三級中醫(yī)醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)探索與實踐

■ 范 杰 鄭 洋 劉密鳳 蘇 芮 韓 芳 劉寶利

①首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，100010 北京市東城區(qū)美術館后街23號

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是歷代醫(yī)家智慧的結晶。2017年隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關注已提升至國家戰(zhàn)略層面。在中醫(yī)藥發(fā)展過程中，中醫(yī)藥人才隊伍建設起著至關重要的作用。中醫(yī)藥文化的承繼與弘揚也需要通過中醫(yī)藥人才培養(yǎng)得以實現(xiàn)。

醫(yī)學高層次人才是醫(yī)學人才隊伍中層次較高的優(yōu)秀人才，他們具備優(yōu)秀的醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)并掌握現(xiàn)代高精尖醫(yī)學技術，具有時代性、區(qū)域性和行業(yè)性的特點[1]。北京中醫(yī)醫(yī)院成立于1956年，長期以來，醫(yī)院始終把人才隊伍建設放在突出重要的位置，建院之初醫(yī)院云集了京城及華北地區(qū)燕京醫(yī)學師承家傳派、名醫(yī)學院派、宮廷醫(yī)學派等學術流派諸多名醫(yī)大家，奠定了醫(yī)院深厚的中醫(yī)學學術根基。60多年來，北京中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)薈萃，流派紛呈，一代又一代中醫(yī)名家為醫(yī)院的建設和發(fā)展作出了杰出貢獻。醫(yī)院堅持“人才興院”“科教興院”的理念，采取切實措施加大高層次人才引進和培養(yǎng)力度，初步建立起一支以中醫(yī)為主體，專業(yè)門類較齊全，臨床、科研、教學協(xié)調(diào)發(fā)展的多學科專業(yè)人才隊伍。本文將系統(tǒng)總結北京中醫(yī)醫(yī)院在高層次人才培養(yǎng)中取得的成果與經(jīng)驗。

1 以“中醫(yī)為本”為理念中醫(yī)隊伍名醫(yī)輩出

1.1 名醫(yī)薈萃奠定深厚的中醫(yī)學學術根基

1956年5月，北京中醫(yī)醫(yī)院正式成立。建院初期即薈集了當時已享有盛譽的名醫(yī)趙炳南、張菊人、宗維新、祁振華、王樂亭、揚藝農(nóng)、薩仁山、劉奉五、姚正平等名醫(yī)為患者提供診療服務，1957-1958年又陸續(xù)調(diào)入了關幼波、王鴻士、房芝萱、魏舒和、賀普仁、王玉章等一大批中醫(yī)藥名家，使北京中醫(yī)醫(yī)院成為了全國擁有名醫(yī)最多的醫(yī)院，為醫(yī)院集百家之長發(fā)展壯大打下了堅實基礎。

1.2 配徒拜師言傳身教，醫(yī)德醫(yī)術一脈相承

建院后為將老專家們多年的治療經(jīng)驗總結整理繼承下來，醫(yī)院多次選派有一定實踐經(jīng)驗、年富力強的中青年醫(yī)師給老專家做助手做徒弟。經(jīng)老專家們的言傳身教和助手徒弟們的認真整理，醫(yī)院編輯出版了數(shù)十部老中醫(yī)經(jīng)驗集和?？茖Ｖ?。20世紀80年代醫(yī)院申報碩士研究生培訓資格被批準后又陸續(xù)招收80余名研究生，使醫(yī)院老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗財富得到繼承。進入新時代，名老中醫(yī)的學術思想“怎樣傳承、傳承什么、如何在傳承中創(chuàng)新”一直是醫(yī)院所面臨的問題。在國家中醫(yī)藥管理局“全國老中醫(yī)藥專家繼承工作”、北京市中醫(yī)管理局“薪火傳承3+3”等工程支持下，醫(yī)院獲批多個名老中醫(yī)傳承工作室站。通過跟隨老專家出診、系統(tǒng)整理專家名方經(jīng)驗、出版圖書等多種形式繼承和發(fā)揚名老中醫(yī)醫(yī)德、醫(yī)術，為培養(yǎng)新一代名醫(yī)奠定了基礎。2014年醫(yī)院還成立了明醫(yī)館，明醫(yī)館實為師承樓，醫(yī)院為每位老中醫(yī)配制2～3名學生陪同出診，跟隨老專家抄方、學習。目前有共計80余位名老中醫(yī)在明醫(yī)館出診，他們中包括國家級名老中醫(yī)、市級名老中醫(yī)、首都國醫(yī)名師及退休主任醫(yī)師等[2]。

