胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌病伴惡性室性心律失常效果分析

張寶紅

（內(nèi)蒙古包頭第四醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

在臨床治療中，心肌病伴惡性室性心律失常為一種常見的疾病，主要心肌表現(xiàn)為心室壁的不對(duì)稱肥厚，可導(dǎo)致呼吸困難及心悸等[1]，威脅患者生命健康。為研究分析心肌病伴惡性室性心律失常患者中應(yīng)用胺碘酮、倍他樂克的臨床效果，選取我院收治的80例心肌病伴惡性室性心律失?；颊?，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80 例心肌病伴惡性室性心律失?；颊?，隨機(jī)分為2 組各40 例。對(duì)照組患者中，年齡36～54歲，平均（40.21±4.21）歲，女15 例，男25 例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡35～53歲，平均（40.32±4.15）歲，女16例，男24例。兩組患者一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行倍他樂克治療，一次劑量為12.5 mg，一天3次，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合治療，給予胺碘酮治療，一次0.2 g，一天3次，后期根據(jù)患者恢復(fù)情況減少藥物用量，一天0.2～0.4 g。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均治療2周[2]。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，36例患者治療有效，治療有效率為90.0%，無效患者為4例10.0%，未有猝死患者。對(duì)照組患者中，28例患者治療有效率，治療有效率為70.0%，無效患者為12例40.0%，6例患者猝死，猝死率為15.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后心率變化

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的心室率為（72.12±7.66）次／min，對(duì)照組患者的心室率為（90.43±8.12）次／min，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的心室率分別為（158.43±16.22）次／min與（159.10±16.43）次／min，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究表明，心肌病伴惡性室性心律失常主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難等，可能出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，威脅患者生命健康，需及時(shí)進(jìn)行治療[3]。

不同患者之間的肥厚性心肌病病程時(shí)間差別較大，暈厥史患者猝死率較高[4]，目前臨床治療主要以病情控制為主。胺碘酮為一種常用的抗心律失常藥物，組織親和性高，生物力度高，可阻礙腎上腺素受體作用[5]，但可能導(dǎo)致一定不良反應(yīng)，需嚴(yán)格控制用量，關(guān)注患者反應(yīng)變化。倍他樂克血藥濃度保持時(shí)間長(zhǎng)，與胺碘酮連用治療效果理想。在本次研究中，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，36例患者治療有效，治療有效率為90.0%，未有猝死患者。對(duì)照組患者中，28例患者治療有效率，治療有效率為70.0%，6例患者猝死，猝死率為15.0%，實(shí)驗(yàn)組患者的心室率為（72.12±7.66）次／min，對(duì)照組患者的心室率為（90.43±8.12）次／min，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌病伴惡性室性心律失常效果顯著。

綜上所述，胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌病伴惡性室性心律失常效果顯著，能夠有效提高臨床療效，降低猝死率，具有臨床推廣的意義。