基于《滿族說部》的原生態(tài)滿族醫(yī)藥特色探析

房躍紅，王姝琛

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

滿族是中國的少數(shù)民族之一，東北地區(qū)是滿族的發(fā)源地。早期的滿族人在長期發(fā)展過程中為了適應(yīng)環(huán)境摸索出一系列自身防病治病的特殊方法，逐漸形成了具有民族特點的醫(yī)學(xué)理論，積累了豐富的臨床實踐治療經(jīng)驗。滿族醫(yī)藥具有鮮明的民族特色和地域特點，對疾病的預(yù)防和治療起到了重要的作用。由于早期的滿族醫(yī)藥學(xué)主要是以口口相傳的形式在民間傳承，滿族醫(yī)藥學(xué)在自身發(fā)展中又融合了中醫(yī)藥等多民族的醫(yī)學(xué)，因此，原生態(tài)滿族醫(yī)藥的許多內(nèi)容已經(jīng)失傳，開始逐漸被人們遺忘?！稘M族說部》是滿族人特有的一種說唱文學(xué)，文本中記錄了田野調(diào)查發(fā)現(xiàn)的滿族先民的口頭敘事性長篇說唱文學(xué)，其中保存了大量口耳相傳的原生態(tài)的滿族醫(yī)藥文獻(xiàn)，具有歷史、文化和科學(xué)價值，對瀕危的滿族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究尤為重要。筆者通過對《滿族說部》文本所保留的文獻(xiàn)資料進(jìn)行梳理與研究，揭示滿族的治病及用藥特點，再現(xiàn)原生態(tài)滿族醫(yī)藥特色，為滿族醫(yī)藥研究提供文獻(xiàn)依據(jù)與支撐。

1 擅治傷病

滿醫(yī)在臨證治療中擅長治療傷病，這與滿族先民居住地域關(guān)系密切。因早期的滿族先民主要聚居于東北地區(qū)，氣候寒冷，他們在長期與大自熱環(huán)境的斗爭中逐漸積累了豐富的治療經(jīng)驗，形成了擅治傷病的治病特色。在《滿族說部》文本中保留了大量治療凍傷、燒傷以及毒箭傷的記載。

1.1 凍傷的治療

1.1.1 酒劑治療凍傷 酒劑，古代稱酒醴，后世將其稱為藥酒。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)記載了飲用五谷制成的酒類可以預(yù)防治療疾病。在《本草綱目》中記載了許多使用酒劑治療疾病的驗方，如強(qiáng)筋壯骨的牛膝酒?？梢?，酒劑歷史悠久，在中醫(yī)治療中發(fā)揮了很大作用。酒在滿族先民的生活中也占據(jù)極其重要的地位。酒具有溫通血脈、鼓舞陽氣、祛風(fēng)散寒等藥理作用，故酒劑多發(fā)揮著滋補(bǔ)、活血化瘀、抗風(fēng)濕和壯陽等作用。在《滿族說部》文本中記載，滿族先民常以海龜血、花蛇、哈士蟆、熊鞭、虎鞭、鹿鞭等泡酒以驅(qū)寒。

逍遙飲：《滿族說部》文本《東海沉冤錄》中記載：“弟弟給你做一種酒，也叫逍遙飲，是用海龜血和中藥熬煉而成的，那可是增智增力的壯骨酒哇。都說北方酷寒，喝了它大有好處呢！”此處記載的“逍遙飲”與中醫(yī)方劑“逍遙飲”不同。中醫(yī)“逍遙飲”主要用來治療思慮過度導(dǎo)致的血虛證；而《滿族說部》文本中“逍遙飲”是用海龜血和中藥熬制而成的藥酒，用來增強(qiáng)體力，抵御嚴(yán)寒。

