探討手術(shù)部位感染預(yù)防和控制措施

杜淑賢

（河北省唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063305）

手術(shù)部位感染是手術(shù)室中最常見的一種不良反應(yīng)，如何做好手術(shù)部位感染的預(yù)防工作一直是醫(yī)院機(jī)構(gòu)十分重要的研究課題之一[1]。手術(shù)部位感染會給患者造成較大的痛苦以及十分嚴(yán)重的心理挫折，一定程度上會影響到患者的治療依從性，嚴(yán)重情況下還可能會引起緊張、焦慮等不良情緒[2]。本文選擇100例患者，分析了手術(shù)治療患者實(shí)施專項防控護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年3月～2018年3月本院手術(shù)治療100例患者，分組，包括對照組（50例）與觀察組（50例）。觀察組男55例，女45例，年齡35～62歲，平均（41.96±6.35）歲；對照組男60李，女40李；年齡37～60歲，平均（42.81±5.82）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行常規(guī)護(hù)理及專項防控護(hù)理?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療之前，由護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹手術(shù)過程中需要注意的有關(guān)事項，做好手術(shù)室內(nèi)的清潔與消毒工作，對直接與人體直接接觸的敷料與器械進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理。術(shù)前指導(dǎo)患者沐浴并清洗術(shù)野皮膚，對于需要清除毛發(fā)的患者，應(yīng)當(dāng)確保皮膚無劃痕。在對手術(shù)切口部位進(jìn)行消毒處理之前，首先要對周圍皮膚進(jìn)行仔細(xì)的清洗，合理選擇消毒劑，以同心圓的方法消毒術(shù)野。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還需要重點(diǎn)做好洗手消毒工作，根據(jù)《醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生制度》落實(shí)外科手消毒和外手洗手工作，嚴(yán)格保證洗手的時間和流程。選用過敏性小、刺激性弱、毒性低的消毒劑，消毒劑在使用后應(yīng)當(dāng)封閉起來保存，避免藥性揮發(fā)影響消毒效果。護(hù)理人員在執(zhí)行術(shù)中護(hù)理工作的過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保已滅菌的物品不受到任何污染，維持手術(shù)室環(huán)境整潔、通正氣壓、大門關(guān)閉，嚴(yán)格控制室內(nèi)人員流動，盡量降低室內(nèi)人員數(shù)量。禁止在手術(shù)過程中整理包布或制作敷料。通過紫外線消毒機(jī)和空氣凈化器對手術(shù)室進(jìn)行日常消毒處理，重點(diǎn)做好針對空氣凈化器的消毒工作。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者在手術(shù)部位感染發(fā)生率方面的情況并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（x2）、計量資料（t）分別用（n，%）和（±s）表示，P＜0.05代表統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

100例對照組患者出現(xiàn)手術(shù)部位感染病例共計8例，手術(shù)部位感染率為8.00%；100例觀察組患者出現(xiàn)手術(shù)部位感染病例共計3例，手術(shù)部位感染率為3.00%。觀察組手術(shù)部位感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

做好手術(shù)部位感染預(yù)防工作對于改善患者的疾病預(yù)后和手術(shù)預(yù)后有著十分重要的意義。護(hù)理人員在日常工作中需要充分發(fā)揮控制意識，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，明確手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn)，積極參與相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)[3]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也需要不斷完善感染管理規(guī)章制度，為手術(shù)室感染管理奠定良好的制度基礎(chǔ)。手術(shù)室感染管理制度具體包括一次性手術(shù)用品管理制度、自我防護(hù)制度、消毒隔離制度以及清潔衛(wèi)生制度，進(jìn)而嚴(yán)格控制手術(shù)部位感染率，推動手術(shù)室感染管理工作朝向規(guī)范化、正規(guī)化、科學(xué)化的方向發(fā)展[4]。除此之外，護(hù)理人員還需要做好針對手術(shù)室的無菌管理工作，對護(hù)理人員手部、無菌包、醫(yī)療物品表面以及室內(nèi)空氣進(jìn)行微生物培養(yǎng)，每月監(jiān)測1次，對感染預(yù)防工作的落實(shí)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性的評價。手術(shù)是一項集體工作，需要護(hù)理人員與主治醫(yī)師相互配合，共同針對手術(shù)部位感染進(jìn)行預(yù)防與控制[5]。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)部位感染率方面，觀察組3.00%顯著低于對照組8.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，為接受手術(shù)治療的患者提供專項防控護(hù)理，能夠有效預(yù)防手術(shù)部位感染，改善患者的手術(shù)預(yù)后，應(yīng)用價值值得推廣。