基于護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的精神科敘事教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)

宋濤，張冬紅

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 第二臨床學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

敘事教育是一種以研究為基礎(chǔ)， 通過(guò)解釋現(xiàn)象學(xué)的方法，解釋、分析和重構(gòu)護(hù)生、教師、臨床護(hù)士的生活經(jīng)歷，以達(dá)到教育目的的教學(xué)方法[1]。 其本質(zhì)是教師通過(guò)本人、學(xué)生、臨床護(hù)士、患者或借助各種信息媒介（例如影視、文學(xué)、藝術(shù)作品等)講述故事，在對(duì)話(huà)、討論中解釋、分析、重構(gòu)故事背后的深層意義，來(lái)實(shí)現(xiàn)教育目的[2]。 在敘事教學(xué)中，通過(guò)傾訴者和傾聽(tīng)者的互動(dòng)，創(chuàng)造更多的可能性和故事線，形成多樣的教學(xué)形式。隨著信息傳播技術(shù)的不斷發(fā)展，在中國(guó)2018 年政府工作報(bào)告中，國(guó)家總理李克強(qiáng)提出要大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教學(xué)模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享[3]，故借助新興媒介的數(shù)字化敘事教學(xué)成為一種研究方向。精神疾病患者因其癥狀特異性、強(qiáng)制治療及污名化等影響， 患者及家屬往往存在嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[4-5]，產(chǎn)生強(qiáng)烈的人文關(guān)懷需求。 但因受傳統(tǒng)護(hù)理教育中“重操作輕人文”理念影響，以及我國(guó)護(hù)理人文教育體系仍不成熟[6]，臨床護(hù)士人文素養(yǎng)水平還有待提高[7]。 精神科護(hù)士因工作環(huán)境、受傷風(fēng)險(xiǎn)等因素導(dǎo)致工作滿(mǎn)意度低[8]，從而缺乏人文護(hù)理熱情和主動(dòng)性， 且研究發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)士因?qū)颊叽嬖谄缫晳B(tài)度而忽視其情感需求[9]。 上述原因均導(dǎo)致現(xiàn)階段我國(guó)精神科護(hù)士人文關(guān)懷能力仍不足[10]，故急需尋找一種有效的精神科人文教育方式以滿(mǎn)足患者的人文需求。基于上述背景，為加強(qiáng)精神科護(hù)士人文關(guān)懷能力，提高其人文關(guān)懷水平，本研究開(kāi)發(fā)了一款精神科敘事教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)， 以期為精神科護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)尋找新的策略。

本系統(tǒng)網(wǎng)址為 https：//jd17695496.icoc.bz/， 其開(kāi)發(fā)過(guò)程包含敘事素材的收集與處理、系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)制作、配套教學(xué)程序設(shè)計(jì)和教學(xué)參考編寫(xiě)4 個(gè)部分。 教師可依托本系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)內(nèi)的敘事素材展示， 依照配套敘事教學(xué)程序，借助教學(xué)參考，開(kāi)展精神科人文關(guān)懷教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)就該教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)過(guò)程闡述如下。

1 敘事素材的收集與處理

1.1 敘事素材類(lèi)型 敘事素材是指運(yùn)用敘事話(huà)語(yǔ)來(lái)呈現(xiàn)典型的社會(huì)現(xiàn)象、生活事件、人物事跡、個(gè)體經(jīng)驗(yàn)等，主要表現(xiàn)為各種不同體裁的故事[11]，可以是文學(xué)作品，例如小說(shuō)、散文、詩(shī)歌、傳記等，也包括影視作品、照片等形式[12]。 本系統(tǒng)選取的敘事素材包括精神科相關(guān)的人文關(guān)懷故事，多媒體資源（視頻、圖片）和文學(xué)作品（小說(shuō)、傳記、日記）3 種類(lèi)型。 人文關(guān)懷故事素材來(lái)源于筆者精神科工作中觀察到的護(hù)患間人文關(guān)懷事跡，以及針對(duì)精神科護(hù)士、患者及家屬進(jìn)行的院內(nèi)人文關(guān)懷經(jīng)歷的半結(jié)構(gòu)式訪談資料；多媒體素材通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)檢索精神科人文關(guān)懷相關(guān)視頻及圖片，并進(jìn)行內(nèi)容及質(zhì)量篩選后獲得；文學(xué)作品素材通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索和圖書(shū)借閱來(lái)獲取精神科相關(guān)作品。

