奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性研究

劉潔 韓海斌

【摘 要】目的：研究分析采用奧氮平在治療首發(fā)精神分裂癥時的臨床治療療效及其安全性，為臨床提供參考。方法：隨機選取我院2016年1月01日-2018年12月30日收治的首發(fā)精神分裂癥中的100例作為研究對象，把患者隨機分為對比組和實驗組，每組各有50例，在兩組患者均接受相同的護理方法，對比組患者采用利培酮藥物治療，實驗組患者選用奧氮平進行治療，把對比組和實驗組的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。結(jié)果：實驗組患者臨床治療有效率為94.0%，對比組治療率為78.0%，實驗組有效率高于對比組，且兩組數(shù)據(jù)相比較P<0.05，對比組患者服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)情況為22.0%，實驗組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況是10.0%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對首發(fā)精神分裂癥患者選用奧氮平藥物進行治療，不僅可以提高臨床治療效果，還可以提高患者用藥安全性，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧氮平;首發(fā)精神分裂癥;安全;療效

Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy and safety of olanzapine in the treatment of first-episode schizophrenia， and to provide reference for clinical. Methods A total of 100 patients with first-episode schizophrenia admitted to our hospital from January 01， 2016 to December 30， 2016 were randomly selected. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group， with 50 cases in each group. The same nursing method was adopted in both groups. The patients in the comparison group were treated with risperidone. The patients in the experimental group were treated with olanzapine. The clinical treatment effects and adverse reactions of the control group and the experimental group were compared. Results The effective rate of clinical treatment was 94.0% in the experimental group and 78.0% in the comparison group. The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data of the two groups were compared P<0.05. The adverse reaction time of the patients in the control group was 22.0. %， the adverse reactions in the experimental group were 10.0%， P <0.05， which was statistically significant. Conclusion The treatment of olanzapine in patients with first-episode schizophrenia can not only improve the clinical treatment effect， but also improve the safety of patients. It is worthy of promotion and application in the clinic.

【中圖分類號】R749.05【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

精神分裂癥是精神疾患中一種常見的病癥，目前醫(yī)學(xué)上對該疾病病因尚未明確，多發(fā)生在青少年身上，會引發(fā)患者出現(xiàn)幻聽、幻視、幻嗅感知覺障礙，出現(xiàn)妄想癥，易出現(xiàn)激惹、焦慮、抑郁等情感方面的障礙，對患者的意志、行為以及認知方面也會造成一定的障礙[1]，該疾病具有遷延，反復(fù)發(fā)作的特點[2]，對患者的日常生活帶來嚴重影響，甚至嚴重者會傷害到其他人，因此精神分裂癥患者要及時治療。目前治療精神分裂癥主要的方法就是使用抗精神藥物，奧氮平與利培酮是目前醫(yī)學(xué)上兩種較新型的抗精神藥物，本文主要對奧氮平在治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效與安全性進行研究，研究結(jié)果如下。

1 患者基本資料和治療方法。

1.1 基本資料

隨機選取我院2016年1月01日-2018年12月30日收治的首發(fā)精神分裂癥中的100例作為研究對象，分為對比組和實驗組，每組各50例患者，經(jīng)過檢查后所有患者均符合臨床診斷標準，患者精神分裂癥均為首發(fā)，排除藥物過敏以及腎臟功能疾病患者，其中對比組男28例，女22例;年齡在25歲～46歲之間，平均年齡（32.5±10.5）歲，平均體重（68±10.3）kg，實驗組男32例，女18例;年齡在28歲～50歲之間，平均年齡（36.5±11.5）歲，平均體重（70±9.3）kg，對兩組患者的性別、年齡、體重等一些基本資料進行比較分析后發(fā)現(xiàn)，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在醫(yī)護人員給予對比組和實驗組相同的護理的基礎(chǔ)上，對照組患者給予利培酮進行治療，患者口服，一天一次，藥物劑量為4-6mg，醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情對藥量進行調(diào)整增加或者減少，但每天最大劑量不得超過6mg，患者連續(xù)服藥40天，40天為一個療程。

實驗組患者選用奧氮平藥物進行治療，口服用藥，一天一次。每次劑量為10mg，七天后醫(yī)護人員根據(jù)患者病情變換對藥量進行調(diào)整，劑量可增加到10-16mg，每天最大藥量不得超過20mg，連續(xù)服藥40天，40天為一個療程。

