蒙醫(yī)治療常見(jiàn)心血管病研究

包桂琴

摘 要：在蒙醫(yī)經(jīng)典著作中所論述的“黑脈病”與西醫(yī)心血管病系同一范疇，其病因較多且復(fù)雜，在蒙醫(yī)臨床上“黑脈病”多表現(xiàn)為熱癥，偶見(jiàn)寒癥。在蒙醫(yī)經(jīng)典著作《蒙醫(yī)金匱》中記載：“黑脈者，血之處也，希拉賴(lài)血以存，是故黑脈病當(dāng)屬熱癥”。在《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)？蒙醫(yī)學(xué)》里也提到“其發(fā)病多由血、希拉偏盛，以熱勢(shì)灼傷黑脈壁，或巴達(dá)干粘液增多，滯留于黑脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，局部失養(yǎng)所致”。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī);治療;心血管病

心臟為人體重要臟器。心位于胸中，胸屬于巴達(dá)干區(qū)，故心居于巴達(dá)干區(qū)內(nèi)。同時(shí)心又是赫依的主要竄行之道，因此心與巴達(dá)干、赫依密切相關(guān)。其脈絡(luò)下聯(lián)小腸，與小腸相表里，開(kāi)竅于舌。

蒙醫(yī)對(duì)心血管病發(fā)病危險(xiǎn)因素有著獨(dú)特的認(rèn)識(shí)。如巴達(dá)干、赫依結(jié)合，赫依、楚斯偏衰，赫依、血交博，血、希拉亢盛，赫依、血交博，赫依、楚斯偏衰，巴達(dá)干、赫依結(jié)合，赫依、楚斯偏衰，赫依、希拉、巴達(dá)干相互交搏，年齡，飲食方面的因素，季節(jié)方面的因素，起居行為方面的因素（包括精神因素），季節(jié)方面的因素，偶然因素（包括特殊因素）方面等，本文將對(duì)以上幾種危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜述。

一、赫依、血交博

由于憂愁過(guò)度，心神過(guò)勞，過(guò)分激動(dòng)，暴怒或過(guò)度飲酒等誘因引起三根失去平衡，尤其以赫依偏盛后與血相搏而侵及血脈，升起肝熱及灼波腎之赫依，進(jìn)而影響腦髓和心臟所致。

二、血、希拉亢盛

蒙醫(yī)主要由于血、希拉亢盛，驟然上沖于腦導(dǎo)致腦之黑脈裂而出血，進(jìn)而滲于腦損害白脈所致，如情緒激動(dòng)，突然暴怒或過(guò)度興奮、過(guò)度勞累均可誘發(fā)。治療以舒經(jīng)脈、行血?dú)鉃橹鳌?/p>

三、巴達(dá)干、赫依結(jié)合

由于長(zhǎng)期居住于寒冷氣候環(huán)境，年老體衰，食用油膩鹽量高食物后長(zhǎng)期閑居，或長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味或長(zhǎng)期過(guò)度飲酒、吸煙、肥胖等因素引起巴達(dá)干、盛旺與赫依結(jié)合并凝濁血管內(nèi)壁，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，使血管內(nèi)壓增高所致。

四、赫依，楚斯偏衰

本病的內(nèi)因主要與赫依，楚斯偏衰有關(guān)。外因有：平素恣食膏粱厚味，嗜煙酒成癖之人遇有強(qiáng)勞，煩怒而楚斯偏勝，惡血上延，影響胸膈，與赫依交播與心;或平素從事腦力勞動(dòng)，年老體衰之人遇有心情不暢，思慮過(guò)度，興奮異常而赫依偏勝，上沖胸膈，與楚斯交播與心;或舊病體弱，肥胖少動(dòng)之人遇有陰雨，飽餐，受寒而血凝胸膈，氣機(jī)不暢等。這樣心區(qū)氣血運(yùn)行受阻，不能供養(yǎng)而發(fā)疼痛。

五、赫依，希拉，巴達(dá)干相互交播

本病的內(nèi)因主要有赫依，希拉和巴達(dá)干三種。外因是：若患者遇有突然因素而極度驚恐，較長(zhǎng)時(shí)間的思慮過(guò)度，各種情況導(dǎo)致失血過(guò)多等原因，則易于赫依偏勝而竄行于心與主脈，引起功能紊亂;或病人過(guò)食煙酒及辛辣品，勞累過(guò)度，惱怒憤恨，則希拉偏勝而客于心：或房事過(guò)頻，遺精，水飲內(nèi)停等原因而巴達(dá)干偏勝，侵及心府等。這樣赫依，希拉，巴達(dá)干相互交播，功能紊亂，造成操動(dòng)不安，心不能自主而引起心悸。

