中小學(xué)心理健康服務(wù)及其存在問題分析

劉 琳，劉亨榮

(1.哈爾濱第十二中學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150056；2.哈爾濱學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

伴隨《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布，以及“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)”的提出，以中小學(xué)為重點的學(xué)校心理健康服務(wù)成為基礎(chǔ)教育新的研究熱點。

一、中小學(xué)心理健康服務(wù)的內(nèi)涵

我國學(xué)者黃希庭曾將“心理健康服務(wù)”界定為以心理學(xué)的理論和方法為主導(dǎo)來維護與促進人們的心理健康的活動。[1]隨著社會變化和學(xué)校心理健康服務(wù)工作內(nèi)容的增加，目前研究者們對“中小學(xué)心理健康服務(wù)”的界定存在廣義和狹義之分。廣義的“中小學(xué)心理健康服務(wù)”，是以全校師生的心理健康發(fā)展為目標(biāo)，以專業(yè)化的心理學(xué)理論和方法為指導(dǎo)，中小學(xué)心理健康教育工作者通過心理健康教育課程教學(xué)、心理健康評估、心理輔導(dǎo)及危機干預(yù)活動所構(gòu)建的心理服務(wù)工作體系。狹義的“中小學(xué)心理健康服務(wù)”，則是以全校學(xué)生的心理健康發(fā)展和促進為目標(biāo)，以專業(yè)的心理學(xué)理論和技術(shù)為指導(dǎo)，促進中小學(xué)生心理健康發(fā)展的心理服務(wù)工作體系。目前，絕大多數(shù)中小學(xué)的心理健康服務(wù)定位于其狹義的內(nèi)涵，但筆者則認(rèn)為未來的中小學(xué)心理健康服務(wù)應(yīng)該定位于其廣義的內(nèi)涵。

二、中小學(xué)心理健康服務(wù)的構(gòu)成體系

中小學(xué)心理健康服務(wù)體系，即以中小學(xué)的心理健康教育工作者為核心的工作團隊，以心理健康的理論和發(fā)展規(guī)律為指導(dǎo)，以全校師生心理健康促進為目標(biāo)所開展的各項心理服務(wù)工作，以及由此而形成的工作體系、管理體系和制度體系。[2]根據(jù)心理健康服務(wù)目標(biāo)和任務(wù)的差異，具體可分為心理健康評估系統(tǒng)、心理健康教育課程系統(tǒng)、心理輔導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)、心理疾病預(yù)防與危機干預(yù)系統(tǒng)。

1.心理健康評估系統(tǒng)。即全校師生心理健康狀況的信息采集和評估體系，這是中小學(xué)心理健康服務(wù)工作的首要基礎(chǔ)。心理健康狀況的信息采集和評估既應(yīng)包括源自師生的心理量表自評結(jié)果，也應(yīng)包括源自師生重要他人的他評結(jié)果。因為自評結(jié)果往往存在偏差，只有結(jié)合自評和他評的心理健康評估結(jié)果，才能做出對全校師生心理健康的更全面的綜合評價。

2.心理健康教育課程系統(tǒng)。心理健康教育課程是中小學(xué)最早開展的心理健康服務(wù)活動，也是目前心理健康服務(wù)工作中最重要的途徑。該系統(tǒng)即心理健康教育工作者根據(jù)學(xué)校實際情況，結(jié)合學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律特點，設(shè)置針對性的心理健康教育課程內(nèi)容體系，以實現(xiàn)心理健康教育知識普及、良好個性品質(zhì)教育內(nèi)化、心理素質(zhì)提升、學(xué)生健全人格發(fā)展促進和社會適應(yīng)能力提升的最終目的。

3.心理輔導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)。針對中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)服務(wù)主要有兩種：一是針對部分學(xué)生成長過程中出現(xiàn)的共性的發(fā)展性心理問題，或部分學(xué)生共同存在的一般性心理問題，這類心理問題程度較輕，可采用團體輔導(dǎo)的形式進行集體干預(yù)。二是針對個別學(xué)生存在的嚴(yán)重心理問題或心理障礙，這類心理問題程度較重且差異性明顯，應(yīng)采用個別心理輔導(dǎo)的形式進行。心理輔導(dǎo)服務(wù)的有效性不僅能解決學(xué)生的心理困擾，更能有效引導(dǎo)學(xué)生的自我教育與自我成長。

4.心理疾病預(yù)防與危機干預(yù)系統(tǒng)。中小學(xué)生的心理疾病預(yù)防和心理危機干預(yù)是學(xué)校心理健康服務(wù)的重要工作。該系統(tǒng)旨在通過建立“政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與”的精神衛(wèi)生防治工作機制，構(gòu)建家庭—學(xué)?！鐣f(xié)作的心理健康服務(wù)工作模式，以期望對那些可能存在心理疾病和心理危機的學(xué)生做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療，以幫助心理疾病學(xué)生積極面對心理疾病的預(yù)防和治療。[3]

