醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)的臨床效果分析

張紀(jì)國(guó)

【摘 要】 目的：研究醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)患者的臨床效果。方法：選擇本院2017年5月到2019年1月收治確診為白癜風(fēng)患者一共120例作為本次的研究分析對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每個(gè)小組各60例，給對(duì)照組的患者單使用醋酸潑尼松片來(lái)進(jìn)行治療，而給觀察組的患者使用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊來(lái)治療。觀察兩組治療方案下患者的臨床效果。結(jié)果：就病情治療效果而言，對(duì)照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為95%。其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;同時(shí)，觀察組的治療效果發(fā)揮所需時(shí)間要明顯高于對(duì)照組的治療效果發(fā)揮所需時(shí)間，兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;而且，兩組患者在治療的期間內(nèi)都沒(méi)有出現(xiàn)藥物引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)狀況。結(jié)論：采用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療方案來(lái)治療白癜風(fēng)患者的臨床效果良好，優(yōu)于單一藥物治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 醋酸潑尼松片;白癜風(fēng)膠囊;白癜風(fēng);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R543 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-051-01

白癜風(fēng)是一種比較常見(jiàn)的后天性皮膚黑色素細(xì)胞被破壞所致的色素脫失性疾病，患病率約為0.5%-2%，也有最新研究報(bào)道發(fā)病概率為3%左右[1]。主要為黑素細(xì)胞凋亡、免疫損傷破壞黑素細(xì)胞、精神因素、陽(yáng)光暴曬、外傷、內(nèi)科疾?。ㄈ纾杭卓?、糖尿病、潰瘍病等）等因素，其中自身免疫損毀黑素細(xì)胞則被認(rèn)為是白癜風(fēng)急速發(fā)展的主要原因。任何部位均可發(fā)病，但好發(fā)于面部、手腕、手背、指端、前臂、背部、腰髂部以及生殖器黏膜等部位·。白癜風(fēng)病情遷移，容易反復(fù)，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的精神壓力與心理壓力，嚴(yán)重影響患者身體健康和心理狀況[2]。作為比較常見(jiàn)的色素性皮膚病癥，白癜風(fēng)受到了諸多的臨床關(guān)注，雖然其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，但相應(yīng)的治療方案也在陸續(xù)增加。白癜風(fēng)的治療當(dāng)前主要為308準(zhǔn)分子激光、中波紫外線UVB治療和藥物治療，而藥物治療的狀況比較多[3]。因此，本文主要研究分析醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的是本院2017年5月到2019年1月收治并確診為白癜風(fēng)的患者，一共160例，作為本次研究分析的對(duì)象。選擇的標(biāo)準(zhǔn)為：所有的白癜風(fēng)患者病情都處在穩(wěn)定期（疾病活動(dòng)性評(píng)分積分≤1分）;在本研究前的2月內(nèi)未進(jìn)行局部或系統(tǒng)性的治療;沒(méi)有合并重要臟器疾病;沒(méi)有合并腫瘤;對(duì)本次研究知情并愿意配合治療。在160例病患中，男性有86例，女性有74例;年齡在8～60歲之間，平均年齡為（25.12±2.43）歲;病程為4個(gè)月到10年，平均時(shí)間為（5.78±1.02）年。依照這160例白癜風(fēng)患者的入院時(shí)間與治療方案，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例，小組之間基線數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

給對(duì)照組使用醋酸潑尼松片治療，成人的服用劑量為10mg;兒童的服用劑量為體質(zhì)量/60×10mg，每天服用次數(shù)為兩次。

給觀察組使用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療，醋酸潑尼松片的服用劑量、次數(shù)與對(duì)照組一樣，白癜風(fēng)膠囊成人每次服用2粒，兒童1粒，一天兩次，兩組均外用他克莫司軟膏，療程都為12周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效依據(jù)：療程過(guò)后，患者的皮損白斑區(qū)域消失，且皮膚恢復(fù)正常，則判斷為痊愈;皮損白斑區(qū)域經(jīng)過(guò)治療后有限改善，膚色恢復(fù)成正常的區(qū)域超過(guò)皮損區(qū)域的50%，則判斷為顯效;白斑區(qū)域有效改善，膚色恢復(fù)正常的區(qū)域不超過(guò)皮損區(qū)域的50%，判定為有效;治療后患者白斑區(qū)域并未出現(xiàn)色素再生狀況，且皮損范圍增大，則判定為無(wú)效。將兩種治療方案下患者皮損區(qū)域改善所需要的時(shí)間記錄下來(lái)，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS20.0軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比來(lái)表示，采用X2來(lái)檢驗(yàn)。以（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。計(jì)算出來(lái)的P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效的對(duì)比

對(duì)照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為95%，小組間數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見(jiàn)表1.

2.2 起效的時(shí)間

觀察組患者治療后，治療效果發(fā)揮所需的時(shí)間平均為（6.08±1.02）周。對(duì)照組治療后，治療效果發(fā)揮所需的時(shí)間平均為（6.82±1.24）周，t=1.426，P=0.026，觀察組起效時(shí)間短于對(duì)照組，小組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 治療安全性

兩組患者在治療的過(guò)程中都未發(fā)生藥物引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)狀況。

3 討論

白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性，局部或泛發(fā)性的皮膚色素脫失病癥，由皮膚黑素細(xì)胞功能消失導(dǎo)致的，發(fā)病機(jī)制尚不清楚。為了探究新型治療方法，在以往發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)，醋酸潑尼松片可以一定程度修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能異常狀況，改善黑素細(xì)胞存在的缺陷，對(duì)白癜風(fēng)患者的皮損狀況能夠起到治療作用，但從整體上來(lái)說(shuō)，還是無(wú)法達(dá)到預(yù)期評(píng)估效果[4]。綜上所述，在治療白癜風(fēng)患者的時(shí)候可以采用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊的這一治療方案，其和過(guò)去單一的醋酸潑尼松片治療比較而言，療效更好，起效時(shí)間也短;相較于308準(zhǔn)分子激光、UVB窄譜紫外線治療，治療費(fèi)用更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)于家庭條件不好，沒(méi)有充足時(shí)間治療的患者，也不失為一種簡(jiǎn)單、方便、便宜的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹淑麗，孫晶.綜合療法治療白癜風(fēng)50例療效觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（04）：388-392.

[2] 班璐，許鵬光.許鵬光教授治療白癜風(fēng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（42）：210-211+213.

[3] 余艷麗，汪建軍，石曉霞，姚超峰，佟麗.白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)患者免疫功能相關(guān)指標(biāo)分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（24）：83-86.

[4] 趙曉明.維阿露與潑尼松聯(lián)合治療白癜風(fēng)療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（02）：222-223+226.

[5] 吳琦琦，陳麗娟，陳利妲.潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（07）：724-726.