• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    58例酒依賴患者脫癮治療期CIWA-Ar評(píng)估與護(hù)理

    2017-06-05 15:20:33安寧寧姜雅文郭艷艷
    中國(guó)藥物濫用防治雜志 2017年1期
    關(guān)鍵詞:定向力譫妄總分

    安寧寧,姜雅文,王 瑾,郭艷艷

    (1.山東省精神衛(wèi)生中心,濟(jì)南市250014;2.山東省警官醫(yī)院,濟(jì)南市250002)

    58例酒依賴患者脫癮治療期CIWA-Ar評(píng)估與護(hù)理

    安寧寧1,姜雅文1,王 瑾1,郭艷艷2

    (1.山東省精神衛(wèi)生中心,濟(jì)南市250014;2.山東省警官醫(yī)院,濟(jì)南市250002)

    目的:評(píng)估酒依賴患者脫癮治療時(shí)不同時(shí)間段的戒斷癥狀,為臨床治療及護(hù)理提供更完善的措施。方法:采用臨床機(jī)構(gòu)酒精依賴戒斷評(píng)估表(CIWA-Ar)及臨床戒斷分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)58例使用酒精引起的精神和行為障礙患者停酒后脫癮治療不同時(shí)段的戒斷癥狀進(jìn)行評(píng)估并對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析然后采取針對(duì)性護(hù)理措施。結(jié)果:停酒24小時(shí)內(nèi)84.5%患者出現(xiàn)戒斷癥狀,戒斷總分10.33±9.66;停酒24-48小時(shí)36.2%患者出現(xiàn)癥狀,戒斷總分9.33±6.84;停酒48-72小時(shí)8.6%患者出現(xiàn)癥狀,戒斷總分12.60±7.47。不同的時(shí)段其戒斷癥狀的程度及表現(xiàn)形式有一定的差異。結(jié)論:酒依賴患者在脫癮治療期的戒斷癥狀多發(fā)生在停酒后的48小時(shí)內(nèi),少數(shù)患者戒斷癥狀較為嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間可達(dá)72小時(shí)以上,采用CIWA-Ar評(píng)估后采取針對(duì)性護(hù)理措施,可更好地保證護(hù)理質(zhì)量,防止患者出現(xiàn)意外。

    酒精依賴綜合征;戒斷評(píng)估;護(hù)理

    酒依賴患者的戒斷癥狀主要有惡心、嘔吐、出汗、震顫、焦慮、幻覺(jué)、抽搐和譫妄等,若出現(xiàn)軀體并發(fā)癥,至少10%的患者可能死亡[1],在所有成癮物質(zhì)依賴戒斷中最為危險(xiǎn)。能否及時(shí)、正確評(píng)估并防范、控制酒精依賴患者的戒斷癥狀關(guān)系到病人能否順利戒斷,甚至影響病人生命安全。本文對(duì)我科58例使用酒精所致的精神和行為障礙的男性患者脫癮治療期間的戒斷癥狀進(jìn)行評(píng)估與分析,并采取針對(duì)性的護(hù)理措施,現(xiàn)總結(jié)分析如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    收集2015年1月1日至6月30日山東省精神衛(wèi)生中心12病區(qū)收治的接受脫癮治療的酒依賴患者,入組條件為診斷符合《國(guó)際精神與行為障礙分類》第10版(ICD-10)使用酒精所致的精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),及戒斷狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn),且停酒時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。入組共58例患者,均為男性,平均年齡(44.48±9.55)歲。平均飲酒時(shí)間(22.64±8.41)年,初次飲酒年齡(21.84±5.47)歲,嗜酒開(kāi)始年齡(34.72±7.89)歲,平均嗜酒時(shí)間(10.36±7.22)年。距末次飲酒時(shí)間(15.21±16.73)小時(shí)。飲酒種類為白酒53例(91.38%),啤酒1例(1.72%),混合4例(6.90%)。每日飲酒次數(shù)(3.93±2.44)次。每日飲酒量折算成純酒精量平均為(268.62±155.87)克。