三、中小學(xué)心理健康服務(wù)存在的問題

通過梳理中小學(xué)心理健康服務(wù)的內(nèi)涵及其構(gòu)成體系，發(fā)現(xiàn)其存在以下問題：

1.心理健康師資隊伍問題

心理健康教師是中小學(xué)心理健康服務(wù)工作的執(zhí)行者，其團隊成員的數(shù)量和專業(yè)化程度決定了其工作的質(zhì)量。[4]目前中小學(xué)心理健康服務(wù)體系中的師資隊伍存在以下幾方面問題：

(1)部分學(xué)校心理健康教師數(shù)量少、專業(yè)化水平低，導(dǎo)致心理健康服務(wù)工作不能有效開展。中小學(xué)雖然存在開展心理健康服務(wù)工作的意愿，卻沒有能開展心理健康服務(wù)工作的專業(yè)化師資力量。(2)部分心理健康教師需要兼職學(xué)校其他行政事務(wù)工作，無法保證心理健康服務(wù)工作的時間和精力。即使在專業(yè)化心理教師配備充足的重點高中，部分專職心理健康教師(尤其是精力充沛的年輕教師)由于身兼學(xué)校教務(wù)、科研或辦公室的相應(yīng)行政管理工作，占據(jù)其大量的時間。(3)心理健康教師的心理健康服務(wù)理念和技術(shù)更新明顯滯后。伴隨著社會進步和中小學(xué)生心理需求的發(fā)展，心理健康服務(wù)的理念和技術(shù)更新較快，但部分心理健康教師心理健康服務(wù)理念與專業(yè)技術(shù)一直處于更新停滯狀態(tài)，很多心理教師有主動學(xué)習(xí)的愿望，但由于學(xué)習(xí)經(jīng)費的原因，多數(shù)學(xué)校未能給心理健康教師提供學(xué)習(xí)交流的機會，導(dǎo)致學(xué)校心理健康服務(wù)各部分工作都受到影響。(4)心理健康教師在職稱評定、績效考核中處于劣勢地位，影響心理健康教師的工作積極性。在調(diào)研中甚至部分心理教師表示根本沒有職稱晉升的希望，雖然竭盡全力認(rèn)真開展心理健康服務(wù)工作，但心理健康服務(wù)工作卻又不像語文、數(shù)學(xué)等教學(xué)工作那樣能讓人明顯地看到成績，又不能在績效考核中得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，影響了其開展心理健康服務(wù)工作的熱情。

2.心理健康評估系統(tǒng)問題

在中小學(xué)的心理健康評估系統(tǒng)中，以心理量表為工具的心理健康自評占據(jù)主導(dǎo)地位，多數(shù)學(xué)校在學(xué)生入學(xué)時或懷疑學(xué)生存在心理問題時進行。這樣的評估系統(tǒng)存在四個方面的問題：

(1)心理健康評估工具主要以借鑒國外的心理健康量表條目為主，缺乏更多符合中國國情、以中國學(xué)生為基準(zhǔn)編制的評價工具。測評工具是目前推進我國中小學(xué)心理健康服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)工程，而編制權(quán)威的、標(biāo)準(zhǔn)化的、有中國常模的中小學(xué)生心理健康量表，是擺在我國心理健康研究工作者面前的迫切任務(wù)。[2](2)心理健康評估過程趨向于單次、靜態(tài)，無法獲得學(xué)生心理健康的動態(tài)發(fā)展信息，也就無法通過了解學(xué)生心理發(fā)展的歷程，確定其心理發(fā)展需求及個人發(fā)展目標(biāo)，更談不上為促進學(xué)生發(fā)展而提供個性化的服務(wù)了。(3)心理健康評估結(jié)果以自評為主，未能建立適合不同年齡學(xué)生的自評和重要他評相結(jié)合的心理健康評價服務(wù)系統(tǒng)，評估結(jié)果往往可能存在偏差，無法對個體心理健康做出比較客觀的綜合評價。(4)心理健康評估對象只定位于學(xué)生群體，而忽略了中小學(xué)心理健康服務(wù)的另一個重要群體——教師。由于工作壓力和職業(yè)倦怠等原因，教師的心理健康問題已經(jīng)成為值得全社會關(guān)注的問題，且會對學(xué)生身心健康發(fā)展產(chǎn)生重要影響。因此，教師心理健康的評估與監(jiān)測也應(yīng)該成為心理健康評估系統(tǒng)的工作內(nèi)容之一。

3.心理健康教育課程設(shè)置問題

心理健康教育課程是中小學(xué)心理健康服務(wù)的主要渠道，多數(shù)中小學(xué)針對學(xué)生提供心理健康服務(wù)的主要途徑或唯一途徑，其存在的問題主要包括以下幾方面：

