陳桂蓮
(大慶市第五醫(yī)院,黑龍江 大慶 163711)
母乳(breast milk,BM)是目前嬰幼兒成長最自然、最安全、最完整的天然食物。臨床實(shí)驗(yàn)表明,受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)(Cesarean section,CS)對(duì)術(shù)后母乳喂養(yǎng)會(huì)產(chǎn)生負(fù)性影響,降低母乳喂養(yǎng)有效性。而在此基礎(chǔ)上科學(xué)、合理的予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)CS后母乳喂養(yǎng)有較好的幫助。借此,本文將選取本院收治的CS患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的有效性。報(bào)道如下所述。
按《婦產(chǎn)科無創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)與診治指南(最新版)》[1]相關(guān)選擇篩選90例CS患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),A組46例,年齡22~45歲,平均(28.45±2.00)歲;B組44例,年齡21~45歲,平均(27.87±2.43)歲;兩組年齡、性別等常規(guī)資料無顯著差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2.1 分組方法
將本院收治的符合剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)治療的產(chǎn)婦90例按隨機(jī)數(shù)字表法(Random Number Table Method,RNTM)將其機(jī)分成A、B組,各46例、44例。
1.2.2 護(hù)理方法
A 組:優(yōu)質(zhì)護(hù)理:成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理(Q u a l i t y Nursing,QN)小組。在諸多護(hù)理活動(dòng)開展的過程中,均能夠秉持以患者為中心的護(hù)理思路,做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí),并在此基礎(chǔ)上開展各項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理。(1)入院護(hù)理:所有患者入院后與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,給患者和家屬留下良好第一印象。在備好各種手術(shù)相關(guān)設(shè)備的基礎(chǔ)上將患者護(hù)送至床前,妥善安置并通知醫(yī)生,完善各項(xiàng)生命指標(biāo)收集。(2)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的正確方法,在進(jìn)行身體清潔的過程中,可選擇香皂水與清水,對(duì)乳頭、乳房周圍等部位進(jìn)行仔細(xì)清洗,并將水漬擦洗干凈,隨后涂抹適量的油脂,以保障乳房皮膚的堅(jiān)韌程度。指導(dǎo)產(chǎn)婦,不可在此期間佩戴過于緊的乳罩,若見乳房酸痛,可選擇熱毛巾敷蓋于乳房處,并進(jìn)行按摩,防止衣物或乳罩過緊阻礙乳腺發(fā)育。及時(shí)向患者講述乳房保養(yǎng)和矯正內(nèi)陷或扁平乳頭等。(3)營養(yǎng)護(hù)理:為確保乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)優(yōu)良,在CS后護(hù)理期間,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況科學(xué)、合理的予以熱能及營養(yǎng)素豐富的食物攝入,每日多吃保持4~5餐;飲食選擇可選擇雞湯、排骨湯、豬蹄、蓮子、豆腐等具有催乳功能的食物,保障其每日飲水?dāng)z入量。
B組:常規(guī)護(hù)理:如常規(guī)心理、飲食等
術(shù)后切口愈合、母乳喂養(yǎng)信心、喂奶感受以及嬰兒吸吮姿勢(shì)。
調(diào)查兩組患者臨床資料差異,以SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
A組術(shù)后切口愈合、母乳喂養(yǎng)信心、喂奶感受以及嬰兒吸吮姿勢(shì)明顯優(yōu)于B組,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
臨床實(shí)驗(yàn)表明,母乳除含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)和抗體外,還具有促進(jìn)嬰兒腦部發(fā)育的功能。同時(shí),母乳中富含豐富的鈣元素與磷元素,此類元素,均是保障嬰兒健康發(fā)育的關(guān)鍵物質(zhì);另外,母乳中的免疫球蛋白可有效降低嬰兒在生長期內(nèi)受到外界細(xì)菌的侵害,有效消除慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),?;撬峥纱龠M(jìn)其大腦發(fā)育,核苷酸可促進(jìn)組織發(fā)育、DHA可增強(qiáng)視力發(fā)育[2]。但對(duì)非自然分娩產(chǎn)婦而言,由于受手術(shù),尤其是剖宮產(chǎn)手術(shù)的影響,產(chǎn)婦術(shù)后母乳無法正常額滿足嬰兒需求。本研究中,A組術(shù)后切口愈合、母乳喂養(yǎng)信心、喂奶感受以及嬰兒吸吮姿勢(shì)明顯由于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示科學(xué)、合理的予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效的改善剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),促進(jìn)產(chǎn)婦手術(shù)切口愈合,增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心,改善產(chǎn)婦喂奶優(yōu)良率和改善嬰兒不良吸吮姿勢(shì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)方面之所以有如此良好的效果,優(yōu)勢(shì)包括以下幾個(gè)方面:(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)治療期間始終堅(jiān)持以產(chǎn)婦為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,能夠給母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造了較好的喂養(yǎng)環(huán)境,提供了較好的護(hù)理干預(yù)措施。(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理以提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量作為各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)開展的前提條件,能給母乳喂養(yǎng)提供更優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心的護(hù)理服務(wù)。綜上所述,在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的術(shù)后母乳喂養(yǎng)過程中科學(xué)、合理的予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提升母乳喂養(yǎng)有效性更有價(jià)值。