疼痛護(hù)理干預(yù)在小兒先天性心臟病手術(shù)后的臨床價(jià)值體會(huì)

朱穎鴿

【摘 要】目的：探究疼痛護(hù)理干預(yù)在小兒先天性心臟病手術(shù)后的臨床價(jià)值。方法：以本院40例小兒先天性心臟病并接受手術(shù)治療的患兒為研究對(duì)象，所有患者入院治療時(shí)間范圍為2018年7月至2019年7月期間。將抽取的觀察對(duì)象通過隨機(jī)分組法，分為甲乙兩組小組，甲組20例患兒接受針對(duì)性術(shù)后疼痛護(hù)理指導(dǎo)，乙組20例為臨床基礎(chǔ)護(hù)理。觀察對(duì)比護(hù)理前后兩組患者疼痛情況、患兒家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患兒護(hù)理前疼痛度明顯，評(píng)分均在5分以上，疼痛度高，護(hù)理完成后，患兒疼痛情況得到緩解，評(píng)分明顯低于護(hù)理前，兩組護(hù)理后的評(píng)分比較也具有顯著性差異（P<0.05）;滿意度調(diào)查中，甲組為100.0%，乙組為75.0%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：先天性心臟病患兒在術(shù)后給予針對(duì)性疼痛護(hù)理干預(yù)，可以明顯減輕患兒的痛感，舒緩患兒不適，并提升了患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;先天性心臟病;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R654.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

近年來(lái)，隨著我國(guó)二胎政策的開放以及諸多惠民生育政策的頒布，使得我國(guó)的出生率有了顯著的上升，一些疾病在我國(guó)小兒群體中的發(fā)病率也有了顯著的增高，先天性心臟病就是常見的一種[1]。先天性心臟病是屬于先天性畸形疾病中最常見的一種，在各類先天性疾病中的發(fā)病率高達(dá)28%，心悸、氣喘等是先天性心臟病患兒最常見的癥狀。手術(shù)治治療小兒先天性心臟病的常用手段，但術(shù)后的護(hù)理工作也不容忽視。此次研究，以本院40例小兒先天性心臟病并接受手術(shù)治療的患兒為研究對(duì)象，所有患者入院治療的時(shí)間范圍在2018年7月至2019年7月，分組觀察，探究疼痛護(hù)理干預(yù)在小兒先天性心臟病手術(shù)后的臨床價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料

本研究中，以本院40例小兒先天性心臟病并接受手術(shù)治療的患兒為研究對(duì)象，所有患者均就診于2018年7月至2019年7月期間，將抽取的觀察對(duì)象通過隨機(jī)分組法，分為甲乙兩組小組，甲組20例，乙組20例。甲組一般資料：性別男12例，女8例;年齡區(qū)間為1～10歲，平均年齡范圍值為（5.82±1.29）歲;乙組一般資料：男11例，女9例;年齡區(qū)間為1～9歲，平均年齡范圍值為（5.72±1.24）歲。

1.2 方法

乙組：常規(guī)護(hù)理，患兒入院記錄檔案，病情進(jìn)展等，為患兒安排病床，術(shù)后為患者指導(dǎo)預(yù)防感染、派發(fā)藥物。甲組：針對(duì)性術(shù)后疼痛護(hù)理指導(dǎo)。首先觀察患兒的疼痛情況，進(jìn)行疼痛評(píng)分，快速制定疼痛護(hù)理計(jì)劃。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物靜推或泵上維持緩解疼痛。除了接受基礎(chǔ)的預(yù)防感染治療，還要保持患兒衣物干凈，病房清潔定期進(jìn)行消毒，避免患兒接觸到其他病原體，保護(hù)好患兒，要有專人看護(hù)患兒。術(shù)后仍要觀察患者生命體征，測(cè)量患兒主要疼痛部位，手術(shù)部位做好消毒和病菌隔離，避免受到感染。護(hù)理人員與患兒交流時(shí)應(yīng)該保持輕松、和藹的語(yǔ)氣，多給予患兒關(guān)心，如果患兒配合度較低，要更加密切觀察，多發(fā)現(xiàn)患兒的優(yōu)點(diǎn)并給予鼓勵(lì)，逐漸獲取患兒的信任感?？梢越o予患兒聽喜歡的音樂，看喜歡的視頻，以及玩玩具分散注意力緩解疼痛。手術(shù)后注意休息，調(diào)理作息，保障休息時(shí)間足夠，離院后可在日常進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

①疼痛評(píng)分[2]：根據(jù)VAS評(píng)分表[3]，分別在護(hù)理前后，由患兒自行評(píng)價(jià)疼痛等級(jí)，護(hù)士記錄清楚后取各組平均值比較。②滿意度調(diào)查：制定滿意度調(diào)查表，在護(hù)理完成后，對(duì)患兒家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，確保家屬有自行評(píng)價(jià)的能力，由家屬自行、匿名填寫滿意度，調(diào)查表總分為100分，評(píng)分≤40，評(píng)定“不滿意”;41～80分，為“一般”。>80分為“滿意”，對(duì)比兩組總滿意度（滿意+一般）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS21.0，根據(jù)觀察指標(biāo)中內(nèi)容，將生活質(zhì)量評(píng)分、VAS評(píng)分以計(jì)數(shù)資料（）的形式記錄，滿意度以計(jì)量資料（%）的形式表示，均輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比分析，得出T值、X?和P值，當(dāng)P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1 組患兒護(hù)理前后疼痛評(píng)分比較

兩組患兒護(hù)理前疼痛度明顯，評(píng)分均在5分以上，患者疼痛度高，護(hù)理完成后，患者疼痛情況得到緩解，評(píng)分明顯低于護(hù)理前，兩組護(hù)理后的評(píng)分比較也具有顯著性差異（P<0.05）

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

根據(jù)調(diào)查，滿意度調(diào)查中，甲組為100.0%，乙組為75.0%，差異明顯（P<0.05）

3 討論

先天性心臟病在臨床上的發(fā)病率較高，發(fā)病原因是由于人體尚處于胚胎狀態(tài)時(shí)，在母體中因各種原因?qū)е滦呐K或大血管的發(fā)育障礙或結(jié)構(gòu)異常，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年新增先天性心臟病患兒數(shù)量高達(dá)20萬(wàn)，使得先天性心臟病成為了威脅我國(guó)小兒群體身體健康及生命安全的最主要因素[1]。許多患兒經(jīng)過手術(shù)治療后，病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，但還需接受針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)，保障患兒術(shù)后恢復(fù)情況更理想。本研究中將40例先天性心臟病患兒的病歷資料進(jìn)行觀察分析，其中20例給予針對(duì)性術(shù)后康復(fù)護(hù)理，20例接受臨床常規(guī)護(hù)理。結(jié)合最終觀察的結(jié)果，在疼痛護(hù)理指導(dǎo)下，患兒的護(hù)理滿意度達(dá)到100.0%，疼痛情況得到明顯改善，并且調(diào)查患者的生活質(zhì)量，可得到較好效果，護(hù)理效果理想。

綜上所述，先天性心臟病患兒在術(shù)后給予針對(duì)性疼痛護(hù)理干預(yù)，可以明顯減輕患兒的痛感，舒緩患兒不適，并提升了患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

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王姝芳，吳艷榮.疼痛護(hù)理用于小兒先天性心臟病手術(shù)后的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：90.