全科醫(yī)生綜合干預(yù)下社區(qū)高血壓患者血壓管理效果評(píng)價(jià)

曹平

【摘 要】目的：研究全科醫(yī)生綜合干預(yù)下社區(qū)高血壓患者血壓管理效果。方法：選取了社會(huì)在2018年6月～2019年6月收入與治療46名患者，將患者隨機(jī)與平均分為了兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各有23名患者。對(duì)兩組實(shí)施不同的干預(yù)治療方法，以此研究干預(yù)效果。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)高血壓治療法;觀察組：既實(shí)施對(duì)照組治療法，又實(shí)施全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療法。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組治療前的收縮壓分別為163.2±11.3、164.6±10.8;舒張壓分別為102.6±6.4;104.3±10.9。對(duì)照組與觀察組治療后的收縮壓分別為134.1±7.2、121.2±7.3;舒張壓分別為84.3±5.1、77.3±8.6。根據(jù)治療前后的數(shù)據(jù)可知，觀察組血壓下降效果好于對(duì)照組。（治療后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）結(jié)論：由于全科醫(yī)生綜合干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)治療法，醫(yī)院有必要把這種干預(yù)方法納入到治療社區(qū)高血壓患者之中，進(jìn)而幫助患者控制與降低血壓，從而提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓;患者;全科醫(yī)生綜合干預(yù);血壓控制

【中圖分類(lèi)號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社會(huì)在2018年6月～2019年6月收入與治療46名高血壓患者，把他們隨機(jī)與平均分為了觀察組與對(duì)照組，每組各有23名患者。兩組資料如下，觀察組，男性：12名;女性：11名;年齡：51～82歲;平均年齡：65.3±4.2歲。對(duì)照組，男性：14名;女性：9名;年齡：50～83歲;平均年齡：64.9±3.5歲。（P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可有效進(jìn)行對(duì)比分析）符合標(biāo)準(zhǔn)：1. 患者為原發(fā)性高血壓;2.患者自愿參與對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，并簽署了同意書(shū)，可明確權(quán)責(zé)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.精神異常的高血壓患者;2.其他影響實(shí)驗(yàn)患者安全的疾病。

1.2 方法

對(duì)照組：要服用降壓藥物治療疾病。與此同時(shí)，要對(duì)患者實(shí)施健康管理方案，以此強(qiáng)化患者恢復(fù)效果。觀察組：在進(jìn)行對(duì)照組常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)之上應(yīng)用全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方法。具體如下所述。一是，要根據(jù)患者高血壓變化信息，建立健康檔案，以便全面地追蹤患者疾病二是，科學(xué)地檢測(cè)患者血壓，并做好降低處理工作。三是，依據(jù)高血壓患病程度，劃分治療等級(jí)，以此優(yōu)化高血壓質(zhì)量方案。四是，合理調(diào)整與完善治療方案。五是，安排高血壓健康講座活動(dòng)，在社區(qū)宣傳高血壓控制方式、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等，保證社會(huì)居民更加了解關(guān)于高血壓的知識(shí)。六是，由于規(guī)律的作息時(shí)間、健康的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)腻憻挼榷加欣诨颊呋謴?fù)正常血壓指標(biāo)，醫(yī)生需要做好關(guān)于高血壓患者生活方面的指導(dǎo)工作。七是，高血壓疾病并不是一朝一夕就可以完全治愈的。在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，部分高血壓患者的心態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致他們不愿意配合醫(yī)生治療疾病。在這種情況之下，醫(yī)生就需要為其患者做好心理疏導(dǎo)工作。比如，醫(yī)生可以為患者介紹通過(guò)配合醫(yī)生治療成功治愈疾病患者的案例或者為患者推進(jìn)有利于身心健康的運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者注意力。與此同時(shí)，醫(yī)生需要多與患者溝通與交流，了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)性地做好心理疏導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在治療之前與治療之后的收縮壓與舒張壓下降程度，下降程度與治療效果成正比。對(duì)于對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究人員來(lái)講，其就需要監(jiān)測(cè)、記錄、綜合分析兩組患者高血壓數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要應(yīng)用SPSS 22.0軟件綜合分析對(duì)比實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為百分比，x2分析計(jì)量資料分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組（23名），治療前，收縮壓（mmHg）：163.2±11.3;舒張壓（mmHg）：102.6±6.4;治療后，收縮壓（mmHg）：134.1±7.2;舒張壓（mmHg）：84.3±5.1。觀察組（23名），治療前，收縮壓（mmHg）：164.6±10.8;舒張壓（mmHg）：104.3±10.9;治療后，收縮壓（mmHg）：121.2±7.3;舒張壓（mmHg）：77.3±8.6。根據(jù)以上的數(shù)據(jù)可知，兩組患者在治療之前收縮壓與舒張壓差異不明顯;觀察組在治療之后收縮壓與舒張壓下降程度明顯大于對(duì)照組。 由此可見(jiàn)，觀察組應(yīng)用的全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方式所產(chǎn)生的降壓效果優(yōu)于對(duì)照組。

（治療前，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

3 討 論

伴隨著社會(huì)發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高。但是人們的飲食結(jié)構(gòu)并不太合理。主要表現(xiàn)在，有的人經(jīng)常吃過(guò)于油膩的食物。與此同時(shí)，作息不規(guī)律、生活習(xí)慣不健康人的數(shù)量呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)。在這種發(fā)展背景之下，我國(guó)高血壓患者逐漸增多。高血壓屬于慢性疾病，治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。而嚴(yán)重高血壓患者發(fā)生意外死亡幾率不比較大。因此，醫(yī)生以及患者必須要重視高血壓。就目前現(xiàn)狀來(lái)看，服用降壓藥物仍然是治療高血壓主要治療方式。患者要想早日恢復(fù)正常身體狀態(tài)，勢(shì)必要配合醫(yī)生治療?；颊叱诉M(jìn)行藥物治療之外，也要加強(qiáng)鍛煉，形成良好生活習(xí)慣等。本次主要選取了46名社區(qū)高血壓患者作為研究全科醫(yī)生綜合干預(yù)下的管理效果，發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方式比常規(guī)治療方式更加有利于降低與控制患者血壓。在這種情況之下，我國(guó)有必要加大對(duì)全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方式的推廣力度，讓更多的高血壓患者享受良好的治療服務(wù)，提高高血壓治療水平。

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