放射醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題與維修建議

鄧良洲 胡亞恒 程致遠(yuǎn) 魏文存 鄒林 安康市中醫(yī)醫(yī)院 （陜西 安康 725000）

內(nèi)容提要：隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，放射醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的發(fā)展中起著越來越重要的作用，所以，放射醫(yī)療設(shè)備的管理與維修已經(jīng)成為各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的重要內(nèi)容。放射醫(yī)療設(shè)備管理的好壞關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)的水平，但是一直都存在著很多問題，文章就相關(guān)問題進(jìn)行探究，并提出關(guān)于放射醫(yī)療設(shè)備維修的建議。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療科技水平的飛速提高，醫(yī)院對(duì)放射醫(yī)療設(shè)備的需求也越來越大。放射醫(yī)療設(shè)備的投入有利于提高臨床診斷與治療水平，在醫(yī)院的現(xiàn)代化的建設(shè)與發(fā)展的過程中發(fā)揮著極為重要的作用[1]。但是需要注意的是，放射醫(yī)療設(shè)備在日常的使用過程中可能出現(xiàn)各種故障，如果不能及時(shí)有效地加以解決，將會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，帶來負(fù)面影響，嚴(yán)重的更可能會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛。本文針對(duì)以上問題進(jìn)行探究，并對(duì)放射醫(yī)療設(shè)備維修提出建議。

1.醫(yī)院放射醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題

1.1 缺乏專業(yè)人才

醫(yī)院放射醫(yī)療設(shè)備管理存在的首要問題是專業(yè)人員的缺乏和儲(chǔ)備不足，醫(yī)院工程技術(shù)人員的地位不高，專業(yè)人才的流失率非常高等，同時(shí)，素質(zhì)也良莠不齊，缺乏必要的技術(shù)以及能力水平，這些現(xiàn)象在各級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都非常常見。就本院醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍的構(gòu)成情況來說，高職稱以及高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員所占比例非常小。對(duì)于醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人才缺乏的原因進(jìn)行分析，不難看出很多醫(yī)院出于對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的考慮，只關(guān)注臨床科室的發(fā)展，而缺乏對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的重視[2]。在發(fā)展學(xué)科、培養(yǎng)人才、改善待遇和晉升職位等一些方面普遍存在著“重醫(yī)輕工”的現(xiàn)象，導(dǎo)致了臨床醫(yī)學(xué)工程科出現(xiàn)引進(jìn)高新人才困難，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，科研經(jīng)費(fèi)緊張有限的局面。

1.2 管理水平低

由于醫(yī)療設(shè)備的使用與維修管理制度不夠完善，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平相對(duì)較低，例如非常多的醫(yī)院都沒有設(shè)置完備的醫(yī)療設(shè)備管理與維修的部門，即使設(shè)立了臨床醫(yī)學(xué)工程科等一些機(jī)構(gòu)，但是因?yàn)樗麄儥?quán)利和責(zé)任受到限制，很難發(fā)揮出有效的管理職能和管理作用[3]。

1.3 維修保養(yǎng)技術(shù)落后

由于放射醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部構(gòu)造的復(fù)雜度和精細(xì)度都比較高，技術(shù)含量很高，因此，維修成本也相對(duì)偏高。再加上由于很多醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)的企業(yè)都嚴(yán)密地控制著這些產(chǎn)品的軟、硬件以及核心技術(shù)的信息，對(duì)設(shè)備維修進(jìn)行壟斷，而且維修的費(fèi)用也十分高昂。而醫(yī)院由于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資金投入較為缺乏，維修和保養(yǎng)的技術(shù)和手段比較落后，甚至有些醫(yī)院沒有配備必要的檢測(cè)維修設(shè)備和相關(guān)的維修配件。而這些傳統(tǒng)落后的醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)方式，不僅不能夠十分有效地排除醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的故障，而且有時(shí)候甚至?xí)?yán)重影響到醫(yī)療設(shè)備的正常使用和運(yùn)行，造成安全隱患。這對(duì)于醫(yī)院放射醫(yī)療設(shè)備管理者來說是一個(gè)重要的難題。

1.4 繼續(xù)教育的缺乏

雖然很多醫(yī)院都會(huì)購置放射醫(yī)療設(shè)備，但是都只看到了這些設(shè)備為醫(yī)院帶來的利益，卻嚴(yán)重地忽略了設(shè)備管理和維修的問題，所以顯示出了“重視使用，輕視維護(hù)”的管理局面。醫(yī)院的工程技術(shù)專業(yè)人員十分缺乏專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，從而使從事該項(xiàng)工作的技術(shù)人員難以提升自身的能力，不能夠及時(shí)地了解和掌握先進(jìn)的維修技術(shù)以及管理方法，所以，在復(fù)雜多樣的放射醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生故障的時(shí)候，往往會(huì)有一種束手無策的感覺。除此以外，即使一些醫(yī)院會(huì)舉辦相關(guān)的講座或培訓(xùn)，但培訓(xùn)的內(nèi)容大多都是一些非常簡(jiǎn)單的設(shè)備維修以及基本操作，很難從根本上有效解地決所產(chǎn)生是復(fù)雜故障和現(xiàn)實(shí)問題。

2.放射醫(yī)療設(shè)備的管理與維修建議

放射醫(yī)療設(shè)備有極高的精密性，為了使其擁有較高的開機(jī)率，充分發(fā)揮出應(yīng)有的醫(yī)療價(jià)值，在使用過程中對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理與維修保養(yǎng)是十分有必要的[4]。

