探討急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及防范策略

于海英

【摘 要】 目的：分析研究急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及防范策略。方法：選取本院急診科收治的56例接受消化內(nèi)鏡治療患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，回顧性分析患者的臨床資料，對(duì)其中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并據(jù)此制定風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策。結(jié)果：導(dǎo)致急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的因素主要有院內(nèi)感染、器械轉(zhuǎn)運(yùn)、交接班、患者心理因素及護(hù)理人員技能水平等。實(shí)施后組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問(wèn)題加以有效分析，并將其與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合制定更具針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，能夠有效避免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)事件。

【關(guān)鍵詞】 急診;消化內(nèi)鏡護(hù)理;常見(jiàn)問(wèn)題;防范策略;風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-026-01

Abstract：

Objective：To study the common problems and preventive strategies in the study of emergency digestive endoscope nursing. Methods：56 patients from the emergency department of our hospital were selected to carry out this study. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively， and the problems of nursing risks were summarized， and the risk prevention countermeasures were set up accordingly. Results：The factors of risk events in the course of emergency digestive endoscope care mainly include in-hospital infection， device transfer， shift-over， psychological factors of the patient and the skill level of nursing staff. The incidence of risk events was significantly lower in the post-treatment group than in the pre-treatment group （P <0.05）. Conclusion：The problems existing in emergency endoscopic nursing can be effectively analyzed and combined with the actual situation of the hospital to formulate a more targeted risk plan countermeasures， which can effectively avoid unnecessary risk events.

Key words：Diagnostic endoscopic nursing; common problems; prevention strategies; risk events

在急診消化系統(tǒng)疾病診治過(guò)程中，消化內(nèi)鏡發(fā)揮著非常重要的作用。急診消化內(nèi)鏡護(hù)理較之常規(guī)內(nèi)鏡護(hù)理有其特殊性，并且通常患者病情都十分危急，易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。鑒于此，分析總結(jié)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，并據(jù)此制定更加針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策十分重要，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院急診科收治的56例接受消化內(nèi)鏡治療患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，收治時(shí)間介于2018年05-2019年06年，按照實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策前后順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別是實(shí)施前組和實(shí)施后組，各28例。其中32例，女24例;年齡介于17-79歲之間，平均年齡為（36.74±8.51）歲。上述兩組一般資料的對(duì)比結(jié)果缺乏顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

①對(duì)內(nèi)鏡加強(qiáng)管理，進(jìn)一步對(duì)清洗消毒流程加以規(guī)范化，使用酶液進(jìn)行規(guī)范清洗，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范;②完善檢查后的交接班制度，急診護(hù)士需詳細(xì)告知病房護(hù)士所需注意事項(xiàng)，特別是對(duì)留置引流管患者的護(hù)理，并嚴(yán)格實(shí)行倒推責(zé)任制，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行嚴(yán)格追責(zé);③指派專(zhuān)人去管理內(nèi)鏡，盡可能的將器械轉(zhuǎn)運(yùn)減少，轉(zhuǎn)運(yùn)中明確各自分工職責(zé)，避免因坡度、障礙物等外部環(huán)境對(duì)治療儀器造成的不利影響;④護(hù)理期間要加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好心理疏導(dǎo)工作，促使雙方產(chǎn)生信任感，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)環(huán)境;⑤通過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修以及規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑促使護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能水平有效提升，提升其工作責(zé)任心和職業(yè)道德素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理所得數(shù)據(jù)，以%表示風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05時(shí)則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析常見(jiàn)問(wèn)題

導(dǎo)致急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的因素主要有院內(nèi)感染、器械轉(zhuǎn)運(yùn)、交接班、患者心理因素及護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能等。

2.2 實(shí)施后組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于實(shí)施前組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)一步完善，在消化系統(tǒng)疾病的診療中越來(lái)越普遍的應(yīng)用了該技術(shù)。但在具體的操作實(shí)踐中仍存在較大的復(fù)雜性，因此存在著諸多的風(fēng)險(xiǎn)因素，易因此引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，制定更加科學(xué)化、全面性的防范對(duì)策異常重要。

本次研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的因素主要有院內(nèi)感染、器械轉(zhuǎn)運(yùn)、交接班、患者心理因素及護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能等。實(shí)施后組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前組（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)急診消化內(nèi)鏡護(hù)理中存在的問(wèn)題加以有效分析，并將其與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合制定更具針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)方案對(duì)策，能夠促使護(hù)理質(zhì)量的大幅提升，避免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)事件。

綜上所述，在護(hù)理接受消化內(nèi)鏡治療患者的過(guò)程中，實(shí)施行之有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，可取得令人頗為滿(mǎn)意的應(yīng)用效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀明，黃友香，成秀珍. 探討急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及防范策略[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（04）：176+179.