    1.2 方法

    病人入院經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后予以地西泮等替代治療,地西泮劑量為30-40mg/日,同時(shí)積極處理軀體并發(fā)癥。每日采用臨床機(jī)構(gòu)酒精依賴戒斷評(píng)估表(Clinical Institute Withdrawal Assessment Alcohol Scale-Revised,CIWA-Ar)[2]進(jìn)行評(píng)估至戒斷癥狀基本消失。同時(shí)按臨床戒斷分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合戒斷癥狀評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性護(hù)理。臨床戒斷分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí):輕度震顫、出汗、惡心等,無(wú)幻覺(jué)及意識(shí)障礙;二級(jí):一級(jí)癥狀明顯或伴有抽搐發(fā)作及幻覺(jué);三級(jí):除包括2級(jí)各項(xiàng)外,還有意識(shí)障礙,即譫妄狀態(tài)[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 戒斷期的CIWA-Ar評(píng)估結(jié)果

    停酒24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的戒斷癥狀主要為:震顫44例(75.86%)、焦慮38例(65.51%)、出汗36例(62.07%),戒斷癥狀總分10.33±9.66。停酒24-48小時(shí)內(nèi)主要的戒斷癥狀主要為:震顫18例(31.03%)、出汗15例(25.86%)、焦慮13例(22.41%),戒斷癥狀總分9.33±6.84。停酒48-72小時(shí)內(nèi)主要癥狀為震顫5例(8.62%)、焦慮4例(6.89%)、出汗4例(6.89%),戒斷癥狀總分12.60±7.47。定向力障礙在停酒24小時(shí)內(nèi)有11例(19%),停酒24-48小時(shí)內(nèi)為10例,停酒48-72小時(shí)內(nèi)僅4例出現(xiàn)定向力障礙,3天后仍有2例患者存在輕度定向力障礙。詳見(jiàn)表1:

    表1 患者脫癮治療期不同時(shí)段CIWA-Ar戒斷評(píng)估

    2.2 臨床戒斷分級(jí)評(píng)估結(jié)果

    停酒24小時(shí)內(nèi)主要表現(xiàn)為一、二級(jí)戒斷癥狀。譫妄自停酒24小時(shí)內(nèi)就可以出現(xiàn),可能與入院前飲酒量減少有關(guān)。停酒后48小時(shí)內(nèi)有10例(17.24)患者出現(xiàn)過(guò)抽搐發(fā)作,11例(18.97)出現(xiàn)譫妄。詳見(jiàn)表2:

    表2 臨床戒斷分級(jí)評(píng)估(n,%)

    2.3 護(hù)理策略

    2.3.1 一般護(hù)理

    2.3.1.1 將新入院患者安排在重點(diǎn)監(jiān)護(hù)室,房間設(shè)施簡(jiǎn)單,并配有常用急救物品,專人監(jiān)護(hù)。

    2.3.1.2 監(jiān)測(cè)病人的生命體征、飲食、睡眠及二便情況,每日評(píng)估戒斷癥狀。

    2.3.1.3 病房實(shí)施封閉式管理,嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)物品管理制度。

    2.3.2 針對(duì)性的癥狀護(hù)理

    2.3.2.1 幻覺(jué)、妄想

    多在譫妄狀態(tài)下出現(xiàn),病人意識(shí)欠清晰,注意觀察精神癥狀出現(xiàn)的頻率、時(shí)間及嚴(yán)重程度,嚴(yán)格交接班,加強(qiáng)巡視,保證病人的安全,防范意外的發(fā)生。

    2.3.2.2 震顫譫妄

    將患者安排在安靜、舒適、易觀察的房間,工作人員做到四輕:走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕。夜間燈光相對(duì)充足,減輕病人的譫妄程度。行為紊亂時(shí)予以適當(dāng)保護(hù),避免病人受到傷害或傷害他人。必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理保證病人的安全。