2.1 設(shè)立科學(xué)合理的管理組織

因?yàn)榉派溽t(yī)療設(shè)備屬于大型醫(yī)療設(shè)備，所以管理方式也可以參照大型醫(yī)療設(shè)備的管理方式。關(guān)于放射醫(yī)療設(shè)備的所有工作都可以交給專門的科室來進(jìn)行管理。一般使用的都是放射影像科、放療科、介入手術(shù)室等科室。人員、資源、設(shè)備都集中在一起。有專門的人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行專業(yè)的管理和維修。相關(guān)科室把檢修的設(shè)備都配置齊全了以后，就不會(huì)導(dǎo)致器材閑置又分散的情況出現(xiàn)。并且這種管理模式的責(zé)任都很細(xì)致地到了每一個(gè)科室，這樣就更有利于對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理，從而提高了醫(yī)療服務(wù)的水平。

2.2 把控放射醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)境

保證放射醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的必要條件是改善機(jī)房環(huán)境，特別是把控好機(jī)房的溫度和濕度，尤其要把控好機(jī)房使用的凈化水、穩(wěn)壓電和接地線的良好性能等，維護(hù)好放射醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，給放射醫(yī)療設(shè)備提供一個(gè)良好的運(yùn)行環(huán)境，讓其能夠最大限度地發(fā)揮出應(yīng)有的醫(yī)療價(jià)值。同時(shí)要記得打開空氣凈化器以做好除塵工作，一般情況下，機(jī)房的溫度控制在18～22°C，濕度應(yīng)該控制在40%～60%，具體操作要根據(jù)設(shè)備制造商所提供的說明。

2.3 詳細(xì)記錄好放射醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)管理具體情況

如果放射醫(yī)療設(shè)備做了保養(yǎng)或者維修，一定要做好相對(duì)應(yīng)的記錄。常規(guī)的表格內(nèi)容要包括放射醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號(hào)、序列號(hào)、保養(yǎng)要點(diǎn)等，記錄的時(shí)候要仔細(xì)，千萬不能粗心大意。不但要對(duì)設(shè)備安排好保養(yǎng)的時(shí)間和內(nèi)容，還要有專門的人來進(jìn)行登記和看管。包括跟設(shè)備有關(guān)的一切情況都要詳細(xì)地記錄起來，才能在需要查閱的時(shí)候有跡可循。最好采取錄入在系統(tǒng)里面的方式進(jìn)行登記，這樣隨時(shí)都可以了解設(shè)備的情況和統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

2.4 定期巡查放射醫(yī)療設(shè)備

為了使設(shè)備在使用的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)問題，或者放置設(shè)備出現(xiàn)問題，不但要制定相應(yīng)的維修的規(guī)定和準(zhǔn)則，還要定時(shí)對(duì)放射醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行問題排查。沒有用過的設(shè)備以及每一個(gè)小組的設(shè)備都要進(jìn)行檢查。有一些使用時(shí)間很長(zhǎng)，比如說兩年以上的來設(shè)備，也要定時(shí)進(jìn)行問題的排查，在對(duì)設(shè)備進(jìn)行問題的排查的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)了任何的問題，都要對(duì)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的維修或者更換，以免在使用的時(shí)候出現(xiàn)問題。

2.5 定時(shí)做好質(zhì)量檢查

因?yàn)榉派湫葬t(yī)療設(shè)備普遍體積大，所以屬于大型醫(yī)療設(shè)備這一類。如果這些設(shè)備的質(zhì)量無法得到保障，也會(huì)為使用的效果帶來一定的影響。定時(shí)做好質(zhì)量檢查，也是在保護(hù)患者防止受到過量的射線的輻射。不僅要對(duì)這些設(shè)備在每一年都要檢查一次，在每一周對(duì)這些設(shè)備的小零件、小部位都要檢查一遍。就拿CT機(jī)來說，每個(gè)星期都要檢查一下成像的效果，參照標(biāo)準(zhǔn)就是這臺(tái)設(shè)備的具體情況而定。

2.6 提高設(shè)備操作技師的水平

設(shè)備操作技師的個(gè)人操作水平和素質(zhì)會(huì)對(duì)設(shè)備的使用效果產(chǎn)生很大的影響。所以提高操作技師的操作水平是非常有必要的。水平較高的操作技師在操作的過程中出現(xiàn)失誤的情況也比較少，從而使得醫(yī)療質(zhì)量也有了保障。因此，在有新設(shè)備引進(jìn)或者設(shè)備進(jìn)行了升級(jí)以后，都要技師對(duì)相應(yīng)的技師進(jìn)行培訓(xùn)。并且要求每一位操作技師要認(rèn)真對(duì)待每一次的操作?？偟膩碚f，做好了放射醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理和維修保養(yǎng)工作，能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)的實(shí)際內(nèi)容并沒有想象中的那么簡(jiǎn)單，最終的目的都是為了設(shè)備能夠發(fā)揮出最大的作用。

3.小結(jié)

放射醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)工作任重而道遠(yuǎn)，必須重視起來。目前雖然醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)工作已經(jīng)不斷完善，提升了數(shù)量和質(zhì)量，但仍存在著一些問題。這需要在以后的工作中不斷提升自己的工作水平，不斷通過實(shí)踐以積累更多的經(jīng)驗(yàn)。