分析頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的護(hù)理方法及效果

成愛　王長美　張夢娜

【摘 要】目的：討論對由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎患者實(shí)施護(hù)理處理的相關(guān)方式及療效。方法：抽取2018年1月至2019年2月于我院展開由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎病癥診治的90例患者，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，兩組分別作基礎(chǔ)性護(hù)理處理及綜合性護(hù)理處理。記錄、對比兩組的疼痛感知情況。結(jié)果：兩組疼痛感知程度均獲明顯改善，且觀察組改善趨勢更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎患者實(shí)施護(hù)理處理時(shí)，選用綜合性護(hù)理措施，療效讓人十分滿意，對患者疼痛癥狀的改善具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】頭頸部腫瘤;放療;放射性皮炎;護(hù)理方式

【中圖分類號】R739.91【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

頭頸部腫瘤病癥的主要治療措施便是放療，放療雖然是行之有效的一種方式，但是其極有可能對患者皮膚部位造成損害，其中較為多見的皮損情形便是放射性皮炎[1]，該病癥的常規(guī)表現(xiàn)為皮膚局部區(qū)域紅腫跡象明顯，部分區(qū)域存在蛻皮情形，嚴(yán)重情形下極有可能存在出血、潰瘍等癥狀[2]。本次研究將重點(diǎn)討論對由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎患者實(shí)施護(hù)理處理的相關(guān)方式及療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2018年1月至2019年2月于我院展開由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎病癥診治的90例患者，隨機(jī)劃分參照組與觀察組，兩組例數(shù)均為45例。參照組男女例數(shù)之比23：22，年齡均數(shù)（48.38±3.29）歲，頭頸部腫瘤患病時(shí)間均數(shù)為（14.3±3.2）年;觀察組男女例數(shù)之比25：20，年齡均數(shù)（49.76±3.65）歲，頭頸部腫瘤患病時(shí)間均數(shù)為（15.3±3.3）年。兩組相關(guān)基本信息對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

參照組作基礎(chǔ)性護(hù)理處理，包含心理指導(dǎo)、健康干預(yù)等。觀察組開展綜合性護(hù)理措施。首先應(yīng)為患者營造良好的在院診治環(huán)境，確保病房溫度、濕度處于患者可接受的適宜范圍內(nèi)，以便提升患者在院治療的舒適性，同時(shí)可以根據(jù)患者的喜好情況適當(dāng)對病房作裝飾處理，改善患者心境及情緒。當(dāng)患者表現(xiàn)為輕度的疼痛感時(shí)，可借助音樂、書籍或電視電影等娛樂性較高的節(jié)目來實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移注意力，幫助患者緩解疼痛感，對于疼痛感較為強(qiáng)烈的情形，需采取其他的護(hù)理干預(yù)措施。放療過程完成后，應(yīng)對患者放療位置作比亞芬軟膏涂抹處理，每天涂抹兩次，涂抹截止時(shí)間為放療過程徹底結(jié)束時(shí)。在涂抹過程中發(fā)生局部紅腫情形的話，需停藥并作局部冰敷處理，注意控制冰敷時(shí)長，以免患者發(fā)生凍傷情形。同時(shí)需要對患者開展對應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)提升與患者之間的交流度及親近性，協(xié)助患者增強(qiáng)對治療過程中涉及到的相關(guān)病理知識的了解程度，密切關(guān)注患者的情緒波動(dòng)走勢，借助鼓勵(lì)的方式提升患者的自信心及信任度。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組的疼痛感知情況。痛覺感知情況需借助視覺模擬分析法來實(shí)現(xiàn)，評分范圍0-10分，疼痛的劇烈程度隨分值增長而增強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13·0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，計(jì)量資料采?。ǎ┓绞剑鱰檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取n（%），作檢驗(yàn)，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過對結(jié)果數(shù)據(jù)分析可知，兩組疼痛感知程度均獲明顯改善，且觀察組改善趨勢更為明顯（P<0.05）。

3 討論

頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸部腫瘤在綜合性醫(yī)院屬于普通外科，比較常見的就是甲狀腺腫瘤;耳鼻喉科腫瘤常見的有喉癌、副鼻竇癌等;口腔頜面部腫瘤常見的為各種口腔癌 ，如舌癌、牙齦癌、頰癌等。頭頸部腫瘤患者在放療治療操作過程中發(fā)生放射性皮炎病癥，不僅對腫瘤治療結(jié)局有一定不良干擾，也將給患者的局部皮膚帶來不良影響，故而需要重視對患者局部皮膚的護(hù)理處理工作[3]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們也對病癥的護(hù)理措施提出了新要求、新思想，將“以人為本”的思想融合于護(hù)理理念中，充分考慮患者的感受及需求，綜合考量患者的實(shí)際狀況來開展具備較強(qiáng)針對性特質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施。綜合性護(hù)理干預(yù)措施不再將重點(diǎn)置于單一護(hù)理層面，而是將護(hù)理工作視為一個(gè)整體，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的整體協(xié)作能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源配置的優(yōu)化[4-5]。在對由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎患者實(shí)施護(hù)理處理時(shí)，護(hù)理操作主要包含醫(yī)院環(huán)境護(hù)理、疼痛程度管理護(hù)理、局部皮膚護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)等四部分，充分考量患者機(jī)體現(xiàn)狀及情緒狀態(tài)，堅(jiān)決貫徹人性化護(hù)理干預(yù)理念，削弱患者病癥的疼痛狀況，遏制患者病癥嚴(yán)重化趨勢，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)臨床診治結(jié)局的改善[6]。在本次研究中，可見給予護(hù)理措施后，全部患者的疼痛評分均明顯下降，疼痛癥狀均表現(xiàn)為明顯減緩，而采用綜合性護(hù)理干預(yù)方式的觀察組在疼痛癥狀緩解方面顯然做的更好。

綜上所述，對由頭頸部腫瘤放療引發(fā)的放射性皮炎患者實(shí)施護(hù)理處理時(shí)，選用綜合性護(hù)理（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

措施，療效讓人十分滿意，對患者疼痛癥狀的改善具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

張琰君，袁燦亮，于得全，梁軍，韓良輔，周潔晶.頭頸部腫瘤放療同期口服西黃膠囊對急性放射性口咽黏膜炎的預(yù)防作用[J].山東醫(yī)藥，2019（21）：76-78.

游小慧，薛敏，盧穎，黃敏，郭建峰，徐亮.ARFI在頭頸部腫瘤放療后腮腺損傷評估中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2018，38（12）：1816-1818.

任秀芹，吳賢翠.頭頸部腫瘤氣切患者行放療所致相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（46）：121+123.

陳飛，余婷婷，劉曉安.參麥注射液在頭頸部腫瘤放療中減輕放射性不良反應(yīng)的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（28）：95-97+101.

王劍鋒，方芳，于雷.營養(yǎng)干預(yù)對老年頭頸部腫瘤放療病人營養(yǎng)狀態(tài)及情緒的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2017，31（09）：847-850.

張海燕.集束化護(hù)理在日間病房頭頸部腫瘤放療患者口腔黏膜炎防治中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2017，16（04）：49-51.