    2.3.2.3 抽搐

    抽搐發(fā)作時(shí)去枕側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),將病人下頜托起,以防下頜脫位,并注意保持呼吸道通暢。上下磨牙之間放置牙墊,有義齒者取出,嚴(yán)重抽搐時(shí)要防止病人骨折和摔傷。詳細(xì)記錄抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及程度,為醫(yī)生提供治療的依據(jù)[4]。

    2.3.3 心理護(hù)理

    主要措施包括:支持性心理治療、認(rèn)知治療和小組護(hù)理。向患者講明戒斷期可能出現(xiàn)的戒斷癥狀,減輕患者對(duì)戒斷癥狀的恐懼,緩解心理壓力,增強(qiáng)其戒酒的動(dòng)機(jī)及信念,為康復(fù)期打下良好基礎(chǔ)[5]。

    3 討論

    酒精戒斷癥狀一般在停酒或減少飲酒量6-8小時(shí)后就可出現(xiàn)。很多患者在入院前就因各種原因停酒而出現(xiàn)各種戒斷癥狀,其臨床表現(xiàn)及戒斷癥狀的嚴(yán)重程度各有不同。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)的抽搐發(fā)作及震顫譫妄可造成患者意外傷害甚至危及生命[6]。

    劉銘濤等報(bào)道的酒依賴戒斷癥狀多發(fā)生于戒酒后的1-7天內(nèi),但未進(jìn)行詳細(xì)的每天評(píng)估[7]。本文則針對(duì)患者停酒后不同時(shí)段,在戒斷期間每日評(píng)估,更能明確提示病人脫癮治療期戒斷癥狀的表現(xiàn)形式及程度的演變。本文提示震顫、焦慮、出汗、視覺(jué)異常、激越及定向力障礙為相對(duì)常見(jiàn)的戒斷癥狀。停酒24小時(shí)內(nèi)84.5%患者出現(xiàn)戒斷癥狀,其中8例出現(xiàn)抽搐發(fā)作,10例發(fā)生震顫譫妄,病人入院24小時(shí)內(nèi)即表現(xiàn)為明顯的戒斷狀態(tài),可能與病人強(qiáng)制戒酒有關(guān)。說(shuō)明在治療初期即病人剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)抽搐發(fā)作及譫妄就應(yīng)該做好治療及護(hù)理方面的防范。且分析臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),在脫癮治療72小時(shí)后病人的定向力、視覺(jué)異常、聽(tīng)覺(jué)異常有所減輕,而戒斷癥狀惡心、嘔吐、激越癥狀明顯減輕。抽搐一般發(fā)生在停酒48小時(shí)內(nèi),超過(guò)48小時(shí)很少再出現(xiàn)抽搐,可能與我們及時(shí)的治療有關(guān)。從而提示強(qiáng)制戒酒產(chǎn)生的軀體戒斷癥狀非常常見(jiàn)并且嚴(yán)重。建議家屬和病人最好能在醫(yī)生的建議下科學(xué)戒酒。

    根據(jù)患者的停酒時(shí)間對(duì)患者的戒斷癥狀的影響進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,從而采取針對(duì)性護(hù)理措施,做好心理護(hù)理,并對(duì)家屬做好講解,對(duì)患者可能出現(xiàn)的戒斷癥狀予以防范,從而防止患者在脫癮治療中出現(xiàn)意外傷害。本文研究對(duì)象中雖然一部分患者出現(xiàn)了一些較為嚴(yán)重的戒斷癥狀,但58例住院患者中無(wú)一例患者出現(xiàn)意外傷害。由此可見(jiàn)通過(guò)對(duì)酒精戒斷癥狀及時(shí)評(píng)估可為患者的治療及護(hù)理提供更好的服務(wù)與安全保障。

    [1]申文武,李小麟.精神科護(hù)理手冊(cè)[M].北京:科學(xué)出版社,2011:375.

    [2]禚傳君,黃悅勤,李繼濤,等.臨床酒精戒斷狀態(tài)評(píng)定量表中文版的信效度[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2010,24(5):347-350.

    [3]王炳云,傅寶玉,李異玲,等.酒精性戒斷綜合癥的鑒別診斷與治療[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,29(1):77-78.

