管理血壓從3歲開始

吳文可

我國因心腦血管病導致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關，但大多數(shù)高血壓患者的血壓并未得到有效控制。

高血壓年輕化趨勢明顯

在大多數(shù)人印象中，高血壓是中老年人的“專屬”，但目前高血壓年輕化趨勢明顯，甚至十幾歲的青少年也飽受高血壓困擾。

河南省人民醫(yī)院高血壓科室主任、主任醫(yī)師劉敏講述了讓她印象極深的兩個青少年高血壓病例。其中的一例患者年僅19歲，今年剛結束高考，就診時發(fā)現(xiàn)血壓高達180mmHg/110mmHg。另一患者年齡更小，是一個13歲的小女孩，因頭暈、乏力一年就醫(yī)，檢查時發(fā)現(xiàn)收縮壓超過180mmHg?！斑@兩名患者才十幾歲，但確診高血壓時，身體已經(jīng)受到了不可逆的損害，均出現(xiàn)了腎功能衰竭?！眲⒚暨z憾地說。

河南省人民醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師李玲認為，青少年高血壓高發(fā)與諸多因素有關?！鞍疽埂⒏哜c飲食、肥胖、焦慮、抑郁等都會增加高血壓的發(fā)病風險，從而導致高血壓在年輕人中的發(fā)病率逐年上升?！?/p>

并發(fā)癥嚴重，僥幸心理不可取

高血壓作為“隱匿的殺手”，部分患者早期并不會出現(xiàn)明顯癥狀，但沒有癥狀不代表高血壓不會對身體產(chǎn)生損害。當癥狀出現(xiàn)時，高血壓往往已經(jīng)對健康造成了不可逆的損害，如腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死、腎臟功能受損、眼底出血等。

三十歲的王先生血壓高達200mmHg/110mmHg，自覺沒有任何不適的他并未在意。王先生的姐姐怕他身體出什么問題，慕名找到了河南省醫(yī)學會高血壓防治分會主任委員、河南省人民醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師趙海鷹。

詳細問診后，趙海鷹表示需要完善相關檢查以確定病因及病情進展。王先生對此不以為意，“沒有癥狀，為啥要檢查呢？”隨即離開了醫(yī)院。

兩個月后，王先生的妻子和姐姐再次找到了趙海鷹尋求治療。原來，王先生前段時間因突發(fā)腦出血被送往醫(yī)院ICU急救，搶救費花了20多萬元，雖然保住了性命，王先生卻因此癱瘓了。究其病根，正是他沒放在心上的高血壓。

趙海鷹提醒，中青年人高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率低于老年人，加之部分患者沒有明顯癥狀，很多人便抱有僥幸心理，覺得不用治療。這種想法極其錯誤，一旦確診高血壓，應盡快尋求?？漆t(yī)生幫助，積極進行治療。

規(guī)范治療，遠離高血壓危害

劉敏提醒，對于高血壓患者來說，無論年齡大小，都應該進行血壓管理，定期測量血壓，長期有效地控制血壓。絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達標。很多人出于對“降壓藥會造成副作用”的擔心，只在身體出現(xiàn)不適時，才會服用降壓藥，甚至因此拒絕藥物。對此，劉敏表示，降壓藥的副作用并不可怕，只要在醫(yī)生的指導下嚴格控制在適應證范圍內(nèi)合理用藥，一般都是安全的，千萬不能因噎廢食。