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    早期綜合護(hù)理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察

    2020-03-02 11:33:53仲菊維趙鳳云楊萍
    健康大視野 2020年1期
    關(guān)鍵詞:放療副作用鼻咽癌

    仲菊維 趙鳳云 楊萍

    【摘 要】目的:對(duì)早期綜合護(hù)理應(yīng)用在鼻咽癌放療患者中對(duì)減輕患者副作用的影響進(jìn)行觀察。方法:以30例常規(guī)護(hù)理管理的鼻咽癌放療患者為對(duì)照組,以開(kāi)展早期綜合護(hù)理管理的30例鼻咽癌放療患者為研究組,比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組患者口腔炎、張口困難、放射性鼻炎、鼻腔粘膜反應(yīng)發(fā)生率分別為46.7%、36.7%、40.0%、63.3%,對(duì)照組分別為20.0%、6.7%、13.3%、16.7%,P<0.05。研究組患者護(hù)理滿意度為90.0%,高于對(duì)照組73.3%,P<0.05。結(jié)論:早期綜合護(hù)理干預(yù)能夠降低患者放療副作用發(fā)生率,提升患者護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】早期綜合護(hù)理;鼻咽癌;放療;副作用

    【中圖分類號(hào)】R473.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--01

    鼻咽癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,在腫瘤中的發(fā)病率較高,對(duì)患者生命安全威脅嚴(yán)重。放療是治療本病的主要方式,但放療過(guò)程中會(huì)對(duì)面部其他器官粘膜、組織造成影響,引發(fā)副作用,若未能及時(shí)處理會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,影響患者治療[1]。本次研究以60例鼻咽癌放療患者為研究對(duì)象,對(duì)早期綜合護(hù)理應(yīng)用在鼻咽癌放療患者中對(duì)減輕患者副作用的影響進(jìn)行觀察。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 以60例鼻咽癌放療患者為研究對(duì)象,本次抽樣調(diào)查時(shí)間為2018年3月-2019年3月。研究組患者年齡平均(47.6±5.4)歲,男性患者16例,女性患者14例,患者病程平均(5.6±1.5)個(gè)月;對(duì)照組患者年齡平均(47.7±5.2)歲,男性患者15例,女性患者15例,患者病程平均(5.7±1.4)個(gè)月?;颊邿o(wú)其他合并腫瘤;患者無(wú)臟器功能衰竭表現(xiàn);患者無(wú)認(rèn)知功能障礙;患者知情且同意參與調(diào)查。

    1.2 一般方法

    對(duì)照組:予以患者常規(guī)治療指導(dǎo),告知患者放療注意事項(xiàng),監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,同時(shí)遵醫(yī)囑予以護(hù)理管理。

    研究組:患者予以早期綜合護(hù)理管理,包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、口腔管理等內(nèi)容。

    心理護(hù)理:護(hù)理人員要對(duì)患者即便那個(gè)認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者評(píng)估結(jié)果為患者提供相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),讓患者詳細(xì)了解疾病相關(guān)內(nèi)容,對(duì)患者疑問(wèn)予以耐心解答,與患者建立良好的溝通關(guān)系,引導(dǎo)患者傾訴情緒,為患者提供心理疏導(dǎo)和情緒支持,消除患者不良情緒[2]。為患者創(chuàng)造良好的休息、睡眠環(huán)境能夠,讓家屬為患者提供情感支持,保證患者情緒穩(wěn)定。

    飲食指導(dǎo):結(jié)合患者飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況為患者制定飲食計(jì)劃,讓患者合理飲食。患者飲食以軟糯、易消化、溫和的食物為主,按時(shí)、定量飲食,同時(shí)為患者提供高維生素、高蛋白的食物,叮囑患者飲水,保持體液循環(huán)通暢[3]。患者避免辛辣刺激食物、避免濃茶、咖啡和酒的攝入。

    口腔綜合護(hù)理:口干癥是最為常見(jiàn)的不良反應(yīng),護(hù)理人員要叮囑患者勤漱口、多飲水??勺尰颊唢嬘镁栈ú琛⒔疸y花茶等清熱的茶飲。餐后漱口,保持口腔干凈,可采用漱口水或鹽水漱口,抑制細(xì)菌增長(zhǎng)。

    皮膚管理:保持皮膚清潔、干燥,減少肥皂等堿性洗液對(duì)皮膚的刺激,過(guò)于干燥的皮膚可涂抹嬰兒油保持皮膚彈性。穿寬松的棉質(zhì)衣服,避免緊身衣服對(duì)皮膚造成摩擦,避免陽(yáng)光直射,避免刺激性化妝品的使用[4]。皮炎患者可予以生理鹽水擦拭皮膚后涂抹藥物治療,肝性反應(yīng)患者可予以冰片、滑石粉外敷。

    康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)按摩、活動(dòng),每日進(jìn)行搖頭、張口、咬合訓(xùn)練,恢復(fù)患者口腔功能。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)患者護(hù)理后副作用發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。護(hù)理滿意度采用5分制評(píng)估,1-2分為不滿意,3-4分為一般,5分為滿意。滿意度=滿意比例。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 副作用發(fā)生率:研究組患者口腔炎、張口困難、放射性鼻炎、鼻腔粘膜反應(yīng)發(fā)生率分別為46.7%、36.7%、40.0%、63.3%,對(duì)照組分別為20.0%、6.7%、13.3%、16.7%,P<0.05,詳見(jiàn)下表。

    3 討論

    鼻咽癌作為惡性腫瘤的一種,患者多以鼻塞、聽(tīng)力下降、頭痛等表現(xiàn)為主,患者治療過(guò)程中疼痛嚴(yán)重,甚至?xí)霈F(xiàn)消極情緒,影響患者睡眠。開(kāi)展早期綜合護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊咔榫w、飲食、生活進(jìn)行管理,全面提升患者舒適度,同時(shí)加強(qiáng)患者自我管理意識(shí),進(jìn)而提升患者治療安全度,降低副反應(yīng)發(fā)生率[5]。研究組患者口腔炎、張口困難、放射性鼻炎、鼻腔粘膜反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組,患者護(hù)理滿意度更高,證明早期綜合護(hù)理管理能夠改善患者護(hù)理質(zhì)量,讓患者獲得更高的舒適度,降低放療副反應(yīng)發(fā)生率,是一種有效的護(hù)理方式,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    霍玉萍.早期綜合護(hù)理減輕鼻咽癌患者放療不良反應(yīng)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(31):183-184.

    高榮娟.鼻咽癌放療患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)副作用的減輕效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(56):286.

    文健霞.早期綜合護(hù)理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(23):132+136.

    譚燕嫻.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防鼻咽癌放療后張口困難中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(44):124-125.

    朱楚云.鼻咽癌放療患者實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)副作用的減輕效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(10):1529-1530.

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