趙 青
(成都體育學(xué)院圖書(shū)館,四川成都 610041)
“體醫(yī)融合”顧名思義是體育科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的交叉融合,體育鍛煉可以增加身體素質(zhì),預(yù)防疾病的發(fā)生;體育活動(dòng)也可以應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)之中,是一種“綠色”的醫(yī)療手段;在參與體育活動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的身體問(wèn)題,也可以用醫(yī)療手段進(jìn)行解決。中共中央、國(guó)務(wù)院2016 年印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中,明確提出要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)。
國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合中心(以下簡(jiǎn)稱體醫(yī)融合中心)主任郭建軍認(rèn)為,體醫(yī)融合“是把體育和臨床醫(yī)學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)、健康、疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)行整合的過(guò)程”[1]。他還強(qiáng)調(diào),“體醫(yī)融合要實(shí)現(xiàn),必須要有完整的融合理論和思想指導(dǎo)?!保?]通過(guò)對(duì)中國(guó)古代體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)的整理,可以豐富體醫(yī)融合的理論與指導(dǎo)思想,走中國(guó)特色體醫(yī)融合之路。
體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)即指與運(yùn)動(dòng)、健康、疾病等相關(guān)文獻(xiàn)的總稱,依據(jù)反映的主要內(nèi)容,主要有以下3類。
體育保健,亦可稱之為體育養(yǎng)生或者是養(yǎng)生功法,是運(yùn)用體育運(yùn)動(dòng)的方法和手段來(lái)提高人體健康水平,從而達(dá)到預(yù)防疾病、保持身體健康的目的。在這里,“體育”是手段,而“保健”是目標(biāo)[3]。早在數(shù)千年前,體育運(yùn)動(dòng)就已經(jīng)被作為健身、防病的重要手段之一而廣泛運(yùn)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》中提到“圣人不治已病治未病”,強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性;1983年,湖北荊州張家山第247號(hào)墓出土的《引書(shū)》記錄有41 種健康導(dǎo)引方法[4]。體育養(yǎng)生在中國(guó)歷史中與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起,“行氣可以治百病,可以延年壽命”的觀念深入不少醫(yī)者的心中。
體育療法又叫作體療、運(yùn)動(dòng)療法、運(yùn)動(dòng)處方等,是一種醫(yī)療性的體育活動(dòng),利用特定的體育活動(dòng)來(lái)治療疾病和恢復(fù)機(jī)體功能。長(zhǎng)沙馬王堆漢墓中出土的《導(dǎo)引圖》,以圖畫(huà)的形式描述了呼吸運(yùn)動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng)、器械運(yùn)動(dòng),并明確注釋了不同的運(yùn)動(dòng)治療不同的病癥。張家山漢墓的《引書(shū)》主要記錄了針對(duì)43種疾病或癥狀的治療導(dǎo)引式,使用器具或者徒手進(jìn)行某種活動(dòng),緩解相應(yīng)癥狀。近年來(lái),通過(guò)體醫(yī)融合中心與醫(yī)院的合作,把體育文化引入臨床,覆蓋身體和心理疾病,大大增加了康復(fù)運(yùn)動(dòng)的趣味性和吸引力。
本文中將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)定義為體育科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用科學(xué),涉及運(yùn)動(dòng)參與者的醫(yī)務(wù)監(jiān)督、身體素質(zhì)和訓(xùn)練監(jiān)控、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及康復(fù)等內(nèi)容。《周禮·天官》上就有關(guān)于“金瘍”(刀傷或箭傷)、“折瘍”(跌打、墜傷)的記載;《五十二病方》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《治百病難經(jīng)》和《傷寒雜病論》等,均有關(guān)于骨傷科的內(nèi)容;《肘后方》中首次介紹了骨折固定的方法和開(kāi)放創(chuàng)的處理方法;《諸病源候論》《備急千金要方》和《外臺(tái)秘要》等著作有對(duì)骨傷病的病因病機(jī)以及診斷、治療的闡述;還有骨傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》。