1.2 素材編輯與情境創(chuàng)設(shè) 人文故事素材的編輯，著重于對(duì)素材進(jìn)行故事線條梳理、情節(jié)藝術(shù)加工、內(nèi)心活動(dòng)描述和人物情感升華等敘事化處理， 現(xiàn)階段共創(chuàng)作了《水下的哽咽》、《讓我給你一個(gè)擁抱》等精神科人文關(guān)懷故事19 篇。 例如：故事《水下的哽咽》是在對(duì)家屬進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談后， 獲取其對(duì)患者被保護(hù)性約束時(shí)的主觀感受和內(nèi)心體驗(yàn)， 經(jīng)故事化情節(jié)處理，虛構(gòu)護(hù)患間的矛盾碰撞，引發(fā)家屬內(nèi)心情感釋放，并加入護(hù)士“王鵬”這一角色，詮釋真實(shí)臨床護(hù)士工作情景，突出精神科護(hù)理中的人文關(guān)懷缺失，以及家屬對(duì)精神科人文護(hù)理的迫切需求， 實(shí)現(xiàn)情景創(chuàng)設(shè)目的；多媒體素材的編輯，是基于對(duì)影片的鑒賞和人文元素思考下，篩選出影片中富含人文精神片段，通過(guò)愛(ài)剪輯V3.0 正式版對(duì)視頻進(jìn)行剪輯合并處理，并出于對(duì)患者肖像權(quán)的保護(hù)和圖片觀感需求， 多媒體素材通過(guò)Photoshop CS6 版進(jìn)行打碼和剪切美化，最終獲得相關(guān)視頻12 部， 圖片20 張。 如視頻素材“思家時(shí)的慰藉”截取于影片《靈魂守護(hù)者》，通過(guò)對(duì)該影片的賞析和內(nèi)容篩選，獲取“患者畫(huà)展”、“春節(jié)電話(huà)”、“家的意義”等片段，經(jīng)剪輯、排序、合并處理后生成， 該視頻詮釋了精神疾病患者在院期間的對(duì)親情的渴求和思家之情， 為觀者創(chuàng)設(shè)了患者的思家之苦的情景；文學(xué)作品的編輯，著重于對(duì)作品閱讀和理解后的作品篩選， 以及作品中患者痛苦體驗(yàn)內(nèi)容的節(jié)選，如叢書(shū)《聲音停止的那一天》反映了精神分裂癥患者與幻聽(tīng)斗爭(zhēng)一生的經(jīng)歷， 節(jié)選的患者面對(duì)幻聽(tīng)所產(chǎn)生的憤怒情感和暴力行為的描述片段，可以使閱讀者感受到幻聽(tīng)患者內(nèi)心的痛苦掙扎和應(yīng)對(duì)無(wú)效的情景。

1.3 素材整理 根據(jù)所獲素材內(nèi)容和患者所處在院周期護(hù)理時(shí)點(diǎn)的考量，將素材劃分為“驚慌到來(lái)中相迎、孤獨(dú)無(wú)措中相伴、憧憬新生中相送”3 個(gè)一級(jí)主題，分別對(duì)應(yīng)患者入院時(shí)點(diǎn)、在院治療護(hù)理時(shí)點(diǎn)、康復(fù)出院時(shí)點(diǎn)。 根據(jù)每個(gè)一級(jí)主題中包含的患者人文關(guān)懷需求差異（如精神疾病患者入院時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不同的人文關(guān)懷需求，例如需要對(duì)憤怒情緒進(jìn)行疏泄、需要對(duì)恐懼心理進(jìn)行安撫、 需要對(duì)內(nèi)心痛苦進(jìn)行共情安慰等），設(shè)置若干二級(jí)主題。 每個(gè)二級(jí)主題根據(jù)不同的素材類(lèi)型設(shè)置3 種素材展現(xiàn)形式及護(hù)士反思分享， 護(hù)士反思素材來(lái)源于該系統(tǒng)教學(xué)實(shí)踐中精神科護(hù)士的反思感悟， 該內(nèi)容將在以后的教學(xué)實(shí)踐中不斷收集和持續(xù)加入。 具體主題劃分及內(nèi)容設(shè)置見(jiàn)表1。

表1 精神科敘事教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)主題劃分及內(nèi)容設(shè)置

2 教學(xué)系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)制作與素材展示設(shè)計(jì)

