保乳整形術(shù)與傳統(tǒng)保乳術(shù)在早期乳腺癌治療中的對比研究

王福軍

【摘?要】 目的：研究保乳整形術(shù)與傳統(tǒng)保乳術(shù)在早期乳腺癌患者中的的臨床治療效果。方法：抽取2015年4月至2018年7月在本院腫瘤科接收治療的56例早期乳腺癌患者為本次研究對象，將56例早期乳腺癌患者，采用隨機(jī)分配法，平均分成對照組與研究組各28例。對照組患者采取傳統(tǒng)保乳術(shù)治療，研究組患者采取保乳整形術(shù)治療，對比兩組患者美容優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：對照組患者術(shù)后美容優(yōu)良率為78.57%，研究組患者術(shù)后美容優(yōu)良率為96.43%，對照組患者術(shù)后美容優(yōu)良率明顯低于研究組患者術(shù)后美容優(yōu)良率;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，其差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對早期乳腺癌患者采取保乳整形術(shù)治療，其外形更好，同時，針對不能保乳的患者，通過其方法可有效達(dá)到保乳效果，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 早期乳腺癌;保乳整形術(shù);傳統(tǒng)保乳術(shù)

文章編號：WHR2019051209

早期乳腺癌為腫瘤科乳腺癌中多發(fā)病。早期乳腺癌患者發(fā)病人群多為50～54歲女性[1]，其主要病因?yàn)榧易暹z傳、乳腺腺體致密以及月經(jīng)初潮<12歲等因素引起[2]，因早期乳腺癌治療及時，其臨床治愈率較高[3]。目前，臨床上對于早期乳腺癌患者的治療方法，主要為傳統(tǒng)保乳術(shù)與整形保乳術(shù)[4]。相關(guān)資料顯示，對早期乳腺癌患者采取傳統(tǒng)保乳術(shù)，其乳房外形差、美容優(yōu)良率低，導(dǎo)致患者臨床評價較低。為進(jìn)一步探討對早期乳腺癌患者的治療效果，本次研究對本院2015年4月至2018年7月收治56例早期乳腺癌患者，分別采取傳統(tǒng)保乳術(shù)與保乳整形術(shù)，對比以上兩種方法間治療效果，現(xiàn)做如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取2015年4月至2018年7月在本院腫瘤科接收治療的56例早期乳腺癌患者為本次研究對象，將56例早期乳腺癌患者，采用隨機(jī)分配法，平均分成對照組與研究組各28例。對照組年齡21～67歲，平均年齡（44±3.5）歲;研究組年齡21～63歲，平均年齡為（42±3.5）歲，經(jīng)對比，兩組間患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對照組?患者實(shí)施傳統(tǒng)保乳術(shù)給予治療，具體方法如下：1）根據(jù)患者所查結(jié)果，明確其腫瘤大小、位置，并明確手術(shù)切口位置。2）根據(jù)患者腫瘤與乳頭間距離，如其腫瘤位置于乳頭平面或乳頭以下，則要對患者采取放射性切口，需將患者乳房周圍癌細(xì)胞及淋巴進(jìn)行清掃。3）如腫瘤位于乳頭平面以上，需對腫瘤表面采取弧形切口。4）將血清與纖維蛋白流入手術(shù)腔，對乳房進(jìn)行填充，保證乳房外形的完整性，之后將切口進(jìn)行縫合。

1.2.2?研究組?采取保乳整形術(shù)治療，具體方法如下：1）根據(jù)患者檢查結(jié)果，確定腫瘤位置以及大小。2）根據(jù)腫瘤位置選擇下方蒂皮瓣乳房成形術(shù)或“T”式腫瘤切除乳房成形術(shù)。3）于切除腫瘤病灶后，對患者直接實(shí)施乳房塑形術(shù)，固定乳房位置，同時，對發(fā)生偏移的乳頭或乳暈進(jìn)行糾正。4）對缺損的乳房進(jìn)行填充即可。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?美容優(yōu)良率評判標(biāo)準(zhǔn)?以治療后，患者雙側(cè)乳房完全對稱，且兩側(cè)乳頭水平差距≤2cm為優(yōu);以治療后，兩側(cè)乳房基本對稱，且乳頭水平差距≤2cm為良;以治療后，雙側(cè)乳房不對稱，且乳頭水平差距≥2cm為差。

1.3.2?并發(fā)癥?包括切口感染、血腫以及皮膚退縮等并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥發(fā)生率=（切口感染+血腫+皮膚退縮）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者術(shù)后美容優(yōu)良率對比

對照組患者術(shù)后美容優(yōu)良率為78.57%，研究組患者術(shù)后美容優(yōu)良率為96.43%，對照組患者術(shù)后美容優(yōu)良率明顯差于研究組，其差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，因此，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，其差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

目前，臨床上患乳腺癌女性越來越年輕化，如患者能及早發(fā)現(xiàn)，并及時治療，其臨床治愈率高達(dá)90%以上，且其愈后良好[5]。本次研究，對本院56例早期乳腺癌患者，分別采取傳統(tǒng)保乳術(shù)治療與保乳整形術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取傳統(tǒng)保乳術(shù)患者美容優(yōu)良率為78.57%，采取保乳整形術(shù)患者美容優(yōu)良率為96.43%，采取傳統(tǒng)保乳術(shù)患者美容優(yōu)良率，明顯低于采取保乳整形術(shù)患者美容優(yōu)良率;采取傳統(tǒng)保乳術(shù)治療患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，采取保乳整形術(shù)治療患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，采取傳統(tǒng)保乳術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生率，差于采取保乳整形術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率。所以，對早期乳腺癌患者采取保乳整形術(shù)治療，其外形更好，同時，針對不能保乳的患者，通過其方法可有效達(dá)到保乳效果，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而獲得臨床較高滿意度評價。

綜合以上分析，對早期乳腺癌患者采取保乳整形術(shù)治療，其外形更好，同時，針對不能保乳的患者，通過其方法可有效達(dá)到保乳效果，并能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[3] 石國建，顧蓓，榮鳴，等.整形外科技術(shù)在早期乳腺癌保乳手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018， 16（07）：50，105.

[4] 程沖，祝旭龍，李程，等.整形保乳手術(shù)在早期乳腺癌治療中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2018， 252（18）：40-43.

[5] 刁巖，單昌友，趙陽，等.整形保乳手術(shù)在年輕早期乳腺癌患者中的臨床療效及對血CD19～+B細(xì)胞、NK細(xì)胞和IL-6水平的影響[J].中國醫(yī)刊，2018，53（11）：66-70.