2 引進和培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學技術人才為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展搭建良好平臺

2.1 培養(yǎng)并適當引進西醫(yī)人才推動醫(yī)院發(fā)展

人才引進和人才培養(yǎng)是醫(yī)院人才資源規(guī)劃中最重要的兩方面，二者相輔相成、互相促進是人才工作得以高效運行的保障[3]。20世紀50年代末，在人才引進特別是西醫(yī)人才引進方面，北京中醫(yī)進修學校（后并入北京中醫(yī)醫(yī)院管理）按照中央指示開辦了首屆“西醫(yī)離職學習中醫(yī)班”，學員為從全國各醫(yī)院選拔的高年資住院西醫(yī)師，有些更是具有科主任級別高水平的西醫(yī)師，結業(yè)后共有27名優(yōu)秀學員留在了北京中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)研究所從事中醫(yī)臨床和中醫(yī)研究工作。其中張志禮、郁仁存、許心如、劉琨、柯薇君、溫振英等人經(jīng)過多年的努力，都已成為北京中醫(yī)醫(yī)院和北京中醫(yī)研究所醫(yī)療、科研的骨干甚至元老級人物，并入選國家級、北京市級重點繼承名醫(yī)。進入新時代，醫(yī)院在西醫(yī)人才引進、加強中西醫(yī)結合特色診療方面也做出了巨大努力。2014年，醫(yī)院在加強原普外科綜合實力的同時，先后成立了乳腺科、腫瘤外科，一個全新的囊括普外科、腫瘤外科、泌尿外科、乳腺科、血管瘡瘍外科及肛腸科在內(nèi)的“大外科”正式成立。在新引進的大外科主任帶領下，外科陸續(xù)開展了胰十二指腸切除術、肝門膽管癌切除等手術治療，均是建院以來成功完成的首例，堪稱醫(yī)院外科發(fā)展史上的一座里程碑。高層次西醫(yī)人才的引進提升了醫(yī)院的綜合診治能力，更大程度保障了醫(yī)療安全。與此同時，西醫(yī)人才延續(xù)傳統(tǒng)積極參加“西學中”學習班，拜師“學藝”，借鑒中醫(yī)治療手段，開展科學研究，成為推動中醫(yī)發(fā)展的新生力量。中西人才和諧相處、互相支撐，為醫(yī)院學科建設和發(fā)展貢獻力量。

2.2 高層次復合型人才引進促進中醫(yī)臨床和科研進步

近年來醫(yī)院注重引進和培養(yǎng)優(yōu)秀高層次復合型人才，并出臺了相關政策性文件。對于正式調(diào)入的高層次人才，醫(yī)院除為其按政策規(guī)定發(fā)放住房補貼外，還將提供一次性安家費用和每月安家補貼。此外，醫(yī)院為引進人才提供了良好的辦公環(huán)境和臨床、科研、教學必需的設備，所需設備的購置可優(yōu)先購置；根據(jù)學科建設的需要和實際情況，由工作小組進行審核評估，為引進人才提供配套科研經(jīng)費。近兩年，我院陸續(xù)引進基礎與臨床結合及循證醫(yī)學與臨床交叉型人才，高層次復合人才的引進為中醫(yī)醫(yī)院臨床與科研提供了有力支撐，該類人才的加入也使醫(yī)院人才隊伍從單純醫(yī)療型向多學科人才集聚的復合型隊伍構架轉變。