1.3 觀察指標

比較實驗組和對比組患者在接受不同藥物治療后的臨床效果，以陽性與陰性癥狀量表作為治療效果評判標準，

康復(fù)：陽性與陰性癥狀量表減少率超過75.0%，

顯效：陽性與陰性癥狀量表減少率在50.0%-75.0%之間，

有效：癥狀量表減少率在25.0%-49.0%之間，

無效：癥狀量表減少率低于在25.0%。

并把醫(yī)護人員對患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況的進記錄進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究結(jié)束后，將準確的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，研究資料以例數(shù)或者（）表示，以T值或值對比較結(jié)果進行檢驗，只有結(jié)果P值小于0.05時，則可以認為對比組和實驗組之間的比較結(jié)果存在明顯差異。

2 治療結(jié)果

2.1 對比組和實驗組患者臨床治療效果比較

在經(jīng)過不同藥物治療以后，實驗組患者康復(fù)有25例，顯效為12例，有效為10例，無效有3例，治療總有效率為94.0%，對比組患者康復(fù)有8例，顯效為15例，有效為16例，無效有10例，治療總有效率為78.0%，兩組數(shù)據(jù)相比較，實驗組總有效率高于對比組，且P<0.05，具有可比性，具體比較情況如表1所示。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對比組患者出現(xiàn)胃腸道2例，皮疹1例，1例惡心嘔吐，肝腎功能2例，嗜睡或者失眠3例，體重驟增有2例，不良反應(yīng)率為22.0%，實驗組患者胃腸道1例，皮疹1例，1例惡心嘔吐，肝腎功能0例，嗜睡或者失眠1例，體重驟增有1例，患者發(fā)生不良反應(yīng)率是10.0%，兩組數(shù)據(jù)相比較，對比組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況高于實驗組患者，且P<0.05，具有可比性，具體比較情況如表2所示。

3 討論

精神分裂癥屬于精神科中一種常見的疾病，初期患者會出現(xiàn)抑郁，妄想等臨床癥狀，精神分裂癥患者在發(fā)病初期一定要進行及時有效的治療[3]，有助于患者盡早康復(fù)，對于首發(fā)精神分裂癥患者對藥物敏感度高，因此藥物治療效果十分顯著。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對該疾病的發(fā)病原因尚未明確，有學(xué)者認為發(fā)病原因可能和人體大腦中內(nèi)部部分神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)相關(guān)[4]，精神分裂癥會嚴重影響患者的認知功能，會導(dǎo)致患者智力以及記憶力降低，甚至導(dǎo)致患者生活無法自理，目前醫(yī)學(xué)上主要治療精神分裂癥手段為藥物治療，其中利培酮、奧氮平是兩種常見的抗精神病藥物，利培酮屬于一種受體拮抗劑，可以通過利用化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)以達到平衡中樞系統(tǒng)、控制情緒的目的[5]，但是利培酮藥物化引發(fā)患者胃腸道、皮疹、惡心嘔吐以及肝腎功能等方面的不良反應(yīng)，而奧氮平藥物則是在多種受體系統(tǒng)中進行作用，藥物不會和食物進行作用，不良反應(yīng)少，因此奧氮平藥物則受到醫(yī)院和患者的青睞[6]。本文主要對奧氮平在治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效以及安全性進行研究分析。

通過本次研究表明，對于首發(fā)精神分裂癥患者采用奧氮平藥物進行治療，不僅可以提高患者的臨床治療總有效率，促進患者早日康復(fù)，而且患者不良反應(yīng)情況發(fā)生也少，藥物治療安全性高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

李干云.氨磺必利與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的效果比較[J].心理醫(yī)生，2018，24（20）：120-121.

孫兵，孫法瑞，駱明杰，等.氨磺必利聯(lián)合奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者的療效[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（5）：790-793.

呂嫻.齊拉西酮和奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者的療效和安全性[J].健康前沿，2017，26（9）：179.

韓文娟.齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的價值研究[J].健康前沿，2018，27（5）：161.

武玉萍.探討齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（21）：86-87.

黃幼昌.奧氮平與利培酮治療首發(fā)女性精神分裂癥的療效比較研究及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（33）：59-60.