奶牛瘤胃酸中毒的診治

文/石 維

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生防疫站）

奶牛瘤胃酸中毒又稱奶牛急性碳水化合物過(guò)食癥、中毒性消化不良等。該病是由于奶牛采食大量精料、長(zhǎng)期飼喂酸度過(guò)高的青貯飼料或富含碳水化合物的飼料，在瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸等有機(jī)酸而引起的一種代謝性酸中毒[1]。臨床上以突然發(fā)病、病程短急、脫水、神經(jīng)癥狀、酸中毒、死亡率高為特征。本病多發(fā)于產(chǎn)前、產(chǎn)后的高產(chǎn)奶牛。

1 病例介紹

2018年，黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)某養(yǎng)牛戶的1 頭初產(chǎn)荷斯坦牛，產(chǎn)后7 天，不吃草、不反芻。臨床檢查所見(jiàn)，該奶牛臥地不起，強(qiáng)力驅(qū)趕使其站起后肌肉顫抖、走路搖擺，聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音消失，腹瀉，糞便中混有泡沫、酸臭，皮膚彈性下降、眼窩深陷，觸診瘤胃內(nèi)容物稀軟，沖擊式觸診左側(cè)下腹部有蕩水音，叩診左側(cè)后部肋骨及左肷部配合聽(tīng)診有鋼管音，在鋼管音處穿刺胃腸內(nèi)容物，pH值為5.0。

2 診斷

經(jīng)病史調(diào)查、臨床檢查和瘤胃穿刺結(jié)果，確診為奶牛瘤胃酸中毒。

3 治療

初期可靜脈放血2 000.0 mL，放血后用藥：5.0%碳酸氫鈉注射液1 500.0 mL、復(fù)方氯化鈉注射液1 500.0 mL、25.0%葡萄糖注射液1 000.0 mL、10.0%維生素C注射液50.0 mL?；旌虾? 次靜脈注射，第1天間隔10 h用1 次，第2天再用1 次。

待全身癥狀緩解后洗胃，然后采取健康牛的瘤胃內(nèi)容物進(jìn)行接種，待酸中毒癥狀緩解后每天1 次應(yīng)用“促反芻液”（10.0%氯化鈉注射液300.0 mL、5.0%氯化鈣注射液100.0 mL、10.0%安鈉咖注射液20.0 mL）靜脈注射，反芻恢復(fù)后停用。

同時(shí)配合應(yīng)用中獸藥“加味扶脾散”1 副，開(kāi)水沖，候溫灌服，每天1 副，連用3 天后病情明顯好轉(zhuǎn)。中獸藥“加味扶脾散”的組成及用量：黨參50.0 g、黃芪50.0 g、茯苓40.0 g、厚樸40.0 g、陳皮40.0 g、檳榔50.0 g、枳殼30.0 g、肉桂20.0 g、倉(cāng)術(shù)30.0 g、白芍30.0 g、甘草20.0 g、神曲50.0 g，共為細(xì)末。

4 討論

4.1 病因

該病主要是由于采食大量的谷物，特別是加工粉碎的谷物引起的。在奶牛產(chǎn)后喂服小米粥或長(zhǎng)期過(guò)量飼喂塊根類(lèi)飼料（如甜菜、馬鈴薯等）或酸度過(guò)高或質(zhì)量低劣的青貯飼料或前胃弛緩病牛不及時(shí)減少精料，也均是比較常見(jiàn)的發(fā)病原因。

4.2 發(fā)病機(jī)理

奶牛采食過(guò)量的谷物后，瘤胃內(nèi)產(chǎn)酸細(xì)菌迅速繁殖，引起碳水化合物的發(fā)酵分解，形成大量乳酸、揮發(fā)性脂肪酸和氨氣等，使瘤胃pH值顯著下降，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)正常的微生物區(qū)系遭到嚴(yán)重破壞，瘤胃蠕動(dòng)隨之減弱甚至停止。同時(shí)，由于酸性物質(zhì)的增多，瘤胃內(nèi)容物滲透壓顯著升高，使體液中大量水分通過(guò)胃壁進(jìn)入胃內(nèi)，引起機(jī)體脫水和瘤胃積液。酸性物質(zhì)吸收入血，導(dǎo)致血液堿貯下降，引起酸中毒。另外，胃腸內(nèi)產(chǎn)生的大量氨氣進(jìn)入血液，血氨對(duì)血管有強(qiáng)烈的刺激作用，可導(dǎo)致腦組織充血，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和交感神經(jīng)興奮，隨后轉(zhuǎn)為中樞神經(jīng)抑制而呈現(xiàn)昏迷。

4.3 診斷要點(diǎn)

可根據(jù)奶牛過(guò)食谷物的病史和特征性癥狀，如瘤胃內(nèi)容物稀軟、脫水、瘤胃內(nèi)容物及血液中的酸度明顯增加及神經(jīng)癥狀等進(jìn)行診斷，也可進(jìn)行瘤胃穿刺，抽取瘤胃液用廣泛pH試紙進(jìn)行檢測(cè)，pH值低于5.5即可確診。本病應(yīng)注意與皺胃左方變位相鑒別。

4.4 治療原則和步驟

4.4.1 治療原則

緩解全身癥狀，糾正脫水和酸中毒，促進(jìn)乳酸代謝，提高肝臟解毒能力，盡快清除瘤胃有毒內(nèi)容物，恢復(fù)消化機(jī)能。

4.4.2 治療步驟

緩解全身癥狀的具體措施：（1）糾正酸中毒，可應(yīng)用5.0%碳酸氫鈉注射液1 500.0～2 000.0 mL，靜脈注射。（2）解除機(jī)體脫水，可用復(fù)方氯化鈉注射液、生理鹽水、5.0%葡萄糖溶液等，每天8 000.0～10 000.0 mL，分2～3 次靜脈注射。（3）提高肝臟解毒能力，可應(yīng)用高糖注射液和維生素C注射液靜脈注射。（4）促進(jìn)乳酸代謝，可用維生素B1或復(fù)方維生素B進(jìn)行。（5）促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和恢復(fù)消化機(jī)能，可應(yīng)用“促反芻液”及“加味扶脾散”。

待全身癥狀緩解后，為了清除瘤胃內(nèi)有毒內(nèi)容物，可根據(jù)病情選用1.0%氯化鈉溶液或1.0%碳酸氫鈉溶液，或1∶5石灰水上清液，反復(fù)洗胃，直至瘤胃內(nèi)pH值接近7.0為止。對(duì)重癥瘤胃酸中毒，應(yīng)盡快施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出瘤胃內(nèi)容物，并移植健康瘤胃液2000.0～4000.0 mL，加少量碎干草效果更好。

4.5 預(yù)防措施

主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理配制飼料，防止過(guò)食谷物等精料。精料飼喂量高的牛場(chǎng)，日糧中可加入2.0%碳酸氫鈉、0.8%氧化鎂和碳酸鈣，使瘤胃內(nèi)容物pH值保持在6.0以上。對(duì)偷食過(guò)多谷物精料的奶牛，應(yīng)及時(shí)洗胃，以防出現(xiàn)酸中毒癥狀。