花蛇飲：《滿族說部》文本《雪妃娘娘和包魯嘎汗》中記載：“花蛇飲里頭泡的是花蛇，這種酒可以祛風(fēng)邪，對于治療腰酸腿疼、腿腳發(fā)涼很管用?！薄侗静菥V目》中記載：“花蛇能透骨搜風(fēng)，截驚定搐，為風(fēng)痹驚搐、癩癬惡瘡要藥?！睗M族先民認(rèn)為花蛇泡酒可以祛風(fēng)寒。

哈士蟆飲：《滿族說部》文本《雪妃娘娘和包魯嘎汗》中記載：“哈士蟆飲，顧名思義是用哈士蟆泡出來的酒，它可以使人身體發(fā)暖，也可以起到滋補(bǔ)的作用……?！惫矿?，《本草綱目》中稱之“山哈”，是東北特有藥材，現(xiàn)今被命名為中國林蛙，屬國家二級保護(hù)動物。林蛙油的功效堅益腎陽、化精添髓、澤潤肺臟，是治療胃虛寒、氣不化精之藥。滿族先民亦認(rèn)為哈士蟆泡酒具有滋補(bǔ)、益陽之功效。

1.1.2 油劑治療凍傷 在治療凍傷時滿族先民積累了豐富的動物油外敷治療凍傷的經(jīng)驗。

獾子油：《滿族說部》文本《薩達(dá)人傳上》中記載：“你們要捂住，有凍傷的人，要先擦些藥膏，那是獾子油。已經(jīng)凍木的地方敷上藥，然后用手慢慢地、輕輕地按摩，等到雙腳都紅了，不發(fā)木了，再放進(jìn)水里洗。千萬不要沒擦藥就用熱水泡哇!”在《本草綱目拾遺》中記載，獾子油是動物狗獾的脂肪油。滿族先民以獾子油治療凍傷的歷史悠久，現(xiàn)在臨床上仍在應(yīng)用，治療燒燙傷、凍傷效果顯著。

1.1.3 湯劑治療凍傷 因東北氣候嚴(yán)寒，滿族先民在生活中易患凍傷。滿族先民在長期的生產(chǎn)生活中發(fā)現(xiàn)服食某些藥物會預(yù)防和治療凍傷。

小根蒜湯：《滿族說部》文本《薩達(dá)人傳上》中記載：“用小根蒜加點兒切成片兒的貝母、人參熬成湯，給凍傷的人喝下去，能使他發(fā)熱，發(fā)暖，還可補(bǔ)陽氣。這是北方常用的土藥，人們離不開它，很有效。”“小根蒜”為中藥“薤白”的別名，《本草綱目》：“溫補(bǔ)助陽道?！币虼?，小根蒜具有通陽散結(jié)作用，人參具有強(qiáng)身健體、補(bǔ)氣安神的作用。滿族先民春天采摘小根蒜，冬天時將小根蒜配伍貝母和人參熬成湯劑治療凍傷。

生姜大棗湯：《滿族說部》文本《飛嘯三巧傳奇》中記載：“麻元張羅來生姜和大棗，自己熬了生姜大棗湯……你們喝這個湯好，這是防寒的湯?！睗M族先民在生活中發(fā)現(xiàn)平時服食生姜大棗湯可以抵抗寒氣。

1.2 燒傷的治療 在滿族先民日常生活中，燒燙傷也是頻繁發(fā)生的，在民間也總結(jié)了治療燒燙傷的驗方。燒傷方在《滿族說部》文本《女真譜評上》中記載：“阿骨打……按照艮岳真人傳授的治燒傷藥方，配制藥品。傳說此藥方是由十味藥品制成：天花粉、黃柏、大黃、姜黃、白芷、厚樸、陳皮、甘草、蒼術(shù)、天南星，十味藥制成散。用蔥汁、蜜水或麻油調(diào)散敷于燒傷處，很快痊愈，故取名為金黃散?！?/p>