為便于上述敘事素材的教學(xué)展示， 本系統(tǒng)采用HTML 網(wǎng)頁(yè)形式進(jìn)行內(nèi)容的展示， 系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)的框架設(shè)置與界面設(shè)計(jì)闡述如下。

2.1 系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)的框架設(shè)置 本教學(xué)系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)借助凡科在線建站平臺(tái)進(jìn)行設(shè)計(jì)和搭建， 通過(guò)對(duì)該平臺(tái)的基礎(chǔ)模塊的選擇、 內(nèi)容編輯和設(shè)計(jì)美化和交互邏輯設(shè)置，實(shí)現(xiàn)本系統(tǒng)的網(wǎng)頁(yè)展示。 該網(wǎng)頁(yè)共分頂部、版區(qū)和底區(qū)3 部分，頂部?jī)?nèi)包含系統(tǒng)Logo、系統(tǒng)標(biāo)題和課題出處3 部分內(nèi)容； 版區(qū)包含導(dǎo)航欄和輪播多圖兩部分，其中導(dǎo)航欄包含為：教學(xué)系統(tǒng)簡(jiǎn)介、護(hù)理時(shí)點(diǎn)教學(xué)、系統(tǒng)使用說(shuō)明、免責(zé)聲明、聯(lián)系方式5項(xiàng)內(nèi)容；底區(qū)為網(wǎng)站版權(quán)信息。

護(hù)理時(shí)點(diǎn)教學(xué)為本系統(tǒng)核心內(nèi)容， 在護(hù)理時(shí)點(diǎn)教學(xué)頁(yè)面中，對(duì)應(yīng)上述敘事素材層級(jí)劃分辦法，設(shè)置一、二、三級(jí)模塊，其中一級(jí)模塊對(duì)應(yīng)敘事素材的一級(jí)主題進(jìn)行設(shè)置，二級(jí)模塊對(duì)應(yīng)二級(jí)主題進(jìn)行設(shè)置，三級(jí)模塊對(duì)應(yīng)不同敘事素材形式進(jìn)行展示， 每個(gè)三級(jí)模塊下設(shè)置鏈接圖標(biāo)， 分別鏈接其對(duì)應(yīng)的素材內(nèi)容。

2.2 系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)的界面設(shè)計(jì) 本系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)使用白色和藍(lán)綠色為主色調(diào)，給人以整潔平靜的視覺(jué)感受。系統(tǒng)Logo 為漫畫(huà)型雙手捧心造型，表達(dá)精神科護(hù)士對(duì)患者的心靈呵護(hù)以及精神科護(hù)士全心全意為患者的健康服務(wù)兩層含義；首頁(yè)加入輪播多圖功能，滾動(dòng)播放端莊護(hù)士禮儀圖片和優(yōu)美風(fēng)景圖片， 帶給用戶(hù)視覺(jué)美的欣賞； 在各子頁(yè)， 其內(nèi)容的展示均為圖文形式，將枯燥的文字搭配優(yōu)美的圖片，以增加用戶(hù)的閱讀樂(lè)趣。 首頁(yè)界面設(shè)計(jì)，見(jiàn)圖1。

圖1 精神科敘事教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)首頁(yè)示意圖

3 教學(xué)程序設(shè)計(jì)

敘事護(hù)理教學(xué)程序?yàn)榻處煈?yīng)用敘事教學(xué)構(gòu)建了規(guī)范的教學(xué)程序和方法論指導(dǎo)， 對(duì)教師運(yùn)用敘事素材實(shí)施教學(xué)具有指導(dǎo)意義。 我國(guó)學(xué)者郭瑜潔在前人研究的基礎(chǔ)上， 通過(guò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)研究提出敘事教育開(kāi)展人文教學(xué)的4 步程序：創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)情感、躬行實(shí)踐、引導(dǎo)感悟[13]。 故為指導(dǎo)教師對(duì)本系統(tǒng)的操作和素材的應(yīng)用，體現(xiàn)敘事教學(xué)元素，在基于學(xué)者郭瑜潔[13]提出的敘事護(hù)理教學(xué)程序基礎(chǔ)上，結(jié)合本系統(tǒng)特點(diǎn)進(jìn)行了配套教學(xué)程序的設(shè)計(jì)，共分為以下4 步。