中國(guó)古代體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)目前尚未見(jiàn)專門(mén)收藏,對(duì)其搜集總體需注意3 點(diǎn)。一是體醫(yī)融合包含3個(gè)方面,有體育保健、體育療法、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),一旦只局限于其中一面,會(huì)導(dǎo)致諸多資料的漏檢;二是體醫(yī)融合的3 個(gè)方面,具體名稱不限,有冠以導(dǎo)引、金方、正骨等的,亦有具體的活動(dòng)名稱,如“舞”“行氣”等,只要涉及活動(dòng)與醫(yī)學(xué)有關(guān)交融方面的資料,均屬體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)范疇;三是并非所有的體醫(yī)融合資料會(huì)都有較完整的敘述,如:《史記·扁鵲倉(cāng)公》中記載,“臣聞上古之時(shí),醫(yī)有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑣石撟引,案扤毒熨”。這種簡(jiǎn)略一提的容易忽略,在搜集時(shí)應(yīng)予以多加留意。除此而外,不同類別文獻(xiàn)中的體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)資料的搜集方式不盡相同、各具特點(diǎn),述之如下。
首先應(yīng)充分收集紀(jì)傳體史書(shū)中的體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)資料。紀(jì)傳體史書(shū)的代表即二十四史,由于采用人物立傳記的方式記敘史實(shí),在涉及體醫(yī)融合相關(guān)人物時(shí),也會(huì)將其體醫(yī)融合事例編寫(xiě)入其中。如:《三國(guó)志·方技傳》在介紹華佗時(shí),有關(guān)于五禽戲的記載:“吾有一術(shù),名五禽之戲,一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥(niǎo),亦以除疾,并利蹄足,以當(dāng)導(dǎo)引。體中不快,起作一禽之戲,沾濡汗出,因上著粉,身體輕便,腹中欲食?!逼浯瘟粢馄渌嚓P(guān)史籍中的體醫(yī)融合資料。這些史料非常零碎,且相對(duì)分散,甚至并非所有史書(shū)中都有記載,工程量十分浩大。
我國(guó)擁有悠久的醫(yī)學(xué)歷史,不少經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作中都有關(guān)于體醫(yī)融合的記載。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有明確的關(guān)于體育療法的記載,“帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何???岐伯曰:病名曰息積,此不妨于食,不可灸刺,積為導(dǎo)引、服藥,藥不能獨(dú)治也?!薄侗阕印るs應(yīng)卷》中記載:“或問(wèn)日:為道者,可以不病乎?抱樸子曰:養(yǎng)生之盡理者,既將服神藥,又行氣不懈,朝夕導(dǎo)引以宣動(dòng)榮衛(wèi),使無(wú)輟閡,加之以房中之術(shù),節(jié)量飲食不犯風(fēng)濕,不患所不能,如此,可以不病?!薄娥B(yǎng)性延命錄》中,專門(mén)有“導(dǎo)引按摩篇”,篇中不僅介紹了幾種導(dǎo)引按摩養(yǎng)生法,還對(duì)華佗的五禽戲進(jìn)行了詳細(xì)的描述。此類醫(yī)學(xué)著作不勝枚舉,需要搜集者進(jìn)行大量搜集,匯總整理。
體醫(yī)融合的思想淵源,不少經(jīng)典名著都曾進(jìn)行過(guò)相關(guān)的描述?!肚f子·刻意》中就提到“吹呴呼吸,吐故納新,熊經(jīng)鳥(niǎo)申,為壽而已矣?!?。《呂氏春秋·古樂(lè)篇》中又有“民氣郁閼而滯著,筋骨瑟縮不達(dá),故作為舞以宣導(dǎo)之”的記載?!痘茨献印ぞ裼?xùn)》記錄有“熊經(jīng)鳥(niǎo)伸,鳧浴猿躩,鴟視虎顧”是保養(yǎng)身體的有效防范。白居易在《負(fù)春》里寫(xiě)道“病來(lái)道士教調(diào)氣,老去山僧勸坐禪。孤負(fù)春風(fēng)楊柳曲,去年斷酒到今年?!贝祟惤?jīng)典名著流傳長(zhǎng)久、影響深遠(yuǎn),對(duì)體醫(yī)融合思想的推廣功不可沒(méi)。中華經(jīng)典名著浩如煙海,這也為此類體醫(yī)融合史料搜集造成了一定的困難,且在文學(xué)創(chuàng)作中會(huì)使用一定的修辭手法,需注意鑒別。