通過研究發(fā)現(xiàn)，文本中提到的治燒傷藥方“金黃散”與《外科正宗》中“如意金黃散”藥物組成一致，“研為極細(xì)末，未成膿用茶湯同蜜調(diào)外敷，成膿用蔥湯同蜜調(diào)敷等。用于癰疽、發(fā)背、疔瘡、乳癌、跌仆損傷、濕痰流毒及大頭天行、天庖瘡、小兒丹毒、皮膚赤腫等，有清熱解毒、消腫止痛之功?！笨梢?，中醫(yī)外科常用治燒傷方已經(jīng)在滿族先民中廣泛應(yīng)用。

1.3 毒箭傷的治療 關(guān)于毒箭傷的治療，滿族先民也擁有豐富的經(jīng)驗，不僅有專門的治療藥物，同時還記載了病人治愈后的注意事項。

紅山刮骨丹：《滿族說部》文本《木蘭圍場傳奇上》中記載：“此藥的名字叫紅山刮骨丹，是專治毒箭傷、毒鏢傷的。據(jù)前輩講，用它治療蛇毒也很管用，不妨試一試。……此藥是用什么原料做的呢?在我國南方的紅山里有種獺獸，把它的骨頭研成末兒制成的丹藥，即‘紅山刮骨丹’，是解毒的良藥啊!服了紅山刮骨丹之后……孩子得多喝點兒綠豆粥，少活動，再將養(yǎng)四天五天的便沒事兒了。”

2 用藥以補(bǔ)為主

2.1 以陽為補(bǔ) 早期的滿族先民生活在我國北方的長白山地區(qū)與黑龍江流域，這里氣候寒冷，人們非常容易患凍傷、風(fēng)濕等疾病。在長期與大自然的相處中人們發(fā)現(xiàn)很多動植物具有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)身散寒的功效。在《滿族說部》文本中記載了鹿奶、玳瑁、龍膽舌、鯨黃、龜肉、殊角、熊膽、牽鳥血、牽鳥蛋、牽鳥肉、熊肝、豹膽、龍骨、烏頭汁、罌粟、龍骨、鹿胎、鹿茸、仙茅、鎖陽、狗腎、寒蔥、小根蒜等常用補(bǔ)腎藥，食用后可以補(bǔ)腎壯陽祛寒。

《滿族說部》文本《飛嘯三巧傳奇（下）》中記載：“這包里的東西就是壯陽藥，豹鞭十七對，還有牽鳥血、牽鳥蛋、牽鳥肉。這些都是曬干的藥品，北藥中重要的藥品……鹿鞭當(dāng)然也是好藥之一，但最壯陽的藥還是豹鞭，是春天的豹，秋天的豹……。女人吃牽鳥的血和肉，用醋一拿，全部吃下去，就可以壯陰，增加生育的能力。男的就吃牽鳥的公鳥，也是全身都吃，腸子拿出去，用小鍋燜，骨頭也能燜酥，全吃進(jìn)去，可以壯陽。這是過去北方重要的壯陽藥。”

通過這些描述不難發(fā)現(xiàn)，滿族先民因發(fā)現(xiàn)食用動物的生殖器官可以壯陽，故常曬干以食用?？梢钥闯鰸M族先民在治療上非常重視陽氣，尤其是腎陽，常用藥物亦是以補(bǔ)腎壯陽為主，這與滿族先民的居住環(huán)境關(guān)系密切。

2.2 以食為補(bǔ) 自古以來藥物和食物是密不可分的，在滿族用藥中也充分體現(xiàn)了“藥食同源”的思想。

《滿族說部》文本《東海沉冤錄》中記載：“男女皆喜食海龜血、海龜肉、海龜?shù)昂吐龟柌?，這些東西都是長生長壽的補(bǔ)品。尤其是鹿陽草，功能如鹿鞭，男食壯陽，女食補(bǔ)陰，可增強(qiáng)生育能力?！?/p>

