突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)藥物流經(jīng)濟(jì)發(fā)展措施研究

金爽（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院）

人類社會(huì)發(fā)展至今，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)從未真正遠(yuǎn)去，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下，醫(yī)療保障物資是急需的并且需求量是巨大的。

■ 科學(xué)調(diào)整應(yīng)急中成藥及其原料的儲(chǔ)備數(shù)量，完善醫(yī)藥儲(chǔ)備倉庫建設(shè)，保障醫(yī)藥物流經(jīng)濟(jì)發(fā)展

中藥在我國擁有數(shù)千年的發(fā)展歷史了，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，中藥的貢獻(xiàn)是巨大的。自抗擊非典勝利后，黨和國家都高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，我國的公共衛(wèi)生和傳染病防治法律和法規(guī)都在不斷的完善和健全，經(jīng)驗(yàn)告訴我們，完善的戰(zhàn)略醫(yī)藥物資儲(chǔ)備是抵御多樣化風(fēng)險(xiǎn)的物資保證和迫切需要。同時(shí)在這兩次的衛(wèi)生事件當(dāng)中，均出現(xiàn)了防控藥物原料藥儲(chǔ)備量不及需求量，而導(dǎo)致中成藥原材料的價(jià)格大幅上漲，制藥成本大幅度超過中成藥零售價(jià)，在最需要防控藥品供應(yīng)的時(shí)期，制藥廠家卻不得不停產(chǎn)停供急需的中成藥。為確保應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的用藥需求，國務(wù)院辦公廳于2015年4月27日頒布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)工業(yè)和信息化部等部門中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃（2015——2020年）的通知》，通知中指出，加強(qiáng)中藥材供應(yīng)保障，依托中藥生產(chǎn)流通企業(yè)和中藥材生產(chǎn)企業(yè)，完善國家中藥材應(yīng)急儲(chǔ)備，確保應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的用藥需求。由此可見，國家對(duì)于中成藥的中成藥及其原料的儲(chǔ)備十分重視。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急物資和中成藥儲(chǔ)備不足,會(huì)導(dǎo)致人民群眾缺乏信心，容易產(chǎn)生恐慌心理。為提升國防物流保障能力，推進(jìn)應(yīng)急應(yīng)戰(zhàn)物資保障現(xiàn)代化，醫(yī)藥物流企業(yè)必須急國家之所急，除了考慮企業(yè)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展外，更要有大局觀，健全醫(yī)療防護(hù)應(yīng)急中成藥儲(chǔ)備的機(jī)制，明確儲(chǔ)備醫(yī)藥特別是中成藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)等信息，完善醫(yī)藥儲(chǔ)備倉庫尤其是中成藥儲(chǔ)備倉庫的建設(shè)，確保應(yīng)急中成藥的生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和運(yùn)輸高效運(yùn)行，保障醫(yī)藥物流經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

■ 加速發(fā)展智慧醫(yī)藥物流體系建設(shè)，保障醫(yī)藥物流經(jīng)濟(jì)發(fā)展

醫(yī)藥屬于特殊商品，它對(duì)安全性要求極高。特別是醫(yī)藥冷鏈產(chǎn)品，對(duì)溫度的要求極其苛刻的“零容忍”態(tài)度，從生產(chǎn)的安全到儲(chǔ)存的安全，再到流通的安全都同樣重要，建設(shè)醫(yī)藥智能云倉、全程可追蹤的智能化醫(yī)藥運(yùn)輸、配送體系和國防物流智能中樞系統(tǒng)，對(duì)提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)藥物流企業(yè)來說，至關(guān)重要。

（一）加速建設(shè)醫(yī)藥智能云倉

醫(yī)藥智能云倉是利用先進(jìn)RFID的技術(shù)、自動(dòng)分揀技術(shù)、大數(shù)據(jù)、條碼技術(shù)、紅外線感應(yīng)等實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥倉庫內(nèi)整體上的無人化、機(jī)械化和智能化，從采購、庫存控制和分揀、包裝、配裝等共同完成智能化、自動(dòng)化的產(chǎn)、儲(chǔ)、運(yùn)、轉(zhuǎn)、供、補(bǔ)等環(huán)節(jié)。醫(yī)藥智能云倉可以說是醫(yī)藥物資的蓄水池，它的使用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥倉庫內(nèi)的智慧分揀，準(zhǔn)確采購、補(bǔ)貨和快速及時(shí)的出庫，利用大數(shù)據(jù)分析可以得到一個(gè)準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，倉庫內(nèi)的醫(yī)藥物資不會(huì)缺貨同時(shí)也不會(huì)儲(chǔ)存量過多造成過期或者出現(xiàn)庫存積壓。智能云倉內(nèi)的自動(dòng)化分揀設(shè)備、RFID識(shí)別和電子標(biāo)簽揀選的利用率并縮短揀貨時(shí)間，大大提高分揀效率，大大降低出庫差錯(cuò)。

（二）完善智慧冷庫建設(shè)