3 多種培養(yǎng)途徑加速高層次人才成長

3.1 依托各類人才項目促進人才成長

通過獲批的國家級、省部級各類人才培養(yǎng)工程是實現(xiàn)醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要途徑之一。上級部門予以經(jīng)費資助的基礎上，醫(yī)院予以相應承諾的經(jīng)費匹配，并為人才提供培養(yǎng)所需的支撐條件（包括設備、人員、場地等），協(xié)助人才開展相應臨床和科研工作。經(jīng)多年積累，北京中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)擁有國醫(yī)大師2人，全國名中醫(yī)2人，首都國醫(yī)名師24人；全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師35人、北京市老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師13人，享受政府特殊津貼專家27人，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才16人、國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家1人，北京市新世紀百千萬工程市級人選6人、北京市科技新星9人，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“十百千”人才16人、“215”人才22人，“125”人才44人、北京市醫(yī)院管理中心“登峰”人才培養(yǎng)計劃2人，“青苗”培養(yǎng)計劃13人。

為推動以人才培養(yǎng)為核心的學科建設，形成人才培養(yǎng)梯隊，實現(xiàn)學科建設的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院還自設了一系列人才項目，包括北京中醫(yī)醫(yī)院“杏林名師”“杏林名醫(yī)”“首席專家”“杏林優(yōu)才”（簡稱“四類人才”）評選，對獲評的名老中醫(yī)專家及中青年醫(yī)師進行連續(xù)資助，供其開展學術傳承、科學研究、參加國內(nèi)外學術交流與專業(yè)培訓等活動。此外，在原“許公巖、夏壽人中青年醫(yī)療科研獎勵基金”基礎上設立了“許公巖、夏壽人青年人才基金”項目（簡稱“許夏基金”），每兩年選拔一期，每期10人，該項目針對40歲以下青年職工，目前第一期已順利執(zhí)行，醫(yī)院投入100萬元支持入選人員開展臨床與基礎研究等培養(yǎng)工作，幫助青年人才的成長，為申報更高級別人才項目打下基礎。

3.2 鼓勵專業(yè)技術人員在職進行學歷深造

制定《重點學科人才激勵管理辦法》，鼓勵學科帶頭人、學科骨干在職攻讀博士學位。辦法中規(guī)定，在獲得學位證書后，符合醫(yī)院相關規(guī)定和要求的，攻讀博士學位的學費可從重點學科建設經(jīng)費支出。從而為職工提供了經(jīng)費支持，極大激勵了職工在職深造的熱情。

3.3 鼓勵外出進修學習，尤其是到國外交流，使對外交流常規(guī)化、制度化

醫(yī)院設有《北京中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)出國基金管理辦法》，每年提供150萬元經(jīng)費，用于提供派出人員的培訓費、出國手續(xù)費、國外期間生活費等支出。科室可選派有一定臨床科研基礎（或管理經(jīng)驗）的中青年骨干出國進修學習。2015年至今經(jīng)北京市外國專家局審批，醫(yī)院推薦，共派出臨床學術型人才13人，其中6人為中長期出訪（90天及以上），分赴美國、瑞典、日本等國家和我國臺灣地區(qū)進修學習，與境外醫(yī)院、科研院所開展廣泛的合作與交流。

3.4 完善人才激勵政策

以醫(yī)院《科研獎勵辦法》《重點學科人才激勵管理辦法》為依據(jù)，不斷完善激勵制度，履行獎勵職責。對學科人才培養(yǎng)、科研項目申報、中標、結題、論文發(fā)表、成果獲獎等均設立了相應的條件支持和獎金，提高人才的工作積極性。