(1)部分中小學(xué)心理健康教育課時有限?？傮w而言，我國發(fā)達地區(qū)中小學(xué)心理健康教育課時設(shè)置較為充足，欠發(fā)達地區(qū)課時設(shè)置有限，甚至部分中小學(xué)沒有開設(shè)此類課程。(2)心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置缺乏更新，且未能及時了解學(xué)生的心理需求變化。部分中小學(xué)的心理健康教育課程多數(shù)配套校本教材，或者設(shè)定了校本教學(xué)內(nèi)容，這說明心理教師能根據(jù)學(xué)校情況和學(xué)生需求安排課程內(nèi)容，但問題在于這些課程內(nèi)容的選定往往是根據(jù)教師的理解或教學(xué)經(jīng)驗來進行的，未能隨著社會發(fā)展、根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展需求來及時更新和調(diào)整課程內(nèi)容。(3)心理健康教育課程的教學(xué)形式單一，學(xué)生課堂參與度與教學(xué)趣味性高度相關(guān)。中小學(xué)心理健康教育課程采用課堂講授為主、游戲活動和情感體驗為輔的方式進行。[5]傳統(tǒng)的課堂講授變成了心理健康知識的普及講座，枯燥無味。部分學(xué)校由于課堂教學(xué)環(huán)境和授課時間的限制，游戲活動和情感體驗流于形式，未能較好地實現(xiàn)心理健康教育課程調(diào)動學(xué)生情感體驗、優(yōu)良個性品質(zhì)教育內(nèi)化、提高心理素質(zhì)的教學(xué)目的。

4.心理輔導(dǎo)與心理咨詢問題

心理輔導(dǎo)與心理咨詢是中小學(xué)心理健康服務(wù)的核心和關(guān)鍵，是解決多數(shù)學(xué)生共性心理問題和少數(shù)學(xué)生嚴(yán)重心理問題的有效途徑。目前，心理輔導(dǎo)與心理咨詢方面存在的問題是：

(1)部分學(xué)校心理教師數(shù)量有限，未能開展心理輔導(dǎo)與心理咨詢活動。(2)部分學(xué)校心理健康教師缺乏心理學(xué)專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，也沒有接受心理輔導(dǎo)與咨詢的專業(yè)技能培訓(xùn)，不能開展心理輔導(dǎo)與心理咨詢活動。(3)部分心理健康教師專業(yè)心理輔導(dǎo)技能上存在擅長領(lǐng)域和盲區(qū)，不能針對學(xué)生存在的所有問題開展心理輔導(dǎo)和心理咨詢。(4)部分學(xué)校心理輔導(dǎo)與心理咨詢的時間受限(一般設(shè)置在午間休息時間，而中學(xué)生時間較為充足的晚自習(xí)，由于教師上班時間原因往往未能開展此類活動)，且單位時間內(nèi)開展心理輔導(dǎo)和心理咨詢活動的數(shù)量受限，因而部分學(xué)生雖然存在心理問題，且有參加心理輔導(dǎo)和咨詢的意愿，卻不能如愿及時接受心理輔導(dǎo)與心理咨詢。

5.心理疾病預(yù)防與危機干預(yù)問題

多數(shù)中小學(xué)嘗試通過家長會、給家長發(fā)放資料、給家長推送文章等形式，向家長普及心理健康相關(guān)知識以達到發(fā)現(xiàn)和預(yù)防學(xué)生心理疾病的目的，并嘗試和同類學(xué)校建立聯(lián)系，相互協(xié)作共同應(yīng)對學(xué)生心理疾病的預(yù)防和心理危機的干預(yù)。這說明：學(xué)校和心理健康教育工作者都有心理疾病預(yù)防和心理危機干預(yù)的意識，并做出了一些嘗試，但學(xué)校層面并沒建立相應(yīng)的心理疾病預(yù)防和心理危機干預(yù)體系，往往是遇到問題后才采取應(yīng)急處理，且未能和社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)建立有效的心理服務(wù)聯(lián)系。

總之，中小學(xué)心理健康服務(wù)體系建設(shè)是一項循序漸進的系統(tǒng)工程，心理健康教育工作者應(yīng)在理解心理健康服務(wù)內(nèi)涵及其體系構(gòu)成的基礎(chǔ)上，通過建設(shè)專業(yè)化的心理健康教師隊伍、建立動態(tài)的發(fā)展性心理健康評估系統(tǒng)、開發(fā)滿足學(xué)生需求的多元心理健康教育課程資源、開展靈活多樣的心理輔導(dǎo)活動和完善心理疾病預(yù)防和危機干預(yù)系統(tǒng)，逐步完成健康中國戰(zhàn)略背景下的中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的建設(shè)。