護(hù)理人文教育的內(nèi)涵及發(fā)展路徑

周 琳，金松洋，任 偉

（1.廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院 公共服務(wù)學(xué)院，廣東 廣州 510520；2.清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個(gè)羽翼，當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心，但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯，護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分［1］。高職院校應(yīng)高度重視承載著未來和希望的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文教育，通過在護(hù)理專業(yè)各門課程中加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷能力的教育，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展需要的具有專業(yè)技能和人文關(guān)懷技能的高端實(shí)用型護(hù)理人才［2］，整體提升護(hù)理專業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量和服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力，從而促進(jìn)護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

一、護(hù)理人文教育的內(nèi)涵

護(hù)理人文教育是針對(duì)護(hù)理人員教育過程中的特點(diǎn)所開展的具有針對(duì)性的人文教育?！兑捉?jīng)》賁卦·象辭言：“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也；文明以止，人文也。觀乎天文以察時(shí)變，觀乎人文以化成天下。”［3］人文關(guān)懷，一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價(jià)值，要求人的個(gè)性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等。而豐富的學(xué)識(shí)、良好的文化素養(yǎng)以及以人為本的情懷往往是較高人文素質(zhì)的象征［4］。人文關(guān)懷是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，也是人類自覺意識(shí)提高的反映，要培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能應(yīng)用型人才，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)尤為必要。

“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的精髓指的便是“以人為本”這一服務(wù)理念，而建立在對(duì)“人性”充分認(rèn)識(shí)與理解基礎(chǔ)之上的護(hù)理人文教育，不僅要培養(yǎng)護(hù)理人員的人與人之間的溝通技巧，不斷完善自我心理素質(zhì)和管理素質(zhì)的能力，更要培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)“人”的人文情感關(guān)懷。通過加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的修養(yǎng)，尤其是加強(qiáng)他們?cè)谧陨砝硇?、情感和意志等方面的修養(yǎng)，從而達(dá)到提高其人文素養(yǎng)的目的?！叭宋膶W(xué)科孕育了近代大學(xué)，構(gòu)成了高等教育的底蘊(yùn)”［5］，高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)只有在不斷自我完善中融入人文關(guān)懷，護(hù)理專業(yè)教育本身才能煥發(fā)出具有靈性而鮮明的生命活力和強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。

二、開展護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育的意義

（一）護(hù)生（士）職業(yè)特點(diǎn)需要人文素質(zhì)

護(hù)理工作要以病人為中心，以病人的利益和需求為中心，也就是平時(shí)我們所講的要“以人為本”。在關(guān)注病人疾病的同時(shí)，還應(yīng)該去關(guān)注他們所處的家庭和社會(huì)環(huán)境，注重病人心理需求的滿足以及他們?nèi)烁褡饑?yán)的完善。

護(hù)士所從事的護(hù)理職業(yè)是一門與生命健康息息相關(guān)的崇高愛心事業(yè)?，F(xiàn)今人類對(duì)健康的重視程度越來越高，對(duì)健康的需求也顯得更為迫切，過去護(hù)理人員只提供護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)［6］。護(hù)士要履行好“維護(hù)生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康”的使命，在護(hù)理工作過程當(dāng)中，就要與時(shí)俱進(jìn)、順勢(shì)而為，順應(yīng)時(shí)代潮流，而不應(yīng)該僅僅停留在減輕患者痛苦、治療疾病上。護(hù)士除了要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)、過硬的護(hù)理操作技術(shù)之外，還需要具備堅(jiān)韌不拔的心理品質(zhì)、高尚的職業(yè)情操和良好的人際交往能力，以及“以病人為中心”的服務(wù)理念。因此，要適應(yīng)這種新形勢(shì)的變化，就要求護(hù)士要充當(dāng)起多種角色，她們既是疾病護(hù)理的管理者，也是健康知識(shí)的宣傳者，同時(shí)還是醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)者［7］。

護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，對(duì)于還處在需要完成學(xué)業(yè)的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，無論是在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，還是在整體素質(zhì)上，都提出了更高、更新的要求。這也要求我們的教育工作者，在今后的教育工作過程中，需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，在教育中不斷加強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，把人文精神體現(xiàn)在護(hù)理教育的整個(gè)環(huán)境中，切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

（二）開展護(hù)理專業(yè)人文教育是實(shí)踐護(hù)理科學(xué)服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)有機(jī)統(tǒng)一的基礎(chǔ)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作的精髓，就是實(shí)踐護(hù)理科學(xué)服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)的有機(jī)統(tǒng)一［8］。 長(zhǎng)久以來，在高職院校護(hù)理專業(yè)的教育過程中，往往會(huì)把“職業(yè)”兩個(gè)字過度地放大。人們“更多關(guān)注個(gè)體生存所必須的勞動(dòng)技能而忽略了人類品質(zhì)、內(nèi)在精神的培養(yǎng)，忽略了對(duì)于作為社會(huì)中的人的更廣泛、更深層次的理解?！保?］這種護(hù)理職業(yè)教育缺乏的正是護(hù)理人文教育和護(hù)理人文關(guān)懷，并最終忽視把每位護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)成全面的、懂得正確對(duì)待自己、正確對(duì)待工作、正確對(duì)待患者的人才。

