分析DR在影像成像技術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院 （遼寧 阜新 123200）

內(nèi)容提要： 目的：分析DR在影像成像技術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2017年1月～2019年1月本院收治進(jìn)行影像學(xué)檢查的患者660例，采取回顧式分析，觀察組330例運(yùn)用DR成像技術(shù)，對(duì)照組330例運(yùn)用傳統(tǒng)X線片檢查，比較兩組圖像質(zhì)量。結(jié)果：通過(guò)兩組圖像質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，觀察組優(yōu)質(zhì)片率95.76%，對(duì)照組優(yōu)質(zhì)片率62.42%，觀察組拍片質(zhì)量顯然好于對(duì)照組，（P＜0.05）。結(jié)論：運(yùn)用DR影像成像技術(shù)進(jìn)行檢查，其影像成像質(zhì)量較佳，操作便捷，對(duì)于臨床診斷和治療均有著重要作用。

隨著我國(guó)的醫(yī)療水平不斷的進(jìn)步，各項(xiàng)醫(yī)療檢查也在不斷的提升，例如影像學(xué)中X攝影技術(shù)則在飛快的發(fā)展，其應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域上促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)科學(xué)技術(shù)的改革，為我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展提供了技術(shù)性支持[1]。其中DR（直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)）也在快速發(fā)展，該技術(shù)是由電子暗盒、影像監(jiān)示器、系統(tǒng)控制器、掃描控制器等組成，可直接將X線光子通過(guò)電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化X射線，與傳統(tǒng)X線相比，具有操作便捷、圖像較快、質(zhì)量較好等鮮明特點(diǎn)[2]。DR作為目前醫(yī)院放射科主流X光拍片技術(shù)，其功能具有深遠(yuǎn)的臨床醫(yī)療意義，為更加深入了解該技術(shù)，本次對(duì)DR成像技術(shù)進(jìn)行分析，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月～2019年1月本院收治進(jìn)行影像學(xué)檢查的患者660例，采取回顧式分析，觀察組330例運(yùn)用DR成像技術(shù)，對(duì)照組330例運(yùn)用傳統(tǒng)X線片檢查。觀察組，男性205例，女性125例，年齡5～74歲，平均（45.69±7.41）歲；對(duì)照組，男性213例，女性117例，年齡4～75歲，平均（46.82±7.68）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，無(wú)差異（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)X線片檢查，醫(yī)護(hù)人員告知患者保持正確的檢查姿勢(shì)，對(duì)其進(jìn)行檢查。

觀察組運(yùn)用DR成像技術(shù)檢查，采用DR機(jī)對(duì)患者進(jìn)行拍攝，其主要在損傷的部位進(jìn)行拍攝，在進(jìn)行拍攝時(shí)嚴(yán)格按照正確的方式進(jìn)行操作，對(duì)其參數(shù)等進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的調(diào)整。例如在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)患者體型偏瘦可將參數(shù)調(diào)整為10～15mAs、65～75kV等。在進(jìn)行檢查時(shí)，可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行體位的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組拍片質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)，具體為：將其分為甲、乙、丙；在檢查后其圖像的位置準(zhǔn)確，并且對(duì)比度和細(xì)致度均較好，未有明顯的偽影出現(xiàn)，此為甲級(jí)；在檢查后其圖像位置相對(duì)較佳，主要的部位沒(méi)有任何遺漏，對(duì)比度相對(duì)較好，但有少量的陰影出現(xiàn)，此為乙級(jí)；檢查后其圖像位置和對(duì)比度較差，有較大的區(qū)域存在污影，其無(wú)法作為臨床診斷的依據(jù)。優(yōu)質(zhì)片率=甲級(jí)/總片數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組拍片質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組330張，甲級(jí)206張（62.42%），乙級(jí)99張（30%），丙級(jí)25張（7.58%），優(yōu)質(zhì)片率206張（62.42%）；觀察組330張，甲級(jí)316張（95.76%），乙級(jí)12張（3.64%），丙級(jí)2張（0.6%），優(yōu)質(zhì)片率316張（95.76%）。兩組優(yōu)質(zhì)片率進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果χ2=33.607，P=0.001。觀察組拍片質(zhì)量顯然好于對(duì)照組。

3.討論

DR成像技術(shù)主要為數(shù)字化的X線攝影，該技術(shù)近幾年在臨床上應(yīng)用較為廣泛，其主要根據(jù)數(shù)字化的轉(zhuǎn)變來(lái)降低成像時(shí)因各種因素造成的影像質(zhì)量差，從而有效提升影像的質(zhì)量、對(duì)比度等，對(duì)臨床的診斷和治療起著重要作用[3]。

DR成像技術(shù)主要的原理為運(yùn)用X線對(duì)人體組織中的器官進(jìn)行穿透，使其呈現(xiàn)出器官不同的程度。其主要作用于非晶硅上的數(shù)字平板，在硅表面上其光導(dǎo)會(huì)根據(jù)不同程度的X線來(lái)形成正負(fù)的電荷，電荷從而在硅層中形成電場(chǎng)，使X線中所發(fā)生的正負(fù)極電荷出現(xiàn)分離情況，并使正電荷全部轉(zhuǎn)移到集電矩陣內(nèi)，將其全部保存在薄膜晶體管的電容器中。因矩陣電容器內(nèi)有電荷的存在，與X線數(shù)字平板形成正比，從而快速的將光電信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，使其出現(xiàn)在影像的顯示屏上[4]。

