分析病原菌臨床檢驗(yàn)在呼吸道感染患者治療中的應(yīng)用價(jià)值

趙浩淼

【摘 要】 目的：分析研究病原菌臨床檢驗(yàn)在呼吸道感染患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究對(duì)象選自本院2018年05月-2019年05月期間收治的呼吸道感染患者，共計(jì)103例，對(duì)患者的痰液進(jìn)行檢測，對(duì)分離后的病原菌進(jìn)行培養(yǎng)工作和鑒定工作，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：在103例標(biāo)本之中，檢測出100例病原菌，總檢出率97.09%（100/103）;真菌所占比例為11.00%（11/100），細(xì)菌所占比例為89.00%（89/100）;細(xì)菌中革蘭陽性菌所占比例為38.2%（34/89），革蘭陰性菌所占比例為61.80%（55/89）。 結(jié)論：導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染的主要病原菌是革蘭陰性菌，其中檢出率最高的是銅綠假單胞菌，另外鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌都是比較常見的致病因素。

【關(guān)鍵詞】 病原菌;臨床檢驗(yàn);呼吸道感染;治療;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R694+.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-052-01

呼吸道感染是指致病微生物入侵患者的呼吸道以后進(jìn)行快速的大量的繁殖從而產(chǎn)生的一種疾病，這里的病原微生物主要包括病毒、真菌、細(xì)菌、寄生蟲以及支原體等[1]。呼吸道感染根據(jù)發(fā)病部位可分為兩種，一種是上呼吸道感染包括鼻炎、喉炎和咽炎等，另一種是下呼吸道感染包括支氣管炎、氣管炎和肺炎等。呼吸道感染患者的治療根據(jù)病原菌的不同會(huì)有所不同，因此致病微生物的檢測就有著格外重要的意義[2]。本文主要就病原菌臨床檢驗(yàn)在呼吸道感染患者治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討和研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2018年05月-2019年05月期間收治的呼吸道感染患者，共計(jì)103例。103例患者中有男53例，女50例，年齡為60-83歲，平均年齡為（67.13±4.62）歲。

1.2 方法

1.2.1 樣本采集

①樣本采集方式最好選取為自然咳痰，可以最大程度上降低患者的痛苦，并且該方式具有操作簡單，便于采集，可行性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。②在采集樣品之前先引導(dǎo)患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，需要先進(jìn)行口腔清潔，其中包括以清水清洗以及刷牙等方法，以達(dá)到減少樣本中含有的雜質(zhì)，為最終檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度創(chuàng)造出良好的條件。③通過霧化吸收這一方法加快患者咳痰液的速率。倘若霧化吸收應(yīng)用以后患者還是不能咳出痰液，則可采取鼻咽拭子這一方法進(jìn)行樣本收集。④在患者病情比較嚴(yán)重的情況下，可以通過吸引器將痰液取出。⑤樣本取出以后需要立即進(jìn)行檢測。

1.2.2 檢測方法

①利用多種培養(yǎng)基一同對(duì)痰液樣本進(jìn)行樣本培養(yǎng)工作，多種培養(yǎng)基具體包括桿菌膚多粘菌素氧化發(fā)酵瓊脂、巧克力桿菌膚瓊脂、綿羊血瓊脂、粘菌素蔡陡脂、沙氏培養(yǎng)基、甘露醇高鹽瓊脂、麥康凱瓊脂、BROM CRESPL瓊脂、巧克力瓊脂等。②樣本培養(yǎng)完畢后需即刻進(jìn)行病原菌分離工作、接種工作，并通過自動(dòng)微生物分析系統(tǒng)對(duì)病原菌進(jìn)行鑒定工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察病原菌標(biāo)本之中檢測出來的病原菌種類，主要包括真菌、細(xì)菌兩種，其中細(xì)菌又含革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。記錄每種病原菌的實(shí)際例數(shù)，通過分布情況調(diào)查表對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行整理和分析，計(jì)算并比較其檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過EXCLE表格將病原菌種類，每種病原菌例數(shù)和檢出率進(jìn)行整合性分析。

2 結(jié)果

在103例標(biāo)本之中，檢測出100例病原菌，總檢出率97.09%（100/103）;真菌所占比例為11.00%（11/100），細(xì)菌所占比例為89.00%（89/100）;細(xì)菌中革蘭陽性菌所占比例為38.2%（34/89），革蘭陰性菌所占比例為61.80%（55/89）。詳見表1。

3 討論

呼吸道感染的常見臨床癥狀有發(fā)熱、咳痰、咳嗽、呼吸困難等，其中當(dāng)患者咽喉部、鼻腔以及鼻粘膜發(fā)生感染時(shí)患者除了有咳嗽、打噴嚏、發(fā)熱、咳痰、流鼻涕癥狀之外，還會(huì)伴有咽痛，嚴(yán)重情況下會(huì)影響到患者的正常呼吸，進(jìn)而對(duì)患者的聲帶產(chǎn)生一定的壓力，造成聲音嘶啞、水腫等現(xiàn)象[3]。在呼吸道感染的治療工作中，首先要做的就是要檢測出致使患者出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象的病原體，然后根據(jù)病原體的類型選擇科學(xué)有效的抗生素[4]。由此可見，病原體的檢測工作對(duì)于呼吸道感染患者的治療和恢復(fù)來說有著十分重要的意義和價(jià)值。

本次研究的主要對(duì)象是病原菌臨床檢驗(yàn)，研究方式主要通過收集患者痰液進(jìn)行培養(yǎng)以后，進(jìn)行進(jìn)一步的分離工作和鑒定工作，以此分析出造成患者呼吸道出現(xiàn)感染的病原體的種類，然后根據(jù)病原體的種類給予患者最適宜的抗生素治療，以促進(jìn)患者的恢復(fù)和痊愈[5]。常見的引起呼吸道感染的病原菌種類有真菌和細(xì)菌，細(xì)菌又分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。本次研究結(jié)果表明在103例標(biāo)本之中，檢測出100例病原菌，總檢出率97.09%（100/103）;真菌所占比例為11.00%（11/100），細(xì)菌所占比例為89.00%（89/100）;細(xì)菌中革蘭陽性菌所占比例為38.2%（34/89），革蘭陰性菌所占比例為61.80%（55/89）。說明在所有病原體中革蘭陰性菌的檢出率最高，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染的主要因素，其中以銅綠假單胞菌所占比例最大。

綜上所述，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染的主要病原菌是革蘭陰性菌，其中檢出率最高的是銅綠假單胞菌，另外鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌都是比較常見的致病因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蕓，胡國仙，周華.門診老年患者呼吸道感染病原菌分布與影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2016，26（2）：314-316

[2] 劉光蘭，楊懷.中醫(yī)院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及藥敏分析[J].中國感染控制雜志.2016，15（7）：530-532

[3] 田玉梅. 58例老年呼吸道感染者病原菌臨床檢驗(yàn)分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2014， 12（6）：39， 80.

[4] 衛(wèi)紅偉， 趙倩瑜， 張俊峰， 等.老年呼吸道感染患者病原菌臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 9（24）：58-59.

[5] 展虎蒙.老年呼吸道感染者病原菌的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析.中國保健營養(yǎng)（下旬刊）， 2012， 22（12）：5070.