海龜，中藥名，隸屬龜鱉目、海龜科、海龜屬?！侗静菥V目》：“龜肉，氣味甘酸，溫，無毒，主釀酒，治大風(fēng)攣急、四肢拘攣，或癱緩不收皆瘥?！?/p>

《滿族說部》文本《伊通州傳奇上》中記載：“回老佛爺，此道菜叫‘荷塘翠柳’……‘荷塘翠柳’是奴才給起的名兒，主料為寒蔥，產(chǎn)于圣籍伊通州。寒蔥對生兩片葉兒，形狀如同小棵藜蘆，根像蔥，葉莖略扁中空。其味溫辣，有補(bǔ)腎健脾、延年益壽之功效?！?/p>

2.3 以養(yǎng)為主 滿族先民雖然性格粗獷豪放，但在《滿族說部》文本中亦能發(fā)現(xiàn)其倡導(dǎo)情志養(yǎng)生的理念。滿族先民認(rèn)為，延年益壽首先要調(diào)整心態(tài)，心情應(yīng)保持舒暢，不宜大悲大喜。

《滿族說部》文本《薩達(dá)人傳上》中記載：“老弟曾不止一次地勸過你，不宜大喜大悲。心火太旺，肝木生火，火歸心。只有靜心抑火，方才安靜，心火控制住，方可延年益壽。”《類經(jīng)》：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發(fā)?！笨梢姡咔橹畟紫扔绊懶纳??！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?/p>

滿族先民精神調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、益壽延年的理念與《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)的以養(yǎng)為主的醫(yī)學(xué)理念是相吻合的。

3 藥物炮制簡單實用

3.1 炮制方法簡單實用 因東北氣候寒冷，早期醫(yī)療條件較差，滿族先民為適應(yīng)北方的生活環(huán)境以及生產(chǎn)生活的需要，在藥物炮制方法上簡單實用?！稘M族說部》文本中記載，滿族先民在使用中藥時，植物藥多為鮮用，動物藥多曬干食用，或?qū)⑺幬镅谐煞勰?，或用水、酒浸泡或煎煮藥物?/p>

《滿族說部》文本《元妃佟春秀傳奇》中記載：“新采回的地丁要洗凈，生吃，熬水喝，熬水擦，搗碎了烀，要一直用。若是烀起泡了，不能烀也不能擦了，就生吃、熬水喝！這么一直用了兩個多月，還真見了效，那個硬包真的下去了?！?/p>

《滿族說部》文本《東海沉冤錄》中記載：“將殊角末兒放在剛剛打上來的井水中浸泡，再用泡藥的涼水給皇上洗雙目。也真神了，只使用了一天便見效了，眼睛不疼了，不發(fā)澀了，看東西也不那么花了……。把玳瑁磨成粉，配以殊角末兒及幾種草藥沖服。馬皇后用后，果然熱退了，病好了，直夸殊角是寶啊，了不得，過去一點兒不知道哇！”

3.2 注重用藥部位 滿族先民發(fā)現(xiàn)對于同一種藥物，部位、用量不同功效也不同。

《滿族說部》文本《雪妃娘娘和包魯嘎汗》中記載：“蜈蚣草常見的是八個葉子，還有兩個葉、四個葉、六個葉的。用藥多少，毒性也不一樣，所以，咱們一定要掌握好。藥量要放得適當(dāng)……喝的時候什么都感覺不出來，而且越喝越想喝，越喝越愛喝。大約過一個時辰，眼珠子開始發(fā)暗，渾身沒勁兒，情緒急躁。再過半個時辰，舌頭根開始發(fā)硬，說不出話來，猶如烈火燒心，肝膽俱裂，心跳加速，直至看不見，最后，七竅流血而死。蜈蚣草本有大毒，但對治療中風(fēng)病患的病人確有療效，……睜開了眼睛……手也能抬起來了，嘴也不那么歪了，也能認(rèn)人了，張嘴能說出不太清楚的話?！?/p>

