探討中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效

付亞軍 肖鋒

【摘 要】目的：分析探討中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果。方法：選取自2017年3月至2018年3月期間88例脾胃氣虛型功能性消化不良的患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和治療組，每組44例患者;對照組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療組則給予中醫(yī)辨證治療法進(jìn)行治療，治療結(jié)束后觀察對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療組的治療總有效率為95.45%，對照組的總有效率為86.36%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比差異存在顯著性（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良具有顯著的臨床效果，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證;脾胃氣虛型;功能性消化不良;臨床效果

【中圖分類號】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

功能性消化不良是常見的功能性胃腸疾病，患者患病后無特異性臨床表現(xiàn)，通常臨床癥狀為上腹部疼痛，惡心，嘔吐，食欲不振等，特殊患者還會存在失眠、抑郁等精神狀況，病程長，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。經(jīng)中醫(yī)辨證認(rèn)為[1]，該疾病多為脾胃氣虛型，采取西藥治療的效果不甚理想，而且副作用嚴(yán)重。在此背景下，本文分析探討了中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2017年3月至2018年3月期間88例患有脾胃氣虛型功能性消化不良患者作為研究對象，所有患者的診斷均符合脾胃氣虛型功能性消化不良的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辯證分型為脾胃氣虛型，患者一年之中有12周存在腹部疼痛及不適癥狀，所有患者均在知情并同意情況下完成本次實驗。排除胃癌患者，排除患有器質(zhì)性疾病的患者，排除慢性胃炎患者，排除合并胃手術(shù)史的患者。本組中男性患者67例，女性患者21例，年齡范圍在22歲～71歲之間，平均年齡（46.5±2.6）歲，病程范圍在8個月～6年，平均病程（3.45±1.31）;將本組患者隨機分成對照組和治療組，每組44例患者。兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均告知其注意事項，主要為飲食，用藥，叮囑患者注意飲食，在治療過程中禁止食用影響藥效的食物，例如：油膩食物，寒涼食物，辛辣食物等，此外，要求患者不能服用其他藥物并忌煙忌酒。

在此基礎(chǔ)上對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)西藥治療，具體方法為：使用枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合奧美拉唑，胰酶膠囊進(jìn)行治療;所選枸櫞酸莫沙必利片生產(chǎn)廠家為：魯南貝特制藥有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H19990317，規(guī)格：5mg。每天口服3次，每次劑量為5mg，分別于飯前服用;奧美拉唑生產(chǎn)廠家為：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，批號為：國藥準(zhǔn)字H20153178，規(guī)格：20mg，每天口服1次，每次劑量20mg;胰酶膠囊生產(chǎn)廠家為：重慶奧力生物制藥有限公司，批號為：國藥準(zhǔn)字H20093822，規(guī)格：150mg，每天口服3次，每次劑量300mg。

實驗組則給予中醫(yī)辯證治療，具體方法為[2]：中藥口服加針灸，自擬藥方為：枳實，茯苓，麥芽，白術(shù)，黨參各15g，半夏，厚樸，檳郎各12g，炙甘草9g，黃蓮，廣木香各6g，干姜5g，以水煎服，每天服用1劑。針灸采取捻轉(zhuǎn)補法行針，以足三里，氣海，中脘為主穴，陰陵泉，內(nèi)關(guān)，公孫為輔穴，每日行針1次，得氣后需留針15分鐘。4周為一個治療周期，連續(xù)治療兩個周期。

1.3 療效判定

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定治療效果[3]，使用積分量表對患者癥候進(jìn)行積分，無，輕度，中度，重度分別對應(yīng)0分，2分，4分，6分;對治療后患者臨床癥狀基本消失，癥候積分下降范圍超過90%的視為痊愈;患者癥狀，體征得到明顯改善，癥候積分下降范圍超過61%，低于90%，視為顯效;患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，癥候積分下降范圍超過31%，低于60%，視為好轉(zhuǎn);治療后，患者癥狀無任何改善甚至加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析對比，平均數(shù)表示計量資料，t檢驗，率表示計數(shù)資料，檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

功能性消化不良在內(nèi)科極為常見，占比40%左右。臨床上對該機病的治療西醫(yī)以促進(jìn)胃腸動力、抑制胃酸分泌及抗焦慮為主，但是效果不甚理想，而且有著較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。

中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良屬于胃脘病，痞滿范疇，認(rèn)為脹滿是該疾病的主要臨床癥狀，所謂痞滿指的是患者體內(nèi)寒邪凝滯，脹滿不通，進(jìn)一步導(dǎo)致寒邪入侵、脾胃升降失衡，氣滯而不運，從而造成患者腹部疼痛。而脾胃氣虛型功能性消化不良在脾胃發(fā)病，主要發(fā)病機制為[4]：脾胃氣機不暢、運化失調(diào)。因此中醫(yī)在治療上應(yīng)以調(diào)節(jié)脾胃氣機為主。本文方中檳郎可治療腹脹、氣滯;黨參健脾益氣，白術(shù)燥濕利水，干姜健胃消食，茯苓健脾寧心，木香具有刺激胃粘膜產(chǎn)生胃動素的作用，胃動素可加快腸排空，加強腸壁收縮的功能;多種藥物共同作用，溫胃止嘔，益氣健脾效果明顯。服用本方后輔以針灸治療，加強藥效發(fā)揮，各個穴位相配合發(fā)揮溫經(jīng)散寒，舒筋通絡(luò)之功效，最終達(dá)到治療目的。

參考文獻(xiàn)

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趙書豪.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（24）：54-56.

張倩.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：190-191.