文物中的體醫(yī)融合特色文獻(xiàn),不僅是體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人對(duì)體醫(yī)融合的信仰,同時(shí)也是對(duì)傳世文獻(xiàn)中體醫(yī)融合最有利的佐證?,F(xiàn)藏天津博物館的戰(zhàn)國(guó)青玉“行氣銘”,其上文字詳細(xì)的描述了呼吸吐納的過(guò)程。馬王堆漢墓40 多幅《導(dǎo)引圖》帛畫(huà),生動(dòng)地描繪了各種運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),向世人展示了漢代人對(duì)運(yùn)動(dòng)保健的重視,以及他們利用呼吸運(yùn)動(dòng)與軀體運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的體育療法?,F(xiàn)藏于法國(guó)巴黎國(guó)家圖書(shū)館名為《呼吸靜功妙訣》的敦煌文獻(xiàn),用寥寥百余字就高度精辟地概括出呼吸吐納鍛煉,可以交通心腎、防病強(qiáng)身;明代晚期龔?fù)①t編的《壽世保元卷四·補(bǔ)益》“呼吸靜功妙訣”前一部分的內(nèi)容與之基本相同,從道家養(yǎng)生之法到醫(yī)家養(yǎng)生之法的轉(zhuǎn)變[5],亦可見(jiàn)“呼吸靜功妙訣”對(duì)世人影響之深遠(yuǎn)。整理者在搜集這方面的文獻(xiàn)時(shí),應(yīng)注意搜集前期對(duì)歷史、文物、體育、醫(yī)學(xué)多方基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)和少數(shù)民族醫(yī)學(xué),我國(guó)大部分少數(shù)民族只有較零散的醫(yī)藥知識(shí),有的則形成了單獨(dú)的醫(yī)藥體系,如:藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)等。其中亦有部分少數(shù)民族醫(yī)學(xué)與體育融合的特色文獻(xiàn)。養(yǎng)生和預(yù)防是彝醫(yī)的一個(gè)重要組成部分,《宇宙人文論》認(rèn)為,“人體的根本,也是形成天的青清之氣與凝成地的紅、濁之氣?!睆V西寧明、龍州一帶,有花山崖畫(huà),其中部分描繪有壯人站樁馬步、雙肘微屈,蓮花掌擎天、千鈞步拔地,經(jīng)壯醫(yī)專家覃保霖考證認(rèn)為應(yīng)為《古壯醫(yī)乾坤掌氣功》圖譜。藏醫(yī)的《四部醫(yī)典》中就記載:“治病調(diào)養(yǎng)身體有良方,若要學(xué)習(xí)行為起居點(diǎn),常用時(shí)行暫行與行為?!庇捎谏贁?shù)民族的文字辨識(shí)困難,可以借助相關(guān)學(xué)者的翻譯,亦可借助后人對(duì)前人文獻(xiàn)的整理。借鑒時(shí),需注意溯源,以求得正確文獻(xiàn)。
中國(guó)古代體醫(yī)融合的特色相關(guān)文獻(xiàn)十分豐富,今人對(duì)其已進(jìn)行了一定的整理、歸納與總結(jié)。1985 年《少林絕技》編寫(xiě)組所編的《少林絕技秘本珍本匯編》中整理了“點(diǎn)穴救治法”“卸骨法”以及“傷科治療解救秘方”;2017 年郭洪濤主編了《武術(shù)與中醫(yī)學(xué)》一書(shū),其中專門(mén)列出了“武術(shù)的健身價(jià)值”“武術(shù)文化中的醫(yī)學(xué)理念”“武理與醫(yī)道”“武術(shù)內(nèi)功與中醫(yī)”“武術(shù)流派與中醫(yī)”“武術(shù)套路與養(yǎng)生”“武術(shù)與疾病治療”的章節(jié),其中有許多關(guān)于古代武術(shù)與醫(yī)學(xué)融合的資料整理。在搜集今人總結(jié)資料中的體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)可以利用讀秀等電子圖書(shū)檢索平臺(tái),亦可用國(guó)家圖書(shū)館一類的大型公共圖書(shū)館紙質(zhì)圖書(shū)檢索平臺(tái),同時(shí)還需注意運(yùn)用考據(jù)法進(jìn)行論證。
通過(guò)中國(guó)古代體醫(yī)融合特色文獻(xiàn)的初步搜集,可以看出,早在2000多年以前,中國(guó)的古人就認(rèn)為體育和醫(yī)學(xué)是相通的。近年來(lái),國(guó)家對(duì)這方面的重視,學(xué)術(shù)界的相關(guān)研究與日俱增。目前針對(duì)中國(guó)古代體醫(yī)融合的研究仍然較少,造成了體醫(yī)融合歷史傳承的缺失,相關(guān)史料也難搜集。目前,我國(guó)大陸地區(qū)對(duì)體醫(yī)融合的研究尚在起步階段,缺乏必要、充足、可靠的文獻(xiàn)資料。只有基于豐厚、翔實(shí)、準(zhǔn)確的文獻(xiàn)史料,才能對(duì)體醫(yī)融合進(jìn)行追根溯源;通過(guò)中國(guó)古人的體醫(yī)融合案例與處方,才能更有力地推動(dòng)當(dāng)代體育與醫(yī)學(xué)的融合,促進(jìn)體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,從而推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、提升中華民族身體素質(zhì)。