滿族先民注重藥量對功效的影響[6]，如蜈蚣草具有治療中風(fēng)的功效，但用量過大則易引起中毒甚至死亡。

3.3 注重采摘時間 早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就已指出：“陰干，暴干，采造時月，生熟……并各有法?！睂O思邈的《千金翼方·卷一》也有關(guān)于“采藥時節(jié)”的專論，并列舉了233種中藥的采收時節(jié)。可見，中藥的采摘時間對其療效意義重大，在正確的時間采摘藥物對于藥源的保護(hù)和藥材質(zhì)量的保證都是非常重要的。

《滿族說部》文本《薩達(dá)人傳》中記載：“波爾辰媽媽所說的‘巴爾瑪沃爾霍’，是北方少數(shù)民族常用的一種救命草，又叫‘還魂草’……這種草長得不高，小短葉兒，開紫花兒，味辛辣，乃當(dāng)年生的草本植物，一年一茬，根子扎地挺深，春天雪化兒了，根兒還在里面。一般在秋天紫花兒剛謝時去采，以留下備用。”

通過這段描述可以發(fā)現(xiàn)滿族先民不僅對中藥的氣味有一定了解，對于藥物采摘時間也有一定的認(rèn)識[7]，指出采摘還魂草時間應(yīng)在秋季，紫花剛謝時最好。

3.4 注重“藥引子”“藥引子”是引藥歸經(jīng)的俗稱，指某些藥物能引導(dǎo)其他藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一經(jīng)脈[8]。如《五十二病方》有“入一杯酒”“米一升”“以蜜和”等；《傷寒論》中瓜蒂散“以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之”；《千金要方》里艾葉湯中亦有“生姜六兩，大棗十二枚”等；張睿曾在《藥引論》指出“古人用湯，必須置引”?？梢钥闯鏊幰釉谂R床用藥中的普遍性，在處方中亦有畫龍點睛作用。《本草綱目》上說“諸酒醇不同，唯米酒入藥用?！痹凇稘M族說部》文本中經(jīng)?？吹綕M族先民使用米酒做藥引子，配伍其他藥物，另外還提到在使用鹿胎配伍其他藥物治療婦女百病時加入童子尿。方中的童子尿有引藥入內(nèi)、加強(qiáng)療效的作用。還提到用豬油混合藥物外敷，可增強(qiáng)潤滑、滋潤、保護(hù)作用。除此之外，還記載使用特殊物品古陳木做藥引子?！稘M族說部》文本《金世宗走國》中記載：“太醫(yī)乞色進(jìn)來了，……落座后說：‘今天白天，我給皇帝看病的時候，缺千年古陳木，我聽說你們家有個葫蘆座，是個千年古陳木做的，你能不能拿出來，做藥引子……我得就地用你家的水來熬這個古陳木才有效，換水是不行的。”

可見，滿族先民早已意識到藥物歸經(jīng)的重要性，在治療疾病時會選用專門的藥引子，以使藥效直達(dá)病所，增強(qiáng)療效。在文本中還提到煮古陳木需要就地取水，可見滿族先民早就意識到道地藥材的重要性。

4 小結(jié)

通過對《滿族說部》文本保存的口耳相傳的滿族醫(yī)藥文獻(xiàn)的研究可以發(fā)現(xiàn)，滿族先民所處位置屬于典型的東北區(qū)域，氣候寒冷，故在用藥風(fēng)格上多以補(bǔ)腎壯陽藥為主，喜食動物藥材。另外，原生態(tài)滿族醫(yī)藥在治療上，酒劑廣用，擅治傷病，對凍傷、燙傷、毒箭傷等均有一定的經(jīng)驗積累，藥物炮制上以簡單方便為主。滿族先民的用藥特色及治療特色是在長期實踐中形成的，與地域關(guān)系密切，也是最適合滿族先民體質(zhì)之法。通過對原生態(tài)滿族醫(yī)藥特色的剖析，有助于進(jìn)一步挖掘滿族醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想。