兒科門診實(shí)習(xí)帶教中臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用探討

吳麗娟 成清榮 劉英

【摘要】目的：探討兒科門診實(shí)習(xí)帶教中臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法：2018年7月至2019年6月，將在本院兒科門診實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對(duì)象，依循奇偶次序?qū)?shí)習(xí)學(xué)生分組，分別給予常規(guī)臨床帶教（對(duì)照組，實(shí)習(xí)學(xué)生30例）、臨床路徑（研究組，實(shí)習(xí)學(xué)生30例），對(duì)比兩組帶教效果。結(jié)果：研究組的理論成績(jī)、操作成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組的帶教滿意度（實(shí)習(xí)安排、實(shí)習(xí)目標(biāo)合理、教師責(zé)任心、知識(shí)學(xué)習(xí)效果、教師專業(yè)水平）均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在兒科門診實(shí)習(xí)學(xué)生臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑，可有效提高臨床帶教水平，可提高實(shí)習(xí)學(xué)生的考試成績(jī)，可提高學(xué)生的教學(xué)滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;常規(guī)臨床帶教;兒科門診;臨床帶教;考試成績(jī);滿意度

【中圖分類號(hào)】R-4;G642.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0065-01

兒科門診實(shí)習(xí)帶教是兒科教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分[1]。為有效提高兒科門診帶教的效果，變革臨床帶教方法，不斷提高兒科門診實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合能力，充分鍛煉實(shí)習(xí)學(xué)生的各方面能力，可促使實(shí)習(xí)學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)生這一角色[2]。本研究主要探究?jī)嚎崎T診實(shí)習(xí)學(xué)生臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年7月至2019年6月，將在本院兒科門診實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)學(xué)生作為研究對(duì)象，依循奇偶次序?qū)?shí)習(xí)學(xué)生分組，每組30例。研究組男有12例、女有18例;年齡大小范圍21-23歲（22.34±1.05）歲。對(duì)照組男有13例、女有17例;年齡大小范圍21-23歲（22.38±1.02）歲。兩組實(shí)習(xí)學(xué)生的一般數(shù)據(jù)比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對(duì)照組30例采用常規(guī)臨床帶教，按照醫(yī)院帶教統(tǒng)一大綱展開相應(yīng)的帶教。

研究組30例實(shí)施臨床路徑，在傳統(tǒng)臨床帶教基礎(chǔ)上，結(jié)合兒科門診的特點(diǎn)以及教學(xué)大綱，制定相應(yīng)的帶教目的，并將目標(biāo)內(nèi)容（理論+實(shí)踐）制作成表格，以列表形式體現(xiàn)，并將目標(biāo)內(nèi)容表打印出來，發(fā)給每一位實(shí)習(xí)學(xué)生。同時(shí)，制定反思日記表格，打印好發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生通過反思日記法達(dá)到管理目標(biāo)的目的。也就是說，讓學(xué)生在每天下班后，對(duì)目標(biāo)達(dá)成情況進(jìn)行相應(yīng)的反思、評(píng)價(jià)、總結(jié)，內(nèi)容有所學(xué)知識(shí)、自我評(píng)價(jià)、自我感受、目標(biāo)計(jì)劃以及達(dá)成或是正在達(dá)成的目標(biāo)情況。在能夠獨(dú)立完成操作的選項(xiàng)上做好相應(yīng)標(biāo)記，將還需完成的目標(biāo)內(nèi)容重點(diǎn)標(biāo)注出來，制定相應(yīng)的目標(biāo)達(dá)成計(jì)劃，通過學(xué)習(xí)、看書、看視頻、實(shí)際操作、詢問教師等多種方式不斷接近目標(biāo)，不斷達(dá)成目標(biāo)。在規(guī)定實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，實(shí)習(xí)學(xué)生必須在帶教老師的幫助下完成所有目標(biāo)。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，由醫(yī)院安排統(tǒng)一考核。

1.3觀察指標(biāo)

（1）考試成績(jī)：理論成績(jī)、操作成績(jī)。

（2）帶教滿意度，采用臨床帶教滿意度調(diào)查問卷獲取，從實(shí)習(xí)安排、實(shí)習(xí)目標(biāo)合理、教師責(zé)任心、知識(shí)學(xué)習(xí)效果、教師專業(yè)水平5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分0-10份，達(dá)到7分及以上則為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1兩組考試成績(jī)對(duì)比

研究組的理論成績(jī)、操作成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組帶教滿意度對(duì)比

研究組的帶教滿意度（實(shí)習(xí)安排、實(shí)習(xí)目標(biāo)合理、教師責(zé)任心、知識(shí)學(xué)習(xí)效果、教師專業(yè)水平）均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在當(dāng)前醫(yī)療體系下，人們對(duì)醫(yī)療條件等要求越來越嚴(yán)格。臨床路徑教學(xué)法是一種新型臨床帶教方法，在教育領(lǐng)域中具有廣泛應(yīng)用，尤其是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。近年來，臨床路徑教學(xué)法主要在婦產(chǎn)科、婦科、泌尿外科等領(lǐng)域的臨床帶教中應(yīng)用，均獲得了相對(duì)顯著、理想的帶教效果[3]。

臨床路徑教學(xué)法是一種由醫(yī)院相關(guān)科室現(xiàn)有主治醫(yī)師、帶教老師以及實(shí)習(xí)學(xué)生共同參與的教學(xué)方案，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定相應(yīng)的目標(biāo)，明確目標(biāo)內(nèi)容。而實(shí)習(xí)學(xué)生在臨床帶教的過程中，在教師的輔助下進(jìn)行自我管控，明確臨床路徑內(nèi)容，通過多元化教學(xué)不斷接觸帶教目標(biāo)，達(dá)到帶教目的，掌握相應(yīng)的技能[4]。從實(shí)際應(yīng)用情況可以看出，臨床路徑教學(xué)法具有凝聚、激勵(lì)的效果，可強(qiáng)化實(shí)習(xí)學(xué)生的自我管控能力，可促使學(xué)生積極主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)，主動(dòng)鍛煉自己掌握的各項(xiàng)技能，明確不同實(shí)踐操作的原因與意義，促使學(xué)生及時(shí)將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，繼而達(dá)到培養(yǎng)、提高實(shí)習(xí)學(xué)生綜合能力的目的[5]。最后，明確帶教目標(biāo)后，可進(jìn)一步規(guī)范臨床帶教工作，可提高臨床帶教的科學(xué)性，可促使實(shí)習(xí)學(xué)生積極與帶教老師交流，可改善雙方關(guān)系，可進(jìn)一步提高臨床帶教的效果與效率。

綜上所述，在兒科門診實(shí)習(xí)學(xué)生臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑，可有效提高臨床帶教水平，可提高實(shí)習(xí)學(xué)生的考試成績(jī)，可提高學(xué)生的教學(xué)滿意度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭增鑫，吳時(shí)光，史學(xué)凱，羅曉鴻，何敏. 兒科門診實(shí)習(xí)帶教方法的新探索[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，25：119+125..

[2]林若萍，陳慧柔，譚秀華， 等.目標(biāo)管理教學(xué)法在婦產(chǎn)科醫(yī)生帶教中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（4）：365.

[3]呂瑩，曲書強(qiáng)，姜偉.情景模擬教學(xué)在新生兒科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：109-110.

[4]楊婷婷.PBL教學(xué)法在新生兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（11）：271-272.

[5]劉佳，唐璐璐.新生兒科臨床帶教中存在的問題與對(duì)策分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，000 （011）：P.185-185.