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    社區(qū)護(hù)理對(duì)腦卒中后肢體功能障礙患者的效果研究

    2020-03-02 07:43:40翟靜芬
    健康大視野 2020年4期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理分析社區(qū)護(hù)理腦卒中

    翟靜芬

    【摘 要】目的:分析社區(qū)護(hù)理對(duì)腦卒中后期肢體功能障礙患者所發(fā)揮的護(hù)理效果。方法:選擇我院在2017年2月~2018年9月診治的肢體功能障礙患者80例作為護(hù)理對(duì)象,將患者分為研究組和對(duì)照組各40例,研究組給予社區(qū)護(hù)理,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患者護(hù)理后肢體功能障礙評(píng)分和自理能力評(píng)分,統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果:兩組患者在護(hù)理前肢體功能障礙和自理能力評(píng)分相似,經(jīng)過(guò)護(hù)理后研究組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);研究組患者對(duì)護(hù)理效果滿意率數(shù)據(jù)高,數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論:對(duì)腦卒中后肢體功能障礙患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理能夠顯著改善患者的肢體功能,提升患者的生活質(zhì)量,綜合護(hù)理價(jià)值積極,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;腦卒中;肢體功能障礙;護(hù)理分析

    【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)04--01

    腦卒中是臨床上發(fā)病率較高的腦血管疾病,具有發(fā)病危急、進(jìn)展快、致殘率高和死亡率高等特點(diǎn)。臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展降低了腦卒中患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),但患者治療后易出現(xiàn)肢體功能障礙,導(dǎo)致患者無(wú)法自理,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。腦卒中患者肢體功能障礙需給予早期康復(fù)鍛煉,改善肢體鍛煉功能,改善預(yù)后[1]。本文分析了社區(qū)護(hù)理在腦卒中發(fā)生后肢體功能障礙患者護(hù)理中所發(fā)揮的價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選擇我院在2017年2月~2018年9月診治的腦卒中后肢體功能障礙患者80例進(jìn)行護(hù)理分析,患者經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查確診,治療后帶有肢體功能障礙;排除患者有其他嚴(yán)重器官疾病與本次研究無(wú)關(guān)的情況。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組各40例,研究組中男性20例,女性20例,年齡為(65.4±0.3)歲,對(duì)照組中男性20例,女性20例,年齡為(66.7±0.6)歲,患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。

    1.2 護(hù)理方法

    兩組患者均給予相應(yīng)指導(dǎo)和護(hù)理,研究觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理,方法如下:(1)認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育,定期舉辦腦卒中疾病知識(shí)講座,腦卒中的發(fā)病原因、癥狀、治療和預(yù)后等,讓患者對(duì)自身疾病有正確的了解。發(fā)放健康手冊(cè),消除患者對(duì)自身疾病的誤解。講解疾病控制知識(shí)和強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)行為,提高自我管理疾病的能力。社區(qū)內(nèi)設(shè)置宣傳欄,普及腦卒中疾病相關(guān)知識(shí)[2]。(2)心理護(hù)理。腦卒中患者治療后出現(xiàn)肢體功能障礙,影響患者的自理能力和生活質(zhì)量,短時(shí)間難以被患者所接受,在疾病護(hù)理中表現(xiàn)為焦慮、煩躁和悲觀等,因此要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,疏導(dǎo)不良情緒。根據(jù)患者的性格、年齡和文化背景來(lái)進(jìn)行心理疏導(dǎo),真誠(chéng)的與患者交流,提供積極的信息策略,消除患者對(duì)疾病的恐懼,使其積極參與到社區(qū)護(hù)理康復(fù)中。提升患者的家庭支持,讓家人給予更多的關(guān)心、照顧以及精神支持。(3)肢體功能鍛煉。肢體鍛煉是運(yùn)動(dòng)-感覺(jué)障礙患者的重要干預(yù)環(huán)節(jié),建立個(gè)體化方案,訓(xùn)練的強(qiáng)調(diào)應(yīng)考慮患者體力、耐力、和心肺功能。臥床休養(yǎng)的患者可進(jìn)行早期床上活動(dòng),如握手、翻身、坐起等以及肢體的擺放,逐漸從臥位恢復(fù)為坐位?;顒?dòng)時(shí)要注意保護(hù),不得出現(xiàn)關(guān)節(jié)受壓、損傷等情況[3]。坐位訓(xùn)練時(shí)幅度要小,避免出現(xiàn)低體位性低血壓等危險(xiǎn)情況。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)逐步刺激患肢,由良肢帶動(dòng)患肢運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)活動(dòng)從易到難,循序漸進(jìn),注意觀察患者鍛煉時(shí)感受,無(wú)疲勞感為宜。站立訓(xùn)練:協(xié)助患者站立,保持肢體平衡。站立鍛煉時(shí)必須有專人陪同保護(hù),避免發(fā)生危險(xiǎn)。

    1.3 護(hù)理指標(biāo)評(píng)價(jià)

    選擇Fugl-Meyer運(yùn)功功能評(píng)分量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分[4],分值越高表示患者的肢體功能越好;選擇Barthel指數(shù)評(píng)定量表來(lái)評(píng)定兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量,分值越高表示患者的自理能力越強(qiáng)。結(jié)合兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的效果評(píng)價(jià)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行分析和處理,并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示為(n,%),檢驗(yàn)差異,計(jì)量資料表示為(),t檢驗(yàn)差異,只有檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可以認(rèn)定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    從表1中數(shù)據(jù)可見(jiàn),兩組患者護(hù)理前指標(biāo)數(shù)據(jù)評(píng)分相似,經(jīng)過(guò)護(hù)理后,研究組患者護(hù)理的護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;研究組患者護(hù)理總滿意率為94%,對(duì)照組患者護(hù)理總滿意率為62%,數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05,詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    肢體功能障礙是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥,影響患者的正常活動(dòng)和自理能力,患者生活指量下降。社區(qū)護(hù)理能夠讓患者離院后獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù),針對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸[5]。

    結(jié)合本次護(hù)理分析數(shù)據(jù)可見(jiàn),表1中兩組患者在護(hù)理前肢體功能障礙評(píng)分和自理能力評(píng)分均相似,經(jīng)過(guò)護(hù)理后,研究組患者的護(hù)理指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,表2中研究組患者的護(hù)理滿意率高,綜合可表明社區(qū)護(hù)理能夠改善腦卒中后肢體功能障礙患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病早期康復(fù)。

    綜上,社區(qū)護(hù)理能夠顯著改善腦卒中后患者肢體功能障礙情況,提高患者的自理能力,患者對(duì)社區(qū)護(hù)理滿意率高,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    張蓮蓮,魏春香.對(duì)腦卒中后遺肢體功能障礙患者進(jìn)行社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善其肢體功能及抑郁情緒的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(24):251-252.

    楊瑾,張慧玲,王軍霞.社區(qū)護(hù)理對(duì)腦卒中后肢體功能障礙患者抑郁狀態(tài)的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2018,21(06):679-682.

    李秀娟,顧婷,何清.社區(qū)健康教育聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后合并肢體功能障礙患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(34):167-169+177.

    王梅青,穆雪琴.社區(qū)護(hù)理干預(yù)隨訪對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2017,19(04):142-145.

    周曉林,吳克明.腦卒中社區(qū)分級(jí)康復(fù)干預(yù)模式探討[J].上海醫(yī)藥,2017,36(04):54-58.

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