3.1 素材展示，創(chuàng)設(shè)情境 教師按照護(hù)理時(shí)點(diǎn)順序或課程進(jìn)度安排， 選擇相宜的人文故事或視頻圖片進(jìn)行展示，通過(guò)素材的靈活展示，創(chuàng)造出一個(gè)真實(shí)的精神科臨床護(hù)理場(chǎng)景， 使精神科護(hù)士在課堂中仍能夠獲得真切的事件體驗(yàn)。 研究顯示通過(guò)觀看文學(xué)作品和電影， 可以使觀者深入體會(huì)到患者面臨生活事件時(shí)的內(nèi)心感受，自主建立關(guān)愛(ài)、責(zé)任等品質(zhì)內(nèi)涵[14]。如教師通過(guò)播放本系統(tǒng)“驚慌到來(lái)時(shí)相迎”中“憤怒時(shí)的疏泄”的視頻素材，將精神科護(hù)士迅速的帶入到小姑娘被爸爸強(qiáng)制來(lái)院時(shí)的臨床情景， 并通過(guò)對(duì)影片的鑒賞， 可以使其清晰的體驗(yàn)到小姑娘被迫入院時(shí)由哀求轉(zhuǎn)為憤怒的心理變化， 以及家屬內(nèi)心的矛盾和痛苦。

3.2 展開(kāi)討論，激發(fā)情感 在精神科護(hù)士對(duì)故事或影片理解和賞析下，由教師提出素材內(nèi)容相關(guān)問(wèn)題，引導(dǎo)其展開(kāi)討論并發(fā)表自己看法， 幫助其對(duì)故事或影片中的人物心理和故事情節(jié)進(jìn)行更深層次的解讀和思考，如在賞析本系統(tǒng)“驚慌到來(lái)時(shí)相迎”中的人文故事素材《水下的哽咽》后，通過(guò)教師提出體驗(yàn)性問(wèn)題“如果你是家屬，請(qǐng)你談一談現(xiàn)在的內(nèi)心活動(dòng)是怎樣的？”、辨析性問(wèn)題“故事中患者家屬為什么會(huì)憤怒？ （只是因?yàn)榛颊弑患s束嗎？ ）”、啟發(fā)性問(wèn)題“你在工作中有沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似的情況？”等來(lái)引導(dǎo)精神科護(hù)士進(jìn)行討論，激發(fā)其共情體驗(yàn)。

3.3 換位思考，反思感悟 敘事是基于反思并通過(guò)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)制造意義[15]。 在精神科護(hù)士對(duì)故事或影片的深層理解和相互討論后， 教師指導(dǎo)其自由組合成組， 并自由選擇故事或影片中的情節(jié)或片段進(jìn)行角色扮演，再現(xiàn)素材中人文情節(jié)，使其通過(guò)對(duì)不同角色的飾演， 可以體驗(yàn)到精神疾病患者及家屬的真實(shí)情感[16]。 如賞析視頻素材《被迫時(shí)的傾聽(tīng)》后，教師指導(dǎo)精神科護(hù)士分成若干小組， 各小組選出3 人分別扮演素材中的患者、家屬、護(hù)士角色，再現(xiàn)素材中的故事情節(jié)，扮演結(jié)束后就個(gè)人體驗(yàn)和感悟，各小組展開(kāi)組內(nèi)發(fā)言，并由1 人匯總?cè)M感受當(dāng)眾發(fā)言。最后由教師進(jìn)行總結(jié)并引導(dǎo)精神科護(hù)士反思自身工作經(jīng)歷中存在人文缺失，鼓勵(lì)其相互交流分享感悟，并設(shè)置書(shū)寫(xiě)反思任務(wù)，要求當(dāng)場(chǎng)完成并收集，以加深其反思感悟， 并將書(shū)面反思內(nèi)容作為新的教學(xué)素材擴(kuò)充進(jìn)系統(tǒng)素材內(nèi)，在以后的教學(xué)實(shí)踐中使用。

3.4 身體力行，躬行實(shí)踐 教師進(jìn)行本節(jié)課程回顧，總結(jié)課堂內(nèi)所獲感悟，引導(dǎo)精神科護(hù)士將課程感悟與臨床工作相結(jié)合，提高其人文關(guān)懷意識(shí)，修正自身關(guān)懷行為。

4 教學(xué)參考編寫(xiě)

