柴胡加龍骨牡蠣湯治療甲亢引起的失眠焦慮癥患者臨床觀察

單秀穎

（哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

甲亢是一種由于甲狀腺病變而導(dǎo)致的內(nèi)分泌綜合征，引起神經(jīng)系統(tǒng)異?？簥^，從而導(dǎo)致患者失眠焦慮、抑郁煩躁等情緒的產(chǎn)生[1]。有超過50%的甲亢患者會引起失眠焦慮癥，這部分患者會感到徹夜難眠、神經(jīng)焦慮，嚴(yán)重影響到了日常生活，目前主要治療手段是抗失眠藥物輔助心理治療，但是卻收效甚微[2]。近些年來，中醫(yī)常使用柴胡加龍骨牡蠣湯來治療失眠焦慮癥，效果很不錯，本研究為觀察柴胡加龍骨牡蠣湯治療甲亢引起的失眠焦慮癥患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年6月～2019年12月在我院門診就診的68例由甲亢引起的失眠焦慮癥患者，平均隨機(jī)地分為對照組和實驗組，每組34例。對照組中，男18例，女16例；平均年齡（39.11±4.78）歲；平均病程（3.44±1.67）年；觀察組中，男19例。女15例；平均年齡（39.28±4.19）歲；平均病程（3.72±1.13）年。兩組患者基本資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均確診為甲亢，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時伴有失眠焦慮癥，符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次試驗經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者知情并同意參與。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行對甲亢的藥物治療，方法為：服用甲巰咪唑片（上海上藥中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021773）10 mg/次，3次/d，病情控制后逐漸減量。

在以上治療基礎(chǔ)上，對照組給予口服舒樂安定片治療，具體方法為：口服舒樂安定片（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020891）2 mg/次，1次/d，睡前服用。觀察組采取中醫(yī)療法，使用柴胡加龍骨牡蠣湯治療：柴胡加龍骨牡蠣湯成分：柴胡60 g、龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝（去皮）、茯苓各24 g、生半夏30 g、大黃30 g、牡蠣24 g（熬）、大棗（擘）6枚，除大黃外，用1600 mL水煮沸，煎至800 mL，再加入大黃，再煮沸兩次，去渣，每次溫服200 mL，早晚各一次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比治療后兩組患者的治療效果、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效：PSQI評分＜8，睡眠深沉；有效：PSQI評分為9～15，睡眠質(zhì)量改善；無效：PSQI評分為16～21，睡眠質(zhì)量無改善或者加重?？傆行轱@效加有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療后，對照組中PSQI評分＜8的患者有10例，PSQI評分為9～15的患者有11例，PSQI評分為16～21的患者有13例，總有效21例（61.8%）；觀察組中PSQI評分＜8的患者有17例，PSQI評分為9～15的患者有14例，PSQI評分為16～21的患者有3例，總有效31例（91.2%），兩組比較結(jié)果為（x2=8.173，P=0.004），比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，對照組中出現(xiàn)5例嗜睡、2例頭昏、1例乏力，合計8例（23.5%）；觀察組中出現(xiàn)嗜睡1例（2.9%），比較結(jié)果為（x2=6.275，P=0.012），比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有超過50%的甲亢患者會引起失眠焦慮癥，這部分患者會感到徹夜難眠、神經(jīng)焦慮，嚴(yán)重影響到了日常生活。目前西醫(yī)主要使用舒樂安定片來治療失眠焦慮癥，但是療效并沒有柴胡加龍骨牡蠣湯好，中醫(yī)治療講究循序漸進(jìn)，柴胡加龍骨牡蠣湯中的龍骨、牡蠣、鉛丹能夠安神治驚狂煩躁，茯苓安心神，對治療失眠焦慮有較好的效果[3]。

本文研究了柴胡加龍骨牡蠣湯治療甲亢引起的失眠焦慮癥的療效，本次研究結(jié)果表明，治療效果和睡眠質(zhì)量：觀察組的效果明顯比對照組好；對照組中出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，觀察組僅出現(xiàn)1例，兩組比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，柴胡加龍骨牡蠣湯能夠有效甲亢引起的失眠焦慮癥，提高患者睡眠質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率極低，值得臨床推廣。