綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

何映蘭 余春 高建敏

【摘 要】目的：分析綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果。方法：我院2017年10月～2018年10月，收治了100例黃疸新生兒。按照隨機(jī)平行分組方法，分為觀察組（n=53）、對(duì)照組（n=47）。觀察組采用綜合性護(hù)理措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，予以比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的總有效率為92.45%，對(duì)照組的總有效率為74.47%，差異性存在，P<0.05。兩組臨床相關(guān)指標(biāo)（退黃時(shí)間、血清膽紅素含量）比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：新生兒黃疸護(hù)理中，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較佳，不僅如此還可縮短患兒退黃時(shí)間，降低患兒血清膽紅素含量。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);新生兒黃疸護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

新生兒黃疸，主要指的是出生<28d新生兒的黃疸，屬于新生兒時(shí)期膽紅素代謝異常所致的膽紅素升高疾病。發(fā)病原因，和膽紅素生成過(guò)多、膽汁排泄障礙、膽紅素代謝障礙等，存在緊密的聯(lián)系[1]。主要表現(xiàn)：面頸部/軀干黃染、貧血、厭食、呼吸困難等。為改善黃疸患兒的病情，我院將近年來(lái)收治的新生兒黃疸作為研究對(duì)象，以綜合性護(hù)理作為基礎(chǔ)，以常規(guī)護(hù)理作為參照，對(duì)比兩者的臨床效果。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

將我院2017年10月～2018年10月收治的100例黃疸新生兒，通過(guò)隨機(jī)平行方式分為觀察組及對(duì)照組，每組分別為：53例、47例。觀察組中男性、女性比例顯示為：29：24;最小日齡2d，最大日齡為8d，平均日齡（5.6±2.2）d。對(duì)照組中男性、女性比例顯示為：25：22;最小日齡為1d，最大日齡為6d，平均日齡（3.5±2.1）d。采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，以此加強(qiáng)母嬰間的接觸。

1.2.2 觀察組采用綜合性護(hù)理措施，對(duì)患兒的病情、各項(xiàng)生命體征實(shí)行觀察。然后，記錄患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間、分布范圍、伴隨癥狀、排便顏色及形狀等情況。

綜合性撫摸護(hù)理，患兒沐浴過(guò)程中，對(duì)患兒實(shí)行頭部、胸部、腹部、背部、四肢等撫摸，從而促使患兒及早排出胎糞。

綜合性游泳護(hù)理指導(dǎo)，經(jīng)專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患兒在水溫為37度中，進(jìn)行游泳指導(dǎo)，保證水質(zhì)的清潔度。然后，采用新生兒特制游泳圈加強(qiáng)游泳練習(xí)，主要的目的：促進(jìn)新生兒胃腸蠕動(dòng)，提高患兒的食欲。

綜合性光療護(hù)理，告知患兒家長(zhǎng)新生兒黃疸發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理方法。然后，實(shí)行光療箱消毒，合理調(diào)節(jié)光療箱內(nèi)的溫度、照射溫度，連續(xù)照射8h，間隔1h協(xié)助患兒翻身一次，從而保證藍(lán)光照射的效果。光療的過(guò)程，采用眼罩將患兒的眼部遮蓋，利用尿布包好患兒的陰部，并需結(jié)合患兒具體狀況，補(bǔ)充適量輔食/配方奶粉。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患兒的臨床效果、臨床相關(guān)指標(biāo)（退黃時(shí)間、血清膽紅素含量）。

1.3.2 臨床效果的評(píng)判：實(shí)施護(hù)理后，患兒血清膽紅素含量恢復(fù)正常，并且皮膚黃疸全部消退，即為治愈。實(shí)施護(hù)理后，患兒血清膽紅素含量降低，同時(shí)皮膚黃疸表現(xiàn)有所改善，即為有效。實(shí)施護(hù)理后，沒(méi)有達(dá)到治愈、有效的標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效。治愈、有效的總和×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次研究的100例黃疸患兒的臨床資料，均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)數(shù)資料以率%方式顯示，兩組總有效率的對(duì)比，均以X?形式加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。計(jì)量資料以均數(shù)差表示，兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，均以t形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。對(duì)比結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示為P<0.05，可判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組臨床療效的對(duì)比

兩組患兒總有效率比較差異顯著，P<0.05，如表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組的退黃時(shí)間、血清膽紅素含量，和對(duì)照組進(jìn)行比較差異均突出，P<0.05，如表2。

3 討論

新生兒黃疸，為新生兒時(shí)期發(fā)生率較高的疾病，常見(jiàn)新生兒皮膚發(fā)黃、哭鬧不止等表現(xiàn)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，患兒的血清膽紅素含量升高，對(duì)新生兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育、生存質(zhì)量的影響較大[2]。一般條件下，新生兒生理黃疸在出生后2d后無(wú)明顯表現(xiàn)，出生5d后達(dá)到高峰，2周內(nèi)黃疸消退。在實(shí)行新生兒黃疸檢測(cè)的過(guò)程中，需加強(qiáng)對(duì)患兒黃疸進(jìn)展的觀察[3-4]。本次研究，采用了綜合性護(hù)理措施，經(jīng)對(duì)患兒病情監(jiān)測(cè)、撫摸護(hù)理、游泳護(hù)理、光療護(hù)理，為黃疸患兒提供護(hù)理服務(wù)。然后，為患兒家長(zhǎng)講解新生兒黃疸相關(guān)知識(shí)，如：發(fā)病原因、主要表現(xiàn)：治療方法、護(hù)理方法等，以此獲得患兒家長(zhǎng)的理解和配合[5]。而予以光療處理，可促進(jìn)膽紅素代謝，使患兒的血清膽紅素含量下降。

總之，綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中應(yīng)用，護(hù)理效果顯著，在減少患兒退黃時(shí)間、血清膽紅素含量方面，也存在明顯的優(yōu)勢(shì)，有臨床方面應(yīng)用、推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

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