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    心理護(hù)理在提高耐多藥結(jié)核病患者治療依從性中的作用探討

    2020-03-02 11:33:53王瑩刁全俠曹曉婷
    健康大視野 2020年1期
    關(guān)鍵詞:治療依從性心理護(hù)理作用

    王瑩 刁全俠 曹曉婷

    【摘 要】目的:研究心理護(hù)理在提高耐多藥結(jié)核病患者治療依從性中的作用。方法:取我院耐多藥結(jié)核病患者30例為研究對(duì)象,隨機(jī)分研究組(心理護(hù)理)與對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各15例,比較心理狀態(tài)與治療依從性。結(jié)果:研究組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分較對(duì)照組低,治療依從率較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。結(jié)論:對(duì)耐多藥結(jié)核病患者采用心理護(hù)理能改善負(fù)面情緒,提高依從性與療效,值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;耐多藥結(jié)核病;治療依從性;作用

    【中圖分類號(hào)】R473.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02

    臨床常見的結(jié)核病類型是耐多藥結(jié)核,經(jīng)呼吸道傳播多異煙肼或利福平等藥物存在耐藥性,具有帶菌時(shí)間或治療時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作治愈率低等特征,病情康復(fù)期間受生理或心理等因素影響,造成依從性不高,因此根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度,配合對(duì)癥護(hù)理措施是很重要,改善機(jī)體生理平衡狀態(tài),加強(qiáng)信任感與依賴感,便于達(dá)到治愈疾病目的,具時(shí)效性[1]。為分析心理護(hù)理在提高耐多藥結(jié)核病患者治療依從性中的作用,報(bào)道如下:

    1 資料和方法

    1.1 資料 取2016年9月-2019年2月我院收治耐多藥結(jié)核病患者30例,研究組(n=15):男9例,女6例,年齡28-72歲,平均年齡(47.13±6.49)歲;病程1-7年,平均(4.13±1.27)年;對(duì)照組(n=15):男10例,女5例,年齡26-73歲,平均年齡(47.25±6.38)歲;病程1-6年,平均(4.22±1.13)年。各基線資料無(wú)差異(P>0.05),可比。

    1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,給予患者監(jiān)測(cè)病情、藥物指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)等常規(guī)措施。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合心理護(hù)理,①檔案管理:根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度詳細(xì)記錄服藥情況、基礎(chǔ)資料、既往病史與影像學(xué)檢查指標(biāo)等內(nèi)容,詳細(xì)掌握各資料后建立患者針對(duì)性管理檔案,定期對(duì)耐多藥結(jié)核病患者開展心理護(hù)理培訓(xùn)措施,將各項(xiàng)護(hù)理流程落實(shí)至實(shí)處。②心理指導(dǎo)與健康教育:鼓勵(lì)患者闡述內(nèi)心的想法,根據(jù)不同程度的焦慮抑郁情緒制定針對(duì)性心理指導(dǎo)方案,耐心傾聽其情感訴求,詳細(xì)闡述目前疾病治療措施與進(jìn)展,重建康復(fù)信心,對(duì)于隔離治療患者則鼓勵(lì)家屬給予安慰與指導(dǎo),感受到家庭的溫暖,給予尊重與體貼確保其盡快適應(yīng)住院環(huán)境,給予患者信任感與安全感,消除戒備心理。③出院指導(dǎo):定期通過(guò)電話回訪或家庭隨訪等形式掌握病情恢復(fù)程度,切實(shí)掌握心理變化情況,告知患者定期復(fù)診并養(yǎng)成規(guī)律性生活習(xí)慣,達(dá)到治愈疾病的目的[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)漢密爾頓焦慮與抑郁量表[3]評(píng)估心理狀態(tài)。

    治療依從性:向患者發(fā)放科室調(diào)查問卷,評(píng)估按時(shí)用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、睡眠充足與健康飲食的分值,采取百分制評(píng)估,完全依從:85分以上;基本依從:61-84分之間;不依從:60分以下,依從率越高則護(hù)理措施越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(心理狀態(tài))(),t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料(治療依從性)[n/(%)],檢驗(yàn)。P<0.05,具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài) 研究組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分較對(duì)照組低,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異),見表1。

    3 結(jié)論

    結(jié)核病是臨床常見的傳染性疾病,其中耐藥性結(jié)核病具有治愈時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)24-36個(gè)月,患者用藥期間存在較強(qiáng)烈的副作用,費(fèi)用較高且難治愈,造成其易產(chǎn)生負(fù)面情緒,因此早期根據(jù)病情嚴(yán)重程度配合對(duì)癥護(hù)理是很重要的。有研究報(bào)道,心理護(hù)理能提高耐藥性結(jié)核病患者預(yù)后效果,系統(tǒng)化掌握疾病知識(shí)、既往病史與注意事項(xiàng)等內(nèi)容,利用宣傳資料或開講座等形式加強(qiáng)疾病知識(shí)認(rèn)知程度,給予同伴教育改善心理應(yīng)激反應(yīng),重建疾病信心提高依從性,同時(shí)采取看電視、閱讀或聽音樂等形式轉(zhuǎn)移力,定期組織患者開展疾病交流會(huì),糾正其對(duì)疾病知識(shí)錯(cuò)誤理解,分享治愈疾病的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予其安慰與支持,耐心傾聽患者提出的疑問,告知多食用蛋白質(zhì)或維生素含量較豐富的食物,定期開展鍛煉提高抵抗力,出院后養(yǎng)成規(guī)律性生活習(xí)慣,定期復(fù)診。

    在本次研究中,研究組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分較對(duì)照組低,治療依從率較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。由此說(shuō)明本研究與黃瑞霞,張鳳玲,肖桂嫻等[4]文獻(xiàn)報(bào)道具相似性,療效確切。

    綜上所述,對(duì)耐多藥結(jié)核病患者采用心理護(hù)理能改善負(fù)面情緒,提高依從性與療效,值得借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    杜玉花.探索心理護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(75):264+268.

    龔清蓉,龔利蓉.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)耐多藥結(jié)核病患者焦慮抑郁情緒的影響效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(19):98-99.

    趙淑媛,劉旭瑤.分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥結(jié)核病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(02):158-159+163.

    黃瑞霞,張鳳玲,肖桂嫻等.心理護(hù)理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的效果觀察[J].中外女性健康研究,2017(24):100+103.

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