    [4]董英.現(xiàn)代精神科護(hù)理[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2010:320-321.

    [5]徐秀玲.小組心理護(hù)理對(duì)酒依賴患者戒斷癥狀和心理渴求的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(12):17-19.

    [6]孫長(zhǎng)友,史鑫,李國(guó)輝.酒依賴戒斷綜合征的臨床觀察[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,20(1):51.

    [7]劉銘濤,李福湘.酒精所致震顫譫妄32例臨床分析[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(5):496-497.

    CIWA-Ar evaluation and nursing care of 58 patients with alcohol dependence

    An Ning-ning1,Jiang Ya-wen1,Wang Jin1,Guo Yan-yan2

    (1.Shandong Mental Health Centre, Jinan250014; 2. Shandong Police Hospital, Jinan 250002,)

    Objective: To evaluate withdrawal symptoms in patients with alcohol dependence detoxi fi cation treatment and to provide better measures for clinical treatment and care. Methods: Using the Clinical Institute Withdrawal Assessment Alcohol Scale-Revised (CIWAAr) and clinical assessment criteria for grading withdrawal to evaluate the withdrawal symptoms of 58 patients with alcohol induced mental and behavioral disorders by stopping drinking at di ff erent time periods and to analyze the results of the evaluation and then take pertinent nursing measures. Results: Stopped drinking within 24 hours, 84.5% of patients presenting withdrawal symptoms, with the total withdrawal score 10.33 ± 9.66; when stopped drinking for 24-48 hours, 36.2% of patients presenting symptoms ,with the score 9.33 ± 6.84; 8.6% of patients had symptoms when stopped drinking for 48-72 hours, and the score was 12.60 ± 7.47.Conclusion: Withdrawal symptoms in patients with alcohol dependence detoxi fi cation treatment occurred within 48 hours after stopping drinking. A few patients appear more severe withdrawal symptoms, and the symptoms can last more than 72 hours. After using CIWA-Ar evaluation and take speci fi c care measures, none of the patient injuries.

    alcohol dependence syndrome; withdrawal assessment; nursing

    10. 15900/j. cnki. zylf 1995. 2017. 01. 009

    2016-05-30;

    2016-08-08)