為幫助教師引導(dǎo)精神科護(hù)士分析思路， 拓展相關(guān)知識(shí)，充實(shí)、豐富教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合上述教學(xué)程序進(jìn)行配套教學(xué)參考的編寫(xiě)，共包含引導(dǎo)問(wèn)題推薦、學(xué)習(xí)任務(wù)、相關(guān)知識(shí)鏈接3 個(gè)部分，引導(dǎo)問(wèn)題在各素材展示時(shí)預(yù)設(shè)提出，相關(guān)知識(shí)鏈接隨素材平行展示。

4.1 引導(dǎo)問(wèn)題推薦 在本系統(tǒng)教學(xué)程序的“展開(kāi)討論，激發(fā)情感”步驟中，根據(jù)素材內(nèi)容編寫(xiě)引導(dǎo)性問(wèn)題，以供給教師進(jìn)行教學(xué)參考。引導(dǎo)性問(wèn)題分為辨析性問(wèn)題、體驗(yàn)性問(wèn)題、啟發(fā)性問(wèn)題3 類(lèi)。（1）辨析性問(wèn)題：就素材中人物行為和方式進(jìn)行提問(wèn)，引導(dǎo)精神科護(hù)士辯論，分析該行為的對(duì)錯(cuò)；（2）體驗(yàn)性問(wèn)題：引導(dǎo)精神科護(hù)士進(jìn)入素材情景，共情人物感受，體驗(yàn)人物心理活動(dòng)；（3）啟發(fā)性問(wèn)題：結(jié)合素材內(nèi)容，引導(dǎo)精神科護(hù)士反思自我經(jīng)歷，獲得人文感悟。

4.2 相關(guān)知識(shí)鏈接 通過(guò)參考權(quán)威期刊文獻(xiàn)、 精神科教材和國(guó)家精神衛(wèi)生法規(guī)， 針對(duì)各時(shí)點(diǎn)中人文故事、視頻、圖片、文學(xué)作品中涉及的精神科相關(guān)知識(shí)、精神法規(guī)以及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，最終獲取知識(shí)鏈接20 個(gè)，以拓展相關(guān)知識(shí)，充實(shí)、豐富教學(xué)內(nèi)容。

4.3 學(xué)習(xí)任務(wù) 課程結(jié)束后， 需布置臨床學(xué)習(xí)作業(yè)， 包括本系統(tǒng)推薦的與課程相一致的文學(xué)作品閱讀任務(wù)以及相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)， 精神科護(hù)士可以在文學(xué)作品推薦和相關(guān)知識(shí)鏈中獲取相關(guān)信息。 本系統(tǒng)所推薦的文學(xué)作品， 均來(lái)源于國(guó)內(nèi)外作家發(fā)表的文學(xué)作品或患者與家屬匿名發(fā)表的網(wǎng)絡(luò)日記等，如《當(dāng)聲音停止的那一天》、《第一次動(dòng)手打您》等。

5 討論

5.1 本系統(tǒng)的科學(xué)性 1993 年美國(guó)護(hù)理教育家Diekelmann[17]首次將敘事教育引入護(hù)理教學(xué)中，隨后因其特有的作用機(jī)制和運(yùn)作形式， 敘事教育被國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育者應(yīng)用于護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)課程中，并證實(shí)其在人文關(guān)懷護(hù)理能力培養(yǎng)的有效性[18]；隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，信息傳播手段的快速變更，以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)支持的新興教學(xué)媒介 （視頻、 數(shù)字圖文）開(kāi)始在護(hù)理教育中嶄露頭角，并因其直觀性、分享性、易獲取性等優(yōu)勢(shì)取得良好教學(xué)效果[19]。 本教學(xué)系統(tǒng)綜合敘事教育和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雙重優(yōu)勢(shì)， 將精神科護(hù)士的人文關(guān)懷培訓(xùn)課程開(kāi)發(fā)為一款基于敘事教育思想指導(dǎo)下的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)， 對(duì)精神科護(hù)士的人文關(guān)懷能力培訓(xùn)做出新的教學(xué)嘗試。