高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)制只有三年，而真正在學(xué)校的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間只有短短的兩年，這就導(dǎo)致高職院校為了培養(yǎng)臨床急需的實(shí)用型人才，在課程安排上更注重護(hù)理知識(shí)理論的教育，卻忽視了護(hù)理人文教育在培養(yǎng)全面護(hù)理人才的重要性及其教學(xué)時(shí)間上的不足［10］。正因?yàn)槿绱?，所以在我們的臨床護(hù)理和護(hù)理科研活動(dòng)當(dāng)中，要不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛和尊重病人，于細(xì)微之處見精神，體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷精神。

三、護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀

目前護(hù)理院校對(duì)人文素質(zhì)的培養(yǎng)雖進(jìn)行了諸多的探索和改革，如：通過增設(shè)人文課程來培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)；通過護(hù)理專業(yè)理論課的講授來增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷理念；通過將人文素質(zhì)教育滲透于護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)中，以提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)。毋庸置疑，這些教學(xué)改革對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力都起到了重要的作用。但尚存在如下的不足：

（一）護(hù)理專業(yè)人文關(guān)懷理論研究較少

近年來有關(guān)人文關(guān)懷工作已受到專家、學(xué)者、醫(yī)護(hù)人員、管理者等各方面人士的重視。雖然人文關(guān)懷得到重視，但對(duì)人文關(guān)懷理論的研究還存在不足，有關(guān)護(hù)理人文關(guān)懷的概念理論大部分引自國(guó)外或者其他學(xué)科，并不能很好地體現(xiàn)本土文化的護(hù)理特征。為護(hù)理人文關(guān)懷的發(fā)展，提供理論支撐的護(hù)理人文關(guān)懷理論知識(shí)的研究較少。

（二）護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式有待改進(jìn)

近年來，隨著新課程改革的不斷深入，越來越多的護(hù)理院校開始重視和開展護(hù)理人文教育，增設(shè)了法學(xué)、文學(xué)、倫理學(xué)以及醫(yī)學(xué)史等人文學(xué)科課程。但是由于仍然無法突破原有的專業(yè)教學(xué)模式，使得人文教育的理念無法在護(hù)理院校教育中很好地體現(xiàn)出來。護(hù)理院校人文學(xué)科是一個(gè)新的學(xué)科群，要想使其在護(hù)理教學(xué)中充分發(fā)揮出應(yīng)用的作用，培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，必須要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文教育。

（三）教師人文關(guān)懷教育意識(shí)淡薄

教師是課程的實(shí)施者，教師的文化素養(yǎng)直接決定了學(xué)校人文課程的實(shí)施狀況。但是，目前從事護(hù)理教育的教師當(dāng)中，很多教師在教學(xué)過程當(dāng)中往往只注重專業(yè)知識(shí)的傳授，而忽略了對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文意識(shí)和關(guān)懷能力的培養(yǎng)，沒有在專業(yè)課中滲透人文關(guān)懷技能的培訓(xùn)，只有教師擁有一定的文化底蘊(yùn)，深厚的人文關(guān)懷教育意識(shí)，才能真正成為學(xué)生精神生活的指導(dǎo)者，人文關(guān)懷知識(shí)的教育者。

（四）護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)相對(duì)不足

護(hù)理人文關(guān)懷是人文關(guān)懷與護(hù)理專業(yè)的緊密結(jié)合［11］。護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后，通過一系列的入學(xué)專業(yè)教育與人文教育，可以說在淺層次上使學(xué)生們具備了一定的人文關(guān)懷意識(shí)，但這種人文關(guān)懷意識(shí)較為薄弱。學(xué)生對(duì)護(hù)理的人文素質(zhì)教育的關(guān)注度較低，認(rèn)識(shí)水平也相應(yīng)較低，自身人文素質(zhì)也較低，當(dāng)然也有大部分學(xué)生認(rèn)為必須要提高護(hù)理人文素質(zhì)。護(hù)理人文素質(zhì)決定護(hù)理學(xué)生的素質(zhì)，有什么樣的護(hù)理人文素質(zhì)就有什么樣的護(hù)理行為。所以，高職院校護(hù)理專業(yè)不僅要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的技能培養(yǎng)，更要重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷素養(yǎng)的培養(yǎng)。

