曹春玲
【摘 要】目的:觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響。方法:選取我院2017年9月-2019年3月收治的躁狂癥患者108例作為本次的研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法分成干預(yù)組(n=54)和對(duì)照組(n=54),對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),比較兩組患者干預(yù)前后的GAS評(píng)分及BRMS評(píng)分,比較兩組護(hù)理方式對(duì)治療依從性的影響。結(jié)果:干預(yù)組患者的治療依從性為94.44%,明顯高于對(duì)照組患者的81.48%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與干預(yù)前比較,兩組患者干預(yù)后GAS評(píng)分均明顯升高,BRMS評(píng)分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組干預(yù)后比較,干預(yù)組干預(yù)后GAS評(píng)分升高顯著,BRMS評(píng)分降低更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可以顯著提高躁狂癥患者的治療依從性,改善患者的臨床癥狀,是臨床上可以廣泛推廣及應(yīng)用的護(hù)理措施。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);躁狂癥;治療依從性;影響
【中圖分類號(hào)】R749.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)04--01
躁狂癥是較為危險(xiǎn)的疾病,嚴(yán)重者可能會(huì)作出傷害自身或者他人的行動(dòng),經(jīng)過(guò)積極治療可以進(jìn)行控制,但在整個(gè)治療期間,患者時(shí)有發(fā)病,因此較為棘手,并且躁狂癥患者依從性較低,治療阻礙較大,如何提高患者的依從性是值得研究的問(wèn)題[1]。目前多通過(guò)優(yōu)秀的臨床護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù),從患者生理和心理入手,提高患者依從性,保證治療的順利進(jìn)行。本文觀察分析了護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2017年9月-2019年3月收治的躁狂癥患者108例作為本次的研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法分成干預(yù)組(n=54)和對(duì)照組(n=54)。其中,干預(yù)組男31例,女23例,年齡22-78歲,平均年齡(50.01±7.94)歲。對(duì)照組男30例,女24例,年齡23-75歲,平均年齡(49.95±7.85)歲。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體措施包括:對(duì)患者要以耐心、親切的態(tài)度對(duì)待,為患者介紹躁狂癥的相關(guān)知識(shí), 滿足患者的需求, 建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)理人員要親自監(jiān)督患者用藥,注意檢查是否藏藥在口腔,藥后增加患者的飲水量,可以更好地排出鋰。對(duì)患者講解堅(jiān)持治療的重要性,可以更好地鞏固治療效果,定期進(jìn)行復(fù)診,可以根據(jù)患者的情況調(diào)整用藥方案,為患者舉例恢復(fù)良好的案例,建立治療的信心,囑咐患者保持樂(lè)觀的心態(tài),這樣可以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 在出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo),要求患者必須遵照醫(yī)囑用藥,且為患者及家屬說(shuō)明躁狂癥誘發(fā)因素,定期進(jìn)行復(fù)查,讓患者出院后放松心情,保持愉快的心情。
1.3 觀察指標(biāo) ①治療依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依從性包括如下:禁酒、不擅自服用其他藥物、不擅自減藥及停藥、正確服藥以及不擅自增減藥量。優(yōu)秀:做到5條;良好:做到3~4條;差:做到0~2條;治療依從性=(優(yōu)秀+良好)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者干預(yù)前后的 GAS評(píng)分及BRMS評(píng)分。GAS評(píng)分具有1項(xiàng),分為100個(gè)等級(jí),分?jǐn)?shù)越低代表病情越嚴(yán)重。BRMS評(píng)分主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分,0~5分:無(wú)明顯躁狂癥狀;6~10分:輕度、可疑躁狂癥狀;11~21分:確定的躁狂癥狀;22分以上:嚴(yán)重躁狂癥狀。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的治療依從性比較 如表1所示,干預(yù)組患者的治療依從性為94.44%,明顯高于對(duì)照組患者的81.48%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者干預(yù)前后GAS以及BRMS評(píng)分比較 如表2所示,與干預(yù)前比較,兩組患者干預(yù)后GAS評(píng)分均明顯升高,BRMS評(píng)分明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組干預(yù)后比較,干預(yù)組干預(yù)后GAS評(píng)分升高顯著,BRMS評(píng)分降低更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
常規(guī)護(hù)理僅給予患者用藥以及住院生活方面的幫助,并且主要目的是保證醫(yī)囑的順利地執(zhí)行,保證整個(gè)治療過(guò)程不出差錯(cuò),針對(duì)性較差,也無(wú)法對(duì)其他方面給予幫助,因此難以對(duì)躁狂癥本身起到干預(yù)作用[2]。護(hù)理干預(yù)是新一代的護(hù)理方法之一,在臨床中應(yīng)用廣泛,其在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而成,而常規(guī)護(hù)理顯得較為被動(dòng),一般為患者有所需,或者并發(fā)癥發(fā)生時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施,而護(hù)理干預(yù)則是一種主動(dòng)而有針對(duì)性的護(hù)理手段,通過(guò)對(duì)特定疾病進(jìn)行分析,利用有效的干預(yù)措施,起到幫助作用[3]。本次研究結(jié)果顯示,干預(yù)組患者的治療依從性為94.44%,明顯高于對(duì)照組患者的81.48%;與對(duì)照組干預(yù)后比較,干預(yù)組干預(yù)后GAS評(píng)分升高顯著,BRMS評(píng)分降低更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,護(hù)理干預(yù)可以顯著提高躁狂癥患者的治療依從性,改善患者的臨床癥狀,是臨床上可以廣泛推廣及應(yīng)用的護(hù)理措施。
參考文獻(xiàn)
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