六、年齡

人隨著年齡的增長(zhǎng)，先天個(gè)性與精神、體力、內(nèi)臟的活動(dòng)功能等都在不斷地變化，因而三素內(nèi)部的相對(duì)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)也隨著發(fā)生變化。在疾病狀態(tài)時(shí)，有時(shí)年齡會(huì)成為重要的因素。據(jù)蒙醫(yī)醫(yī)典記載：老人多屬赫依（氣）型，成年人多屬希拉（火）型，兒童多屬于巴達(dá)干（土、水生成）型。據(jù)此我們臨證時(shí)青年與成年人的疾病，對(duì)血、希拉（火）偏盛而損害肝、膽、腸等臟腑的可能性應(yīng)多加考慮;在老年人的疾病過(guò)程中，則應(yīng)注意其赫依（氣）偏盛，體力減弱，人體熱能下降并損害胃、腎、心臟、主動(dòng)脈、白脈（神經(jīng)）、黑脈等的可能性。綜上所述，在分析心脈病時(shí)必須重視年齡的差別與疾病的關(guān)系。

七、飲食方面的因素

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食的味、能、效與本質(zhì)功效是促發(fā)疾病、引起體質(zhì)變化的要素之一。因此必須進(jìn)行綜合分析，研究其偏極作用的實(shí)際狀況，觀察是否對(duì)人體的三素、七元起著使其偏盛、偏衰或平衡的作用。長(zhǎng)期食用干羊肉、黃油、紅糖、辣椒等富含油性的銳、熱功效的食物，那么又將成為赫依（氣）下降，血、希拉（火）旺盛的條件，如此等等其關(guān)鍵在于對(duì)具體飲食食用的多少和得當(dāng)與否及食物本質(zhì)的功效予以具體分析。

八、起居行為方面的因素

蒙醫(yī)學(xué)將起居因素分為身體行為和心理活動(dòng)兩方面。這兩方面因素的偏盛、偏衰在機(jī)體的患病過(guò)程中起著一定的作用。在正常情況下一般人除一些特殊疾病外，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力活動(dòng)是非常有益的，它具有舒通氣血，調(diào)節(jié)三素、七元之間的動(dòng)態(tài)平衡以及生發(fā)火力等方面具有重要意義。但是事物都有兩個(gè)方面，倘若體力活動(dòng)超過(guò)適度將會(huì)起到相反作用，如生發(fā)赫依（氣），降巴達(dá)干（土、水生志），使血、希拉（火）相搏而耗竭體力等;若不參加體力活動(dòng)或少參加，則會(huì)起到使氣血運(yùn)行減緩或人體火力下降，巴達(dá)干（土、水生成）偏盛等作用。

九、季節(jié)方面的因素

對(duì)季節(jié)方面的因素一定要以整體觀理論來(lái)觀察：人體與自然界是一個(gè)對(duì)立統(tǒng)一的整體。時(shí)辰季節(jié)與自然界的變化以及氣候的突變等情況對(duì)人體生理活動(dòng)、機(jī)體協(xié)調(diào)功能和三素、七元的動(dòng)態(tài)平衡都有著非常重要的影響。如春暖、夏熱、秋涼、冬冷的正常氣候變化過(guò)極或不足或向相反方向發(fā)展。夏季不熱而變冷;冬季不冷而變暖;雪、雨季節(jié)過(guò)盛或不足等都是致人體內(nèi)五行發(fā)生變化的因素，因而可以造成三素、七元的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，發(fā)生相應(yīng)的病理變化。為此，需要應(yīng)用整體觀理論為指導(dǎo)，進(jìn)行認(rèn)真分析辨別。

十、偶然因素（包括特殊因素）方面

偶然因素是指毫無(wú)心理準(zhǔn)備的情況下突然發(fā)生的致病因素。對(duì)此，蒙醫(yī)學(xué)是比較重視的，尤其對(duì)心理方面的突發(fā)性因素是非常重視的。人的心理狀態(tài)直接影響到身體的健康程度，同時(shí)體魄的健康與否也會(huì)影響到心理活動(dòng)狀態(tài)。人的心理活動(dòng)是由外界給予人思維器官的綜合刺激引起的反應(yīng)，外部世界的各種變化，決定著人的思維活動(dòng)。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人的心理活動(dòng)具有與赫依（氣）的本質(zhì)“浮”相同的特點(diǎn)，所以對(duì)病人的各種語(yǔ)言刺激、意外遭遇等都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生各種不同的影響，有的產(chǎn)生積極的作用，有的則產(chǎn)生消極的效果，人在患病后心理上出現(xiàn)不同的復(fù)雜的甚至難以逾越的心理障礙和痛苦是必然的，這些又對(duì)機(jī)體本身產(chǎn)生一定的影響。發(fā)怒等突如其來(lái)的心理因素，會(huì)使血、希拉（火）偏盛，造成二者相搏而生發(fā)熱證例如：患者遇到心理上的沉重打擊或強(qiáng)烈刺激，引起極度悲哀、傷心等情況，會(huì)造成心理活動(dòng)的不平衡，使三素內(nèi)部固有的關(guān)系（固有規(guī)律）失常，機(jī)體赫依（氣）大增，與心之血相搏。

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