冊，或者可利用微信群的形式定期于群內(nèi)發(fā)送健康知識內(nèi)容[4]。

1.3觀察指標(biāo)

對比實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理后的風(fēng)險事件發(fā)生率、患者滿意度，將其作為實驗觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

實驗中的統(tǒng)計學(xué)處理工具選擇SPSS21.0，以上觀察指標(biāo)均使用（%）表示，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間存在有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，且需使用X2檢驗結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1

由表1來看，實施后的風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于實施前，（P<0.05）。

2.2

通過表2來看，在實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理后，患者滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）。

3.討論

我院消化內(nèi)科護(hù)理工作中，存在有較高的風(fēng)險事件發(fā)生率，如表1調(diào)查結(jié)果來看，在實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施前，風(fēng)險事件發(fā)生率高達(dá)10.04%。通過對消化內(nèi)科護(hù)理工作性質(zhì)等方面分析來看，導(dǎo)致此類風(fēng)險事件的危險因素大致包括以下三方面：

第一，藥物因素。消化系統(tǒng)疾病類型復(fù)雜，在治療時，需使用到多樣化的藥物，而因患者個性化病癥情況的原因，用藥方法、劑量均有所差異，患者在每次用藥時均要使用多種藥物，長此以往會給其心理帶來負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)服藥依從性不高的問題，尤其是對于部分年齡較大的老年患者來說。

第二，患者本身因素。在病癥情況的影響下，患者心理狀態(tài)不佳，會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁情況;同時部分患者因消極心理影響，也可能會有一定的過激舉動[5]。

第三，護(hù)理人員因素。護(hù)理人員是護(hù)理工作中的主體，其專業(yè)素質(zhì)高低與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，但因部分護(hù)理人員工作經(jīng)驗較為薄弱，且在面對突發(fā)事件時會有手忙腳亂的情況。

通過本次實驗結(jié)果分析來看，于消化內(nèi)科中實施風(fēng)險控制與護(hù)理管理措施，有效降低了風(fēng)險事件發(fā)生率，并獲得了更多患者的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

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[5]胡莉敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的實施方法及應(yīng)用效果探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（16）：171+173.

作者簡介：

李紅軍，女，新疆阿圖什市，漢族，196707，?？疲屑?，護(hù)師，新疆克州人民醫(yī)院.

（新疆克州人民醫(yī)院? 新疆? 克州? 845350）