在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護(hù)理應(yīng)用

陳亞蘭

【摘 要】目的：針對重癥肺炎致呼吸衰竭的患者利用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：在本院2016-2018年期間，對患有重癥肺炎致呼吸衰竭的患者中隨機挑選50例，觀察組患者（n=25）采用全面護(hù)理，對比組（n=25）采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的肺功能、血氣指標(biāo)、心率、呼吸頻率等。結(jié)果：觀察組患者的各項指標(biāo)均要優(yōu)于對比組（p<0.05）。結(jié)論：針對重癥肺炎致呼吸衰竭的患者，通過采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療以后，通過全面護(hù)理，能夠有效改善患者的各項臨床癥狀，使患者的各項指標(biāo)得到有效控制。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

重癥肺炎具有發(fā)病快等特點，患有重癥肺炎的患者容易發(fā)生氣體交換障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。在臨床醫(yī)學(xué)中，通常采用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行搶救和輔助治療，為了能夠有效提高無創(chuàng)呼吸機的治療效率，在治療過程中，通過對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，能夠使患者的臨床癥狀得到良好的緩解和控制。本文主要針對重癥肺炎致呼吸衰竭患者護(hù)理干預(yù)對策進(jìn)行分析，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016-2018年期間，對患有重癥肺炎致呼吸衰竭的患者中隨機挑選50例，平均將其分為兩組，觀察組和對比組（n=25），分別采用全面護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。其中，觀察組患者的年齡均值為（56.34±3.29）歲，男女比例為（14：11），患者的病程為（3.23±2.11）年;對比組患者的年齡均值為（57.23±3.29）歲，男女比例為（13：12），患者的病程為（3.21±1.09）年。兩組患者的數(shù)據(jù)不存在差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述患者均被診斷為重癥肺炎致呼吸衰竭;（2）患者及其家屬簽署相關(guān)知情同意書;（3）本研究經(jīng)過我院倫理研究委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除不配合的患者;（2）排除患者心、肝、腎等器官嚴(yán)重異常的患者;（3）排除精神異?；颊?。

1.2 方法

1.2.1 對比組 對該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中主要包括對相關(guān)疾病的發(fā)病機制、治療方法、護(hù)理方法進(jìn)行健康宣教，并對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等[2];

1.2.2 觀察組 該組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面性護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理干預(yù)：患者在接受治療的時候，由于發(fā)病較為突然，病情進(jìn)展快等特點，導(dǎo)致患者在治療過程中會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，不利于患者病情的穩(wěn)定，為了提高患者的治療效率，需要對患者進(jìn)行交流，通過面對面溝通的方法，了解患者的想法，為患者解答心中的疑惑，同時通過知識宣教等方法，使患者了解無創(chuàng)呼吸機的治療原理和相關(guān)注意事項，增強患者對治療的信心;（2）呼吸機使用護(hù)理：在為患者提供無創(chuàng)呼吸機治療之前，護(hù)理人員需要對該設(shè)備進(jìn)行檢測，使其保持清潔、無菌?；颊咴谥委熯^程中，護(hù)理人員需要對患者呼吸道分泌物進(jìn)行有效清除，使患者的氣道保持順暢，調(diào)節(jié)呼吸機的相關(guān)參數(shù)，使患者能夠有效適應(yīng)該治療方法[3];（3）呼吸道護(hù)理：在護(hù)理過程中，使患者保持適當(dāng)?shù)捏w位，頭稍向后仰，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸，并定期拍打患者的背部，幫助患者翻身，指導(dǎo)患者有次序的呼吸，并對患者進(jìn)行排痰護(hù)理，病情嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行一定的霧化吸入治療，督促患者多喝水。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的肺功能、血氣指標(biāo)、心率、呼吸頻率等。其中，肺功能指標(biāo)：FVC、FEV1、PEFR;氣血指標(biāo)：PaO2、PaCO2。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS19.00;用百分?jǐn)?shù)（%）表示治療效率，用（）表示計量，組間檢驗用表示，如果P<0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的肺功能指標(biāo)為：FVC（3.32±0.76）L、FEV1（2.72±1.10）L、PEFR（6.54±1.52）L/s;氣血指標(biāo)為：PaO2（75.4±8.4）mmHg、PaCO2（56.8±5.1）mmHg;心率為（90.23±10.11）次/min、呼吸頻率為（20.93±7.43）次/min。對比組患者的肺功能指標(biāo)為：FVC（2.54±0.53）L、FEV1（1.54±0.43）L、PEFR（3.21±0.19）L/s;氣血指標(biāo)為：PaO2（64.6±66.7）mmHg、PaCO2（68.4±6.5）mmHg;心率為（96.34±11.23）次/min、呼吸頻率為（26.34±7.21）次/min。（t=11.231、10.332、9.452、6.392、10.293、11.382、10.352;p=0.014、0.013、0.010、0.012、0.014、0.010、0.012）

3 討論

無創(chuàng)呼吸機是一種治療肺炎、呼吸衰竭的輔助儀器，通過采用采用該輔助治療的方法能夠有效提高患者的治療效率，有效維持患者正常的生命活動，但是患者在治療過程中，由于對該治療方法的認(rèn)識不夠全面，導(dǎo)致患者的治療效果較差，為了能夠提高無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的治療效率，需要對患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)。

全面護(hù)理干預(yù)是一種基于常規(guī)的臨床護(hù)理和患者的病情，對患者進(jìn)行具有針對性的、全面的、系統(tǒng)的護(hù)理方法，通過全面護(hù)理干預(yù)能夠使患者的心理壓力、負(fù)面情緒得到有效緩解，提高患者對護(hù)理的依從性，同時通過呼吸機使用護(hù)理，能夠提高患者的治療效率，使患者得到全面的治療，在呼吸道護(hù)理過程中，能夠有效改善患者的呼吸道阻塞問題，提高患者的排痰效率，由此可見，該方法具有良好的護(hù)理效果[4]。

綜上所述，針對重癥肺炎致呼吸衰竭的患者，通過全面護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸的治療效率，使患者的呼吸功能、心肺功能等得到有效改善，因此，該護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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焦樂平.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸技術(shù)在重癥肺炎并呼吸衰竭患者搶救中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：129-131.