該技術(shù)與傳統(tǒng)的X線對(duì)比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)，具體為：①其成像的速度較快，在進(jìn)行傳統(tǒng)X線檢查時(shí)，其圖像的最終結(jié)果為固定式，無(wú)法對(duì)圖像進(jìn)行處理，使得其拍片的時(shí)間較長(zhǎng)；而DR技術(shù)在進(jìn)行圖像的采集時(shí)所需要的時(shí)間較短，在5ms即可完成，在圖像顯示到屏幕上，對(duì)其進(jìn)行處理，使其成為膠片。②圖像的質(zhì)量較高，在進(jìn)行傳統(tǒng)的X線檢查時(shí)，其會(huì)受到多種因素影響，造成圖像的質(zhì)量較差，例如投照技術(shù)、曝光以及沖洗等；而DR技術(shù)則有較高的空間分辨率等特點(diǎn)，其對(duì)于各種干擾均可避免，從而獲取分辨率較好的圖像，并通過(guò)對(duì)圖像的處理，使其對(duì)比度得到提升，改善圖像的質(zhì)量[5]。③其輻射劑量較低，在進(jìn)行傳統(tǒng)X線檢查時(shí)，為了圖像更加的清晰，常常采用高劑量X線，該方式對(duì)于患者的身體造成一定的影響；而DR技術(shù)在獲取清晰的圖像時(shí)，所采用的X線劑量明顯低于傳統(tǒng)檢查，對(duì)患者的身體不會(huì)造成較嚴(yán)重的影響。④DR技術(shù)主要為直接轉(zhuǎn)換技術(shù)，其可使網(wǎng)絡(luò)工作呈現(xiàn)出高效率，其數(shù)字化的字?jǐn)?shù)可將影響的結(jié)果進(jìn)行在線傳送，更有利于圖像的共享。⑤DR技術(shù)完美解決了傳統(tǒng)X線存在的問(wèn)題，可運(yùn)用光盤的方式來(lái)降低其成本，有效提升其經(jīng)濟(jì)的效益情況。⑥D(zhuǎn)R技術(shù)在進(jìn)行拍片時(shí)因其具有靈活性，可通過(guò)全方位的調(diào)節(jié)床來(lái)進(jìn)行移動(dòng)并進(jìn)行自動(dòng)的定位跟蹤，有助于對(duì)危重以及外傷的患者進(jìn)行拍攝，從而避免因更換姿勢(shì)而造成的疼痛感，使拍片順利進(jìn)行。⑦傳統(tǒng)X射線所需要的曝光劑量相對(duì)較大，而且在拍片完成以后，影像質(zhì)量無(wú)法得以改善，若圖像存在模糊，則需要重新拍攝，往往費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而DR的動(dòng)態(tài)范圍較廣，線性良好，具有分辨率高、數(shù)據(jù)獲取速度快等優(yōu)點(diǎn)，即使處于拍攝環(huán)境不佳的部位，也可以獲得不錯(cuò)的成像，再加上其具備的圖像增強(qiáng)技術(shù)，基本可以一次性得到質(zhì)量不錯(cuò)的圖像，而不需要耗費(fèi)更多資源和時(shí)間?？偟膩?lái)說(shuō)DR成像技術(shù)具有轉(zhuǎn)換效率高、投入低，資金回報(bào)率快，性價(jià)比高、技術(shù)成熟、同等圖像效果時(shí)，輻射劑量低、圖像質(zhì)量高等優(yōu)勢(shì)[6]。

DR技術(shù)的診斷與傳統(tǒng)X線相同，其可根據(jù)數(shù)字化的圖像進(jìn)行處理，從而使其影像診斷的情況得以擴(kuò)大，最終使該技術(shù)在各種病癥的臨床診斷中均起著重要價(jià)值。在進(jìn)行骨關(guān)節(jié)的檢測(cè)時(shí)，該技術(shù)可按照X線的吸收情況，對(duì)影像進(jìn)行不同程度的觀察，可以有效地觀察出骨質(zhì)內(nèi)各種細(xì)微的結(jié)構(gòu)，多用于分辨微小骨的變化。該技術(shù)對(duì)于隱藏性骨質(zhì)病癥的臨床診斷起著重要作用，在進(jìn)行圖像的處理后還可清楚的觀察到關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶等各種軟組織的變化，通過(guò)圖像的放大可仔細(xì)分辨出骨折的狀況；而在胸部位的成像中，該技術(shù)可以根據(jù)胸部位組織密度差異的情況，進(jìn)行圖像的處理后，從而觀察出其胸部?jī)?nèi)的細(xì)小的變化，對(duì)于縱膈心影后隔下肋骨重疊處可以診斷出其病變的程度；另外，DR在進(jìn)行胸部檢查時(shí)其范圍明顯較廣，有助于加快對(duì)胸部的診斷效果；在進(jìn)行腹部檢查時(shí)，DR可明顯體現(xiàn)出腹部氣體的游離、腸管的梗阻等各種病變的狀況，在進(jìn)行圖像的處理后明顯提升對(duì)軟組織的分辨情況，可明顯發(fā)現(xiàn)細(xì)小的病灶；對(duì)腹部的臟器進(jìn)行檢查時(shí)也可分辨出其病變的狀況。

綜上所述，DR技術(shù)在臨床操作上較為簡(jiǎn)單，其成像的質(zhì)量相對(duì)較高，成像的速度明顯較快，通過(guò)對(duì)圖像的處理，可清晰地觀察圖像，從而提升臨床的診斷與治療效果，此技術(shù)為臨床診斷和治療提供重要的依據(jù)。