四、適應(yīng)現(xiàn)代人文護(hù)理的發(fā)展路徑

（一）課程體系的改革

在分析人文護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，對(duì)課程體系進(jìn)行改革，以教學(xué)內(nèi)容的改革為重點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革能夠取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。在開展教學(xué)內(nèi)容改革的過程當(dāng)中，有幾個(gè)基本要求是值得我們重點(diǎn)考慮的：教學(xué)內(nèi)容的改革要服從和服務(wù)于人才培養(yǎng)目標(biāo)；教學(xué)內(nèi)容的改革要能夠滿足知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的需要；教學(xué)內(nèi)容的改革要符合教學(xué)規(guī)律，具有可操作性。

根據(jù)以上要求，清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)中專起點(diǎn)兩年制大專班開設(shè)了“護(hù)士人文修養(yǎng)”這門課程，它是護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)最根本的課程，共設(shè)置四個(gè)模塊，分別是：團(tuán)隊(duì)合作與溝通10學(xué)時(shí)、禮儀與文化10學(xué)時(shí)、思維拓展6學(xué)時(shí)、職業(yè)素養(yǎng)4學(xué)時(shí)。考核方式采用階段性考核和綜合考核相結(jié)合，每個(gè)模塊結(jié)束進(jìn)行階段考核。全部完成后進(jìn)行綜合考核，即在課程最后再進(jìn)行人文素質(zhì)綜合展示，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。從目前開展的教學(xué)情況來看，學(xué)生反應(yīng)熱烈，上課積極，參與主動(dòng)，教學(xué)效果非常好，學(xué)生表示課程非常有意義，學(xué)到了有用的東西，終身受益。

（二）教學(xué)模式的改革

課堂教學(xué)是學(xué)生獲得知識(shí)和技能的有效方式，護(hù)理院校要充分發(fā)揮“工學(xué)交替”等模式教學(xué)的作用，通過教師的指導(dǎo)，以臨床真實(shí)病例為基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練，以此提高學(xué)生整體的綜合素質(zhì)，增加學(xué)生的崗位責(zé)任感、工作責(zé)任心。高職護(hù)理專業(yè)開展人文教育，可以通過調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，使用“關(guān)懷日志”和“反思日志”的形式讓學(xué)生從這些真切的體驗(yàn)和經(jīng)歷中思考和學(xué)習(xí)［12］，將人文精神滲透到專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)中，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過程中能夠發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，提升評(píng)判性思維和交流溝通能力，將人文精神滲透到專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)中，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)。

（三）加強(qiáng)校園文化建設(shè)

校園文化是高等院校辦學(xué)理念和院校精神以及管理水平的集中體現(xiàn)，能以潛移默化的方式豐富學(xué)生的人文知識(shí)和人文精神。高職院校要高度重視和加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營(yíng)造具有濃厚人文氣息的校園文化氛圍，充分發(fā)揮校園文化在護(hù)理專業(yè)人文關(guān)懷中的作用。完善校內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施，開展各種課外文娛活動(dòng)，通過舉辦有關(guān)人文關(guān)懷主題研討班、開設(shè)有關(guān)人文關(guān)懷主題講座等形式加強(qiáng)人文修養(yǎng)，營(yíng)造具有濃厚人文氣息的校園文化氛圍，把護(hù)理人文教育貫穿到人才培養(yǎng)的全過程，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)。

（四）構(gòu)建高素質(zhì)的護(hù)理人文教育師資隊(duì)伍

教師是學(xué)生的人生導(dǎo)師和引路人，根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文技能培養(yǎng)對(duì)師資的要求，需要增強(qiáng)教師人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。一個(gè)具備優(yōu)秀人文素質(zhì)的教師，無論是他的氣質(zhì)修養(yǎng)、言談舉止、學(xué)識(shí)或人格魅力等，都必然會(huì)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的塑造起到潛移默的影響作用。由于我國(guó)護(hù)理專業(yè)人文教育起步較晚，從事護(hù)理人文教育的師資隊(duì)伍顯得較為匱乏，因此，要引導(dǎo)教師不斷加強(qiáng)人文修養(yǎng)，言傳身教，在理想、品德、行為習(xí)慣等方面做學(xué)生的榜樣，要讓學(xué)生積極參與具有人文關(guān)懷色彩的活動(dòng)，讓學(xué)生置身于人文環(huán)境優(yōu)異的教育氛圍中，在潛移默化中接受護(hù)理人文教育。

五、結(jié)語

高職院校護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，任重道遠(yuǎn)。在教育過程中融入人文關(guān)懷，注重護(hù)理知識(shí)與人文知識(shí)的整合，從尊重學(xué)生、理解學(xué)生入手，創(chuàng)造良好的環(huán)境，促其實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值，突出護(hù)理學(xué)科的人文性與整體性特點(diǎn)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)。