科學(xué)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情

文（整理）/陸婉清（安徽省科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所）

2019年12 月以來(lái)，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)轟然打響。新型冠狀病毒無(wú)情肆虐神州大地，人民生命安全和身體健康受到嚴(yán)重威脅。從武漢到湖北，再到全國(guó)各地，甚至世界有關(guān)國(guó)家和地區(qū)，都拉響了抗擊疫情的警報(bào)。“武漢加油”“中國(guó)加油”這樣鼓舞人心的口號(hào)和標(biāo)語(yǔ)，每天都在我們的眼前呈現(xiàn)，時(shí)刻都在我們的耳邊回響。加強(qiáng)科技情報(bào)服務(wù)，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，是我們的責(zé)任和義務(wù)。

一、科學(xué)認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒

1.概述

冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似“王冠”而得名。之前，已知感染人的冠狀病毒有 6 種，包括：HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、MERS-CoV 和 SARS-CoV。其中 HCoV-229E、HCoV-NL63 和 HCoV-OC43 在人群中較為常見(jiàn)，致病性較低，一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀；另外 3 種 HCoV-HKU1、MERS-CoV 和SARS-CoV 可引起肺炎。研究發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物，可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種急性感染性肺炎，其病原體是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。2020 年 1 月 12 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式將此病毒命名為2019-nCov，即2019 新型冠狀病毒，為第7 種感染人的冠狀病毒。2 月11 日，WHO 將新型冠狀病毒感染引起的疾病正式命名“COVID-19”。

2.國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）

PHEIC 是指按特殊程序確定的不尋常公共衛(wèi)生事件。列為PHEIC 需要兩個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有通過(guò)國(guó)際傳播對(duì)其他國(guó)家構(gòu)成公共健康的風(fēng)險(xiǎn)；（2）可能需要國(guó)際協(xié)調(diào)一致的應(yīng)對(duì)措施。

2020 年 1 月 30 日，WHO 宣布將新冠肺炎列為PHEIC。同時(shí)給出7 條建議：（1）沒(méi)有理由采取不必要的措施來(lái)干擾國(guó)際旅行和貿(mào)易，世界衛(wèi)生組織不建議限制貿(mào)易和人員流動(dòng)；（2）應(yīng)支持和保護(hù)醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)脆弱的國(guó)家；（3）加速科研和疫苗相關(guān)研究；（4）共同對(duì)抗謠言和不實(shí)信息；（5）各國(guó)積極尋找預(yù)防、治療和阻止進(jìn)一步傳播的計(jì)劃；（6）各國(guó)積極與 WHO 分享信息；（7）所有國(guó)家共同努力，共同對(duì)抗病毒。《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》第十五條規(guī)定，PHEIC 發(fā)布后有效期為3 個(gè)月，之后自動(dòng)失效。如果要延長(zhǎng)，WHO 需要開(kāi)會(huì)評(píng)估再確定，同時(shí)給出新的幫助建議。

在此之前，WHO 共宣布了 5 起 PHEIC：2009 年 3 月甲型H1N1 流感疫情、2014 年脊椎灰質(zhì)炎疫情、2014 年西非三國(guó)埃博拉疫情、2015 年巴西寨卡病毒疫情和2019年剛果（金）埃博拉病毒疫情。

二、準(zhǔn)確辨別新型冠狀病毒

1.與常見(jiàn)呼吸道疾病的區(qū)別（見(jiàn)表1）

2.與另外2 種冠狀病毒感染疾病的區(qū)別（見(jiàn)表2）

三、如何應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒

1.滅活病毒

對(duì)新型冠狀病毒理化特性的認(rèn)識(shí)多來(lái)自對(duì)SARS-CoV 和MERS-CoV 的研究。病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。

2.預(yù)防病毒

新型冠狀病毒以呼吸道傳播和接觸式傳播為主，首先應(yīng)盡量避免接觸已感染者和病毒攜帶者；其次做好個(gè)人防護(hù)，合理佩戴口罩，可有效阻擋飛沫，能阻斷病毒直接進(jìn)入體內(nèi)；另外勤洗手，在外出歸來(lái)、咳嗽打噴嚏之后、上廁所之后、吃東西之前用流水和肥皂洗手，洗手后要擦干，研究發(fā)現(xiàn)使用擦手紙是最衛(wèi)生的干手方式；還應(yīng)吃熟食，肉蛋類食品必須煮熟再吃，不要購(gòu)買來(lái)源不明的禽類，不吃野味。

3.關(guān)注密切接觸者

密切接觸者是指與病例（觀察期和確診）發(fā)病后有以下接觸情形之一者：（1）與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作等；（2）診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬等；（3）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；（4）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。

如被認(rèn)定為密切接觸者，按照要求進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察14 天，期間不要隨便外出，定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常臨床表現(xiàn)，及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。

表1 新冠肺炎與普通感冒、流感的區(qū)別

表2 新冠肺炎與SARS、MERS 的區(qū)別

4.隔離治療疑似和確診病例

結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)（具體參照《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》）發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后，立即進(jìn)行隔離治療，同時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性，方可排除。

目前對(duì)于新型冠狀病毒所致疾病沒(méi)有特異治療方法，一般是處理癥狀，因此需根據(jù)患者臨床情況進(jìn)行治療。此外，對(duì)感染者的輔助護(hù)理可能非常有效。

四、結(jié)語(yǔ)

一個(gè)偉大的民族，要經(jīng)得起磨難。幾千年來(lái)，中華民族歷經(jīng)滄桑，飽受磨難，仍然綿延不絕，歷久彌新。在21世紀(jì)的今天，中國(guó)人民一定能夠戰(zhàn)勝疫情，共克時(shí)艱。請(qǐng)堅(jiān)信，中國(guó)的明天會(huì)更好！