    安寧寧(1980.12-),女,本科,主管護(hù)師。研究方向:精神科護(hù)理。E-mail:anning4020@163.com。

    猜你喜歡
    定向力譫妄總分
    逍遙散加味降低髖部骨折老年患者術(shù)后譫妄效果觀察
    定向力評(píng)估解除腦出血術(shù)后患者身體約束的應(yīng)用研究
    Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后發(fā)生譫妄的治療經(jīng)驗(yàn)
    基于系統(tǒng)價(jià)值論的智慧城市建設(shè)系統(tǒng)分析
    第59屆IMO團(tuán)體總分前十名的代表隊(duì)及總分
    “譫妄便是清醒者之夢(mèng)”①——后人類時(shí)代的譫妄電影(delirium cinema)指南(上)
    電影新作(2018年3期)2018-10-26 00:57:00
    《經(jīng)典方絲弓矯治技術(shù)技術(shù)原理與操作步驟詳解》
    色彩圖形刺激對(duì)改善癡呆老人地點(diǎn)定向力的效果觀察
    脊柱外科患者術(shù)后譫妄的臨床觀察
    一年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)總復(fù)習(xí)(一)
    最新中文字幕久久久久 | 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 母亲3免费完整高清在线观看| 熟女电影av网| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 精品国产三级普通话版| 日本熟妇午夜| 校园春色视频在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜激情欧美在线| 国产精品久久久久久精品电影| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品精品国产色婷婷| av国产免费在线观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲一区高清亚洲精品| 一夜夜www| 久久久久久人人人人人| 日本在线视频免费播放| 日韩高清综合在线| 免费av毛片视频| 日本黄大片高清| 91老司机精品| 久久草成人影院| 精品一区二区三区视频在线 | 国产av在哪里看| 国产精品野战在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 日韩欧美精品v在线| 国产亚洲欧美98| 亚洲av成人av| 国产黄片美女视频| 免费观看精品视频网站| 日本a在线网址| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精品乱码一区二三区的特点| 看黄色毛片网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久伊人香网站| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 老司机午夜十八禁免费视频| 成人一区二区视频在线观看| 麻豆成人av在线观看| 国产三级中文精品| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品 国内视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 在线观看66精品国产| 神马国产精品三级电影在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产单亲对白刺激| 91在线观看av| 国产一区二区三区视频了| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产午夜精品久久久久久| 男女视频在线观看网站免费| 99久久精品国产亚洲精品| 真实男女啪啪啪动态图| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品影院久久| 床上黄色一级片| 色播亚洲综合网| 麻豆成人午夜福利视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产亚洲av高清不卡| 欧美日韩综合久久久久久 | 黄色丝袜av网址大全| 国产亚洲精品一区二区www| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人三级黄色视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | av在线天堂中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 99精品在免费线老司机午夜| 黄色 视频免费看| 草草在线视频免费看| 天天添夜夜摸| 免费观看的影片在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品野战在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 一级a爱片免费观看的视频| 黄色 视频免费看| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品国产高清国产av| 亚洲 国产 在线| or卡值多少钱| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 黄色女人牲交| 成人av在线播放网站| 少妇的逼水好多| 久久人人精品亚洲av| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 99re在线观看精品视频| 欧美大码av| 制服人妻中文乱码| 精品国内亚洲2022精品成人| 99久久99久久久精品蜜桃| 少妇熟女aⅴ在线视频| 成人永久免费在线观看视频| 一级毛片高清免费大全| 亚洲在线观看片| 国产精品一区二区免费欧美| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲成av人片在线播放无| 不卡av一区二区三区| 全区人妻精品视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲熟妇熟女久久| 母亲3免费完整高清在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99国产精品99久久久久| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜视频精品福利| 国产主播在线观看一区二区| 视频区欧美日本亚洲| 免费观看的影片在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 999久久久精品免费观看国产| 免费看十八禁软件| 久久这里只有精品中国| 午夜福利免费观看在线| 69av精品久久久久久| 又大又爽又粗| 99re在线观看精品视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 午夜免费观看网址| 婷婷精品国产亚洲av在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产欧美网| 久久香蕉精品热| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 在线视频色国产色| 国产精品九九99| 亚洲精品久久国产高清桃花| 在线观看免费午夜福利视频| 级片在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 999精品在线视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美3d第一页| 日日夜夜操网爽| 亚洲电影在线观看av| av欧美777| 美女cb高潮喷水在线观看 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久精品91无色码中文字幕| 搡老熟女国产l中国老女人| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久9热在线精品视频| 国内精品久久久久精免费| 嫩草影视91久久| а√天堂www在线а√下载| 观看免费一级毛片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 男人和女人高潮做爰伦理| 9191精品国产免费久久| 亚洲,欧美精品.