4 進一步加強中醫(yī)高層次人才建設和管理的措施

4.1 制定符合醫(yī)院實際的人才培養(yǎng)計劃

醫(yī)院對于人才培養(yǎng)工作高度重視，充分認識到人才的可貴性，將人才作為醫(yī)院建設的第一資源。醫(yī)院為現(xiàn)有人才提供良好的發(fā)展機會和培養(yǎng)條件，通過內(nèi)部培養(yǎng)、委托培養(yǎng)、聯(lián)合培養(yǎng)等方式，使醫(yī)、藥、護、技專業(yè)人才及管理干部提高能力、拓寬眼界，為開辦新院區(qū)儲備各類型優(yōu)秀人才。2018年醫(yī)院委托清華大學在院內(nèi)開辦了“現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)化管理高級研修班”，首期51名學員順利結業(yè)，為培養(yǎng)臨床、管理復合型醫(yī)院人才提供了優(yōu)質(zhì)的學習機會。未來醫(yī)院計劃依托國家中醫(yī)臨床基地建設項目啟動醫(yī)院“高層次人才培養(yǎng)計劃”，通過設立“高層次人才培養(yǎng)發(fā)展基金”，作為人才引進和培養(yǎng)的專項支出，確保高層次人才計劃順利實施，對在行業(yè)內(nèi)有突出表現(xiàn)的學科和學術帶頭人，在臨床、科研、學術交流等方面提供全方位支持，為培養(yǎng)國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、岐黃學者、長江學者等高層次人才創(chuàng)造條件，提高醫(yī)院的品牌影響力。

4.2 健全管理機制，保證待遇

進一步健全內(nèi)部人才管理機制，人才的分配與使用要合理，保證醫(yī)療人員的待遇和升降職制度公平透明，形成良性的人才流動和任用機制。待遇方面應做到外部公平和內(nèi)部公平，積極合理地進行分配，按照醫(yī)學人才的能力、業(yè)績、崗位需要和資歷來建立工資待遇機制。平時做好職稱評定、評價工作，匯集人事處、醫(yī)務處、科研處、教育處等科室，合力制定出不同類別人才的職稱評審標準。給予優(yōu)秀高層次人才更好的待遇鼓勵，所謂因材施“用”方能人盡其才，從而保證人才工作的積極性，避免不必要的流失。

4.3 以學科建設為載體，建立人才梯隊

學科建設是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源泉，人才培養(yǎng)又是學科建設的基礎[4]。醫(yī)院長期以來堅持以提高創(chuàng)新能力、凝練學科方向為重點推動各學科建設，從而帶動人才隊伍的建設與培養(yǎng)。設立“三層次一體化”的遴選及培養(yǎng)機制，要求各學科有明確學術帶頭人、學科負責人和學科后備人才，加快自身梯隊建設，讓名老中醫(yī)后繼有人，加速新一代名醫(yī)的成長，將中醫(yī)藥事業(yè)得以繼承并發(fā)揚光大。

4.4 構建良好的科研環(huán)境和氛圍

醫(yī)院近年來對科研工作的重視程度越來越高，并與北京市中醫(yī)研究所積極聯(lián)合開展科研工作。2018年醫(yī)院獲批“國家中醫(yī)臨床研究基地”，今后將以此為契機力爭創(chuàng)建屬于自己科研體系的醫(yī)學研究中心，不斷提高學術研究地位，形成長效的戰(zhàn)略規(guī)劃，創(chuàng)造良好的科研環(huán)境和氛圍，鼓勵人才創(chuàng)新并容許創(chuàng)新過程中的失敗，讓高層次人才真正融入醫(yī)院文化。

醫(yī)院之間實力的競爭歸根結底是人才的競爭，高層次人才的培養(yǎng)和引進對于強化學科建設、提高醫(yī)院實力與競爭力具有重要意義[5-6]。高層次人才工作也是一項長期的系統(tǒng)性工程，需要醫(yī)院領導高度重視、多部門相互配合，并通過恰當?shù)目荚u管理進行科學指導。中醫(yī)醫(yī)院承擔著中醫(yī)藥人才發(fā)展的重要任務[7]。國家和北京市有關醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)出臺的政策和方案為醫(yī)院未來高層次人才隊伍建設進一步指明了方向。醫(yī)院將密切配合上級部門工作，結合中醫(yī)醫(yī)院人才的培養(yǎng)特點和培養(yǎng)方向，不斷規(guī)劃和完善高層次人才隊伍考核評價體系，保障機制等內(nèi)容，搭建優(yōu)質(zhì)平臺，為高層次人才發(fā)展提供有力保障。