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    左乙拉西坦口服對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者的臨床意義研究

    2020-03-02 11:33劉興梅
    健康大視野 2020年1期
    關(guān)鍵詞:左乙拉西坦療效顯著耐受力

    劉興梅

    【摘 要】目的:觀察左乙拉西坦口服對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者的臨床意義。方法:通過隨機(jī)方式選出2017年9月份到2018年10月份,在我院接受治療的成人癲癇患者共計(jì)120例。將這些癲癇患者按照隨機(jī)分配的方式分為對照組與觀察組,每組病患均為120例,對照組是采用常規(guī)的治療方案;觀察組則是采用左乙拉西坦口服治療方案。將整個(gè)治療周期定為1年,隨后觀察兩組的治療結(jié)果。結(jié)果:對觀察組結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),可以發(fā)現(xiàn)控制16例,顯效24例,有效10例,總有效率占據(jù)83.33%;而在對照組中控制12例,顯效15例,有效14例,總有效率占據(jù)68.33%。通過上述結(jié)果可知,兩組在治療后存在差異比較顯著(p<0.01)。觀察組不良反應(yīng)率高于對照組,分別為13.1%與11.5%,兩組相比差異不顯著(p>0.05),所以結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論:采用左乙拉西坦口服方法對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者進(jìn)行治療療效顯著,同時(shí)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率較少,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】左乙拉西坦;耐受力;治療結(jié)果;療效顯著

    【中圖分類號】R742.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--02

    引起癲癇的病因較多,不僅因?yàn)樽陨淼木窒扌?,?dǎo)致異常放電情況出現(xiàn),同時(shí)可能是因?yàn)槟X部神經(jīng)出現(xiàn)高度同步化情況,并且通常以重復(fù)性、短暫性、發(fā)作性、刻板性等中樞神經(jīng)系統(tǒng)失常所出現(xiàn)的癥狀。通過臨床觀察可知,可以將癲癇發(fā)病分為下列三種情況,分為非典型發(fā)作、部分發(fā)作、全身性發(fā)作三種情況?;颊咴诨疾『?,使用抗癲癇的藥物,能夠在一定程度上降低癲癇發(fā)作的頻率,病人對此藥物具有依賴性,必須長時(shí)間服用,所以抗癲癇藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及藥物實(shí)際療效對病人來說十分重要[1-2]。近年來多國致力于研究抗癲癇藥物,左乙拉西坦口服的出現(xiàn)受到極大歡迎,此藥對身體產(chǎn)生的負(fù)面影響較小,患者也更容易接受。本文就將對左乙拉西坦口服對癲癇持續(xù)大發(fā)作患者的臨床意義做出探討。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本次研究的患者是于2017年9月份到2018年10月份在我院接受治療的120例患者。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法平分為對照組與觀察組。觀察組60例,男36例,女24例,這些患者中年齡為21~59歲,平均為(36.8±2)歲,患病時(shí)間為1~16年,平均時(shí)間為3.8年;對照組60例,男32例,女28例,這些患者中年齡為17~58歲,平均為(40.1±1.3)歲,患病時(shí)間為1~14年,平均時(shí)間為3.3年。將上述分組患者的性別、發(fā)病類型、既往病史、年齡等多項(xiàng)一般性資料進(jìn)行對比,未發(fā)現(xiàn)顯著差異P>0.05,因此可以進(jìn)行比較,具有一定可比性。

    1.2 治療方法 對照組60例患者是采用常規(guī)的抗癲癇藥物,觀察組60例患者則是在常規(guī)的治療方法上,外加口服左乙拉西坦,分兩次進(jìn)行服用,保證每次劑量在1000mg/d,在服用一段時(shí)間后,如果病情得到良好控制,就繼續(xù)服用相同的劑量,如果尚未得到緩解,則應(yīng)當(dāng)加大劑量,直到病情得到良好緩解或者劑量達(dá)到最大值。通過8周的治療周期,對兩組患者治療期間的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

    1.3 療效評價(jià)情況

    控制:在使用抗癲癇藥物過程中,病情得到完全控制,沒有出現(xiàn)癲癇情況;顯效:在治療期間,發(fā)病情況明顯減少,發(fā)病率低于30%;有效:在使用此藥物期間,雖會出現(xiàn)癥狀,但是次數(shù)降低到50%以下;無效:使用此藥物期間,病情不僅沒有緩解,反而加重[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本院在此次試驗(yàn)中所有涉及到的數(shù)據(jù)都是通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法進(jìn)行處理,其中涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù),用進(jìn)行檢驗(yàn),以此得出p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對照組與觀察組效果比較觀察組總有效率達(dá)到83.33%,高于對照組總有效率68.33%,兩組之間差異明顯,P<0.05,詳細(xì)見表1:

    2.2 對照組與觀察組不良反應(yīng)情況兩組在治療過程中,不良反應(yīng)相差不明顯,因此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,詳細(xì)見表2:

    3 討論

    左乙拉西坦的化學(xué)結(jié)構(gòu)與其他常規(guī)的癲癇藥物有所不同,主要成分為吡咯烷酮類化合物,具備抗癲癇種類多、副作用小、治療幾率高等多個(gè)特點(diǎn)。上述內(nèi)容中提到采用對照組與觀察組兩種方法,對癲癇并進(jìn)行控制,發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦不僅降低發(fā)病率,還能縮短病發(fā)持續(xù)時(shí)間,減輕患者痛苦。近年來,通過多次臨床實(shí)踐,可以發(fā)現(xiàn)左乙拉西坦具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):一是不經(jīng)肝臟代謝、生物利用度高;二是對人體產(chǎn)生副作用小,安全性高;三是治療癲癇種類多,能夠減少患者發(fā)病次數(shù)與縮短發(fā)病時(shí)間,減輕患者痛苦。根據(jù)美國癲癇學(xué)會近年來的報(bào)告可知[4],左乙拉西坦對于較難治療的癲癇病,患者在使用此藥物后,癲癇病發(fā)作率大幅度降低,并且尚未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示,觀察組的有效率83.33%,遠(yuǎn)高于對照組的68.33%,這與美國近來報(bào)告的結(jié)果基本一致,證明此次研究成果可信度較高。但是本次研究結(jié)果由于各種原因影響,得出的結(jié)果可能存在部分誤差,希望在以后的研究中不斷改進(jìn)。

    綜上所述,癲癇持續(xù)大發(fā)作患者在治療的基礎(chǔ)上,選擇左乙拉西坦進(jìn)行輔佐治療,能夠提高治療效果,因此值得在當(dāng)下臨床中廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn):

    謝星斌,張曉中,薛延華.奧卡西平與左乙拉西坦治療部分性癲癇發(fā)作的效果及不良反應(yīng)比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019(07):38-40.

    張潤春,王玉珍,劉寅,李樹華,張靜,王紅芳,陳冬梅,鄭偉.不同劑量左乙拉西坦短期應(yīng)用防治小兒熱性驚厥的效果及對腦電圖的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2019,31(02):98-101.

    杜雅坤,馮宗懷,王麗輝,左乙拉西坦對全面性癲癇發(fā)作腦電圖間期放電量變化和療效的研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,40(02):133-136+140.

    馮芹,張標(biāo),傳統(tǒng)與新型抗癲癇藥物在成人癲癇患者中的保留率及相關(guān)危險(xiǎn)因素交互作用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2019,21(01):11-15.

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