冷庫的建設(shè)主要針對(duì)的是冷鏈醫(yī)藥產(chǎn)品，國家對(duì)冷鏈醫(yī)藥的溫度和濕度要求，都越來嚴(yán)格。根據(jù)國家GSP標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，冷庫的建設(shè)需要有溫濕度檢測(cè)裝置、報(bào)警裝置、自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置、備用發(fā)電設(shè)備、自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和雙供電系統(tǒng)等，整個(gè)藥品的儲(chǔ)存過程、運(yùn)輸和配送過程都需要實(shí)時(shí)監(jiān)控溫濕度狀況，并記錄、跟蹤、報(bào)警，預(yù)防儲(chǔ)存運(yùn)輸和配送過程中可能發(fā)生的影響藥品質(zhì)量安全的風(fēng)險(xiǎn)，確保冷鏈醫(yī)藥產(chǎn)品的安全。這些設(shè)備的監(jiān)測(cè)和使用都離不開智能化的制冷和監(jiān)察設(shè)施設(shè)備，未來冷庫的建設(shè)，一定是朝向智慧冷庫方向進(jìn)行發(fā)展的。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下，疫苗等生物藥品、部分抗生素和特殊需要冷藏的注射液等很多藥品都對(duì)溫度有要求，加速進(jìn)一步完善智慧冷庫建設(shè)。

（三）加速建設(shè)智能醫(yī)藥配送運(yùn)輸系統(tǒng)

當(dāng)前，我國傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流企業(yè)運(yùn)輸和配送領(lǐng)域面臨的是運(yùn)輸和配送成本高，信息不協(xié)同、質(zhì)量難保障、無可追蹤可溯源等問題，醫(yī)藥安全不能得到很好的保障。智慧化的配送系統(tǒng)是利用物聯(lián)網(wǎng)、導(dǎo)航定位系統(tǒng)等通過為醫(yī)藥物流車輛、人員和醫(yī)療物資安裝配備基于北斗的智能車載和手持終端，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥物流過程的運(yùn)載車輛、人員和醫(yī)療物資的定位追蹤，尤其對(duì)于特殊藥品來說，更是必不可少的。智能化的醫(yī)藥配送還可以實(shí)現(xiàn)裝備、人員和醫(yī)療物資的高效精準(zhǔn)供需匹配，減少迂回、空駛運(yùn)輸和物流資源閑置，建立預(yù)警和告警機(jī)制，確保醫(yī)藥物資安全，降低了醫(yī)藥物流成本，提高醫(yī)藥物流運(yùn)輸配送效率。

（四）完善B2C模式下的醫(yī)藥配送服務(wù)

當(dāng)前醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展模式中，包括了B2B、B2C和O2O三個(gè)主要的模式，O2O模式在醫(yī)藥板塊當(dāng)中占據(jù)的部分十分有限，更大的板塊仍是線上B2C的零售。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，各醫(yī)院對(duì)醫(yī)療物資的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長(zhǎng)，全國大部分居民都響應(yīng)號(hào)召足不出戶，尤其是嚴(yán)格封城階段，越來越多的居民購買醫(yī)藥產(chǎn)品首選的也是通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，我國醫(yī)藥物資需求的增長(zhǎng)拉動(dòng)了醫(yī)藥物流的需求增長(zhǎng)。對(duì)于不方便出行者，在線醫(yī)保掛號(hào)、在線醫(yī)生問診、在線開具藥方購買與線下的智慧醫(yī)藥配送相結(jié)合，既可以滿足消費(fèi)者足不出戶的要求，又可以提高醫(yī)院的看診效率。

■ 完善醫(yī)藥物流信息網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)醫(yī)藥物流經(jīng)濟(jì)發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心出入庫量與日增加，尤其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，流通性更是猛增，對(duì)于醫(yī)藥物流企業(yè)的軟件來說，壓力是明顯的。雖然很多第三方醫(yī)藥物流公司都會(huì)升級(jí)改造自己的醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)，但是由于大部分的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)都擁有自己的信息系統(tǒng)，雖然在企業(yè)內(nèi)部可以做到提高分揀速度和縮短分揀時(shí)間，減少差錯(cuò)率，但是在上下游物流信息系統(tǒng)不一致的情況下，數(shù)據(jù)信息得不到及時(shí)的傳遞和共享，也就是物流信息不對(duì)稱，這種不對(duì)稱的醫(yī)藥物流信息會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品的信息對(duì)接和信息溯源存在一定的困難，牛鞭效應(yīng)就發(fā)生了，客戶的需要不能準(zhǔn)確的傳達(dá)到醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，導(dǎo)致產(chǎn)能過?；蛘弋a(chǎn)能不足，醫(yī)藥倉庫庫存也難以把控?cái)?shù)量。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，不協(xié)同的醫(yī)藥物流信息網(wǎng)絡(luò)是難以保證醫(yī)藥產(chǎn)品的有效及時(shí)供應(yīng)的。隨著區(qū)塊鏈和物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的應(yīng)用，公開透明的醫(yī)藥物流信息，可以有效實(shí)現(xiàn)藥品的可溯源和消除牛鞭效應(yīng)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，完善醫(yī)藥物流信息網(wǎng)絡(luò)必不可少。我國醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的未來一定是朝向科技化、智能化和高質(zhì)量方向發(fā)展的，醫(yī)藥物流信息網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，為醫(yī)藥物資的安全流通起到了保駕護(hù)航的作用。

在當(dāng)今信息技術(shù)飛速發(fā)展，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)藥物流企業(yè)必須學(xué)會(huì)利用先進(jìn)的技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流過程與信息的自動(dòng)化、智能化和可溯源，真正實(shí)現(xiàn)無人化的智能云倉、智慧醫(yī)藥物流運(yùn)輸與配送等，并且發(fā)展多元的線上線下醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，不忘企業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮了醫(yī)藥物流企業(yè)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資保障中的作用。