5.2 本系統(tǒng)的可行性 當(dāng)今世界，信息傳播媒介正隨著人類(lèi)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展快速變革，以“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)” 的新興教學(xué)模式已開(kāi)始在護(hù)士的人文關(guān)懷素養(yǎng)培訓(xùn)中進(jìn)行應(yīng)用，并取得良好教學(xué)效果[20]，證實(shí)依托互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的可行性。 敘事教育作為一種教學(xué)策略， 在護(hù)士的人文關(guān)懷護(hù)理教育中被廣泛應(yīng)用，對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷能力提高顯著[21]，證實(shí)敘事教育在臨床護(hù)士的人文關(guān)懷培養(yǎng)方面的有效性。本系統(tǒng)是基于護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的 “精神科敘事教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)”，其本質(zhì)是以精神科護(hù)士為對(duì)象，以“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”為教學(xué)模式，以敘事教育為教學(xué)方法的教學(xué)系統(tǒng)，可在醫(yī)院護(hù)理部、教學(xué)科、科研科等部門(mén)的監(jiān)管協(xié)助下開(kāi)展教學(xué)。

5.3 本系統(tǒng)的創(chuàng)新性 在內(nèi)容上，本系統(tǒng)素材均取材自精神科臨床護(hù)理實(shí)踐情境和精神科相關(guān)多媒體資源，相較于學(xué)者高晨晨[22]開(kāi)發(fā)的“敘事護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)”素材內(nèi)容，更貼近精神科臨床護(hù)理，充分發(fā)揮了敘事素材對(duì)精神科護(hù)士的價(jià)值引導(dǎo)和激發(fā)作用，拉近了素材與精神科護(hù)士的心理距離， 對(duì)精神科護(hù)士具有高度適用性，能使其自然融入到故事情境中。在形式上， 多媒體信息技術(shù)的使用突破了傳統(tǒng)的敘事方式，并順應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教育發(fā)展方向，創(chuàng)造性開(kāi)啟了一個(gè)多感官互動(dòng)的數(shù)字化敘事平臺(tái)，為中國(guó)人文關(guān)懷護(hù)理教育實(shí)踐探尋新的方法。

5.4 本系統(tǒng)的實(shí)用性 本系統(tǒng)集敘事護(hù)理素材和教學(xué)實(shí)施方案為一體，素材主題分明，內(nèi)容鮮活、形式新穎， 便于教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選取適合的精神科敘事護(hù)理素材，融入臨床實(shí)踐教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。 教學(xué)程序和教學(xué)參考的配備為教師應(yīng)用素材、開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)提供了指導(dǎo)和幫助；本系統(tǒng)采用HTML 網(wǎng)頁(yè)形式進(jìn)行內(nèi)容的展示，該形式下用戶(hù)可以直觀的瀏覽所有素材， 并在接入互聯(lián)網(wǎng)的情況下，不受地點(diǎn)和時(shí)間的限制來(lái)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，具有較強(qiáng)的易取性和實(shí)用性； 本系統(tǒng)以多媒體素材進(jìn)行教學(xué)運(yùn)作，素材涵蓋了文本、影視、圖片等多種類(lèi)型，充分發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字媒體易于獲取和展示的優(yōu)勢(shì)，便于教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，減少教師尋覓素材、制作媒體、書(shū)寫(xiě)板書(shū)時(shí)間。

5.5 本系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的意義 在素材方面，本系統(tǒng)所有素材均來(lái)源于精神科臨床工作經(jīng)歷和患者真實(shí)感受，為精神科人文關(guān)懷素材展示構(gòu)建了一種新的分享方式；在教學(xué)應(yīng)用方面，本系統(tǒng)對(duì)精神科護(hù)士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)具有高度適用性和良好的教益性、激發(fā)性和感召力，將會(huì)對(duì)精神科人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)起到推進(jìn)作用；在課程建設(shè)方面，本系統(tǒng)應(yīng)用敘事教育這一優(yōu)秀教學(xué)方法，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)新興技術(shù)，開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，為精神科護(hù)士人文關(guān)懷培訓(xùn)探尋新的思路，對(duì)精神科人文關(guān)懷教學(xué)模式的建設(shè)起到參考作用。

6 不足與展望

本系統(tǒng)現(xiàn)還處在初級(jí)階段， 不足以將所有精神科人文關(guān)懷素材進(jìn)行挖掘、收集和處理，且因時(shí)間進(jìn)度安排還未進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)效果評(píng)價(jià)， 需在后續(xù)的研究中進(jìn)行完善； 本系統(tǒng)設(shè)計(jì)初衷就是希望構(gòu)建一款這樣的共享學(xué)習(xí)平臺(tái)，大家群策群力，不斷地將優(yōu)秀的精神科人文關(guān)懷素材添加到系統(tǒng)內(nèi)， 讓更多的護(hù)理工作者體會(huì)到人文關(guān)懷的魅力， 自主建立起人文關(guān)懷意識(shí)。