| 久久久久性生活片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲男人的天堂狠狠| 身体一侧抽搐| 欧美zozozo另类| 久久久精品大字幕| 国产不卡一卡二| 母亲3免费完整高清在线观看| 午夜精品在线福利| 午夜免费成人在线视频| av中文乱码字幕在线| 少妇人妻一区二区三区视频| 热99在线观看视频| 日本免费a在线| 三级毛片av免费| 九色国产91popny在线| 老司机在亚洲福利影院| 午夜影院日韩av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 又大又爽又粗| 校园春色视频在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 午夜免费成人在线视频| 90打野战视频偷拍视频| 无人区码免费观看不卡| 亚洲熟女毛片儿| 天天添夜夜摸| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 免费看a级黄色片| 这个男人来自地球电影免费观看| 日韩国内少妇激情av| 97超视频在线观看视频| 少妇的丰满在线观看| 精品国产亚洲在线| 亚洲av熟女| 免费在线观看日本一区| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 久9热在线精品视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品久久久久久久久久免费视频| 99re在线观看精品视频| 国内精品久久久久久久电影| 国产精品亚洲一级av第二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日本在线视频免费播放| 成人av一区二区三区在线看| 91久久精品国产一区二区成人 | 午夜福利成人在线免费观看| 波多野结衣高清无吗| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲国产精品合色在线| 成在线人永久免费视频| 男女那种视频在线观看| avwww免费| 三级毛片av免费| 精品不卡国产一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 真人做人爱边吃奶动态| 天堂动漫精品| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久人妻av系列| 无遮挡黄片免费观看| 中国美女看黄片| 高潮久久久久久久久久久不卡| 成人永久免费在线观看视频| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲精品在线美女| 18禁国产床啪视频网站| 久久久色成人| 日韩大尺度精品在线看网址| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 免费看美女性在线毛片视频| 桃色一区二区三区在线观看| 特级一级黄色大片| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲国产欧美人成| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 99久久99久久久精品蜜桃| 精品人妻1区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 啪啪无遮挡十八禁网站| www国产在线视频色| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 岛国视频午夜一区免费看| 老司机福利观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 99精品久久久久人妻精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 叶爱在线成人免费视频播放| 99久久精品一区二区三区| 国产精品一及| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲国产精品999在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲精品在线美女| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲精华国产精华精| 欧美另类亚洲清纯唯美| h日本视频在线播放| 精品国产三级普通话版| 中亚洲国语对白在线视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成人国产综合亚洲| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久久九九精品影院| 午夜成年电影在线免费观看| 在线观看免费视频日本深夜| 久久精品影院6| 亚洲人成电影免费在线| 中文字幕高清在线视频| 国产av在哪里看| 51午夜福利影视在线观看| 精品久久久久久成人av| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 成熟少妇高潮喷水视频| 日韩免费av在线播放| 久久性视频一级片| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产午夜精品论理片| 国产成人福利小说| 丁香六月欧美| 久久久久久久久久黄片| 男女那种视频在线观看| 久久久久久久久久黄片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 五月伊人婷婷丁香| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 999精品在线视频| 俺也久久电影网| 一个人看的www免费观看视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 老司机深夜福利视频在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 看免费av毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 九色国产91popny在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜福利在线在线| 99久久精品国产亚洲精品| 久久精品人妻少妇| 99热6这里只有精品| 亚洲成人久久性| 欧美成狂野欧美在线观看| 小说图片视频综合网站| 一边摸一边抽搐一进一小说| 在线观看免费视频日本深夜| 黄片大片在线免费观看| 全区人妻精品视频| 成年人黄色毛片网站| 又紧又爽又黄一区二区| 嫩草影院入口| 又紧又爽又黄一区二区| 日本一二三区视频观看| 国产99白浆流出| 国产精华一区二区三区| 国产99白浆流出| 免费观看的影片在线观看| 国产视频一区二区在线看| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 禁无遮挡网站| 日本黄大片高清| 香蕉国产在线看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 两性夫妻黄色片| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精华一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 精品国产亚洲在线| 午夜福利视频1000在线观看| 三级国产精品欧美在线观看 | 18禁观看日本| 国产麻豆成人av免费视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久久亚洲av毛片大全| 一级作爱视频免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 热99re8久久精品国产| 亚洲专区中文字幕在线| 精品无人区乱码1区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产亚洲欧美98| 村上凉子中文字幕在线| 少妇的丰满在线观看| 丁香欧美五月| 午夜成年电影在线免费观看| 色吧在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久精品影院6| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 真人做人爱边吃奶动态| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲最大成人中文| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日本成人三级电影网站| 国产精华一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 成人av在线播放网站| 男人舔女人的私密视频| 欧美黄色淫秽网站| 午夜a级毛片| 亚洲第一电影网av| 日韩欧美三级三区| 国产 一区 欧美 日韩| 村上凉子中文字幕在线| 久久性视频一级片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产主播在线观看一区二区| 久9热在线精品视频| 国产午夜精品论理片| 亚洲18禁久久av| 三级毛片av免费| 97碰自拍视频| 少妇的丰满在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品久久久久久成人av| 黄片小视频在线播放| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲18禁久久av| 一级毛片精品| 天天添夜夜摸| 成人国产综合亚洲| 黄片大片在线免费观看| 18禁观看日本| 国产单亲对白刺激| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久天堂一区二区三区四区| 天堂网av新在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美日韩国产亚洲二区| 母亲3免费完整高清在线观看| 小说图片视频综合网站| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产69精品久久久久777片 | 日韩有码中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 精品一区二区三区av网在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 久久性视频一级片| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 麻豆av在线久日| 特级一级黄色大片| 国产亚洲欧美在线一区二区| xxxwww97欧美| 色视频www国产| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产精品女同一区二区软件 | 五月玫瑰六月丁香| 国产成人啪精品午夜网站| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一本一本综合久久| 757午夜福利合集在线观看| a级毛片a级免费在线| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品av视频在线免费观看| 嫁个100分男人电影在线观看| www日本在线高清视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 男女那种视频在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲一区二区三区色噜噜| 色播亚洲综合网| 国产免费男女视频| 十八禁网站免费在线| 婷婷丁香在线五月| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品久久视频播放| 99国产精品一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| svipshipincom国产片| 少妇人妻一区二区三区视频| 三级毛片av免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 午夜免费激情av| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 老司机深夜福利视频在线观看| 嫩草影院精品99| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 精品国内亚洲2022精品成人| 97超视频在线观看视频| 久久伊人香网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 99国产综合亚洲精品| 99国产精品99久久久久| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线观看日韩欧美| 成年女人看的毛片在线观看| 精品久久久久久久末码| 又黄又爽又免费观看的视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品久久久av美女十八| 一进一出抽搐动态| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 在线免费观看不下载黄p国产 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费观看人在逋| 国产精品亚洲一级av第二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品国产三级普通话版| 99久久精品一区二区三区| 国产伦人伦偷精品视频| 无限看片的www在线观看| 香蕉丝袜av| 午夜精品久久久久久毛片777| 高潮久久久久久久久久久不卡| 婷婷六月久久综合丁香| 最新在线观看一区二区三区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 最近最新免费中文字幕在线| 免费av不卡在线播放| 午夜福利视频1000在线观看| 一区二区三区激情视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 手机成人av网站| 亚洲av熟女| 亚洲国产精品合色在线| 欧美激情在线99| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美黑人巨大hd| 国产乱人伦免费视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美一级a爱片免费观看看| 美女黄网站色视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 88av欧美| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 可以在线观看毛片的网站| 久久久久久国产a免费观看| 成人精品一区二区免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久人妻av系列| 我要搜黄色片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美丝袜亚洲另类 | 看黄色毛片网站| 午夜福利在线观看吧| 97碰自拍视频| 中文在线观看免费www的网站| 舔av片在线| 国产精品久久久久久久电影 | 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产色片| 一a级毛片在线观看| 一级毛片精品| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲精品一区av在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 免费观看人在逋| 色哟哟哟哟哟哟| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| АⅤ资源中文在线天堂| 网址你懂的国产日韩在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久天堂一区二区三区四区| 国产成+人综合+亚洲专区| 免费观看的影片在线观看| av国产免费在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 最近最新免费中文字幕在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲avbb在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩三级视频一区二区三区| 一二三四在线观看免费中文在| 夜夜夜夜夜久久久久| 天堂动漫精品| 国产乱人伦免费视频| 99久久精品国产亚洲精品| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久99久视频精品免费| 丰满的人妻完整版| 搞女人的毛片| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲激情在线av| 亚洲午夜理论影院| 精品欧美国产一区二区三| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品久久久久久久末码| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 在线观看午夜福利视频| 美女大奶头视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 俺也久久电影网| 午夜福利欧美成人| 9191精品国产免费久久| 1024手机看黄色片| 黄色女人牲交| 日韩国内少妇激情av| 亚洲人与动物交配视频| 午夜免费观看网址| 亚洲国产精品合色在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 黄色成人免费大全| 欧美中文日本在线观看视频| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久香蕉精品热|