個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在艾滋病患者的生存質(zhì)量中的影響

關(guān)瑋　房梅芹　李海雯

【摘 要】目的：分析個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在艾滋病患者的生存質(zhì)量中的影響。方法：選擇我院2017年6月-2019年6月間收治的艾滋病患者1000例，并按照數(shù)字平均法將患者劃分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予日常生活照料、基本健康教育等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。比較患者護(hù)理前及出院2個(gè)月后的SAS、SDS評(píng)分。出院后兩個(gè)月，觀察組的SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以有效降低艾滋病患者的抑郁、焦慮情緒，提升患者生活及生存治療，護(hù)理效果滿意，可在臨床廣泛推廣具有重要的使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化延續(xù)護(hù)理;生存質(zhì)量;艾滋病患者

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

艾滋病是全球公認(rèn)最重要的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。艾滋病的發(fā)病年齡多在青壯年期，這個(gè)年齡段的人性生活較為活躍，感染艾滋病的幾率也較大。一旦感染上艾滋病，患者就飽受社會(huì)的歧視與排斥，而且艾滋病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程甚至是終身接受治療，對(duì)患者及其家屬都會(huì)造成很大壓力，不利于患者的治療[1]。因此，為了能提高患者的生存質(zhì)量，我院對(duì)艾滋病患者采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月-2019年6月間收治的艾滋病患者1000例，并按照數(shù)字平均法將患者劃分為觀察組和對(duì)照組。觀察組，男性患者331例，女性患者169例，年齡20-65歲，平均年齡（43.57±5.38）歲;對(duì)照組，男性患者330例，女性患者170例，年齡21-66歲，平均年齡（44.36±5.82）歲。兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行健康知識(shí)教育，安排合理的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥質(zhì)量，并適當(dāng)關(guān)注患者心理問(wèn)題。觀察組患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。具體護(hù)理方法如下：①成立護(hù)理小組。護(hù)理小組成員包括傳染科醫(yī)生和護(hù)理人員。小組所有成員都進(jìn)行過(guò)專業(yè)艾滋病護(hù)理培訓(xùn)，且已充分熟練的掌握了護(hù)理流程，所有成員均具備良好的交流溝通能力和心理支持能力。②檔案建立。對(duì)每一位艾滋病患者都需要詳細(xì)了解并將相關(guān)信息記錄下來(lái)，信息內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病情、用藥以及復(fù)診等情況。③個(gè)體化延續(xù)護(hù)理實(shí)施方案?；颊呷朐簳r(shí)安排專員接待患者，接待室要保持微笑，熱情回答患者的問(wèn)題，并為患者介紹醫(yī)院整體情況及病房?jī)?nèi)患者，促進(jìn)患者排除恐懼感而融入到這個(gè)陌生的環(huán)境中。對(duì)艾滋病患者進(jìn)行健康教育宣講并發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)，護(hù)理人員定期進(jìn)行門診、社區(qū)、家庭或者電話隨訪指導(dǎo)與護(hù)理，“一對(duì)一”個(gè)體化干預(yù)，其中包含患者用藥、飲食、心理支持、運(yùn)動(dòng)療法及康復(fù)訓(xùn)練等。因?yàn)橐话慊颊邥?huì)存在恐慌和回避的情況，這時(shí)護(hù)理人員要在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)心理開導(dǎo)，排除不良情緒，給予更多的關(guān)心及愛護(hù)。根據(jù)患者的個(gè)體差異，采用適合的方法與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，幫助其建立自信與良好心態(tài)，適應(yīng)及融入社會(huì)。使用個(gè)體化抗病毒治療，耐心認(rèn)真的回答患者提出的疑問(wèn)。了解患者飲食情況，盡可能幫助患者排除一些不利于健康是的飲食習(xí)慣。延續(xù)護(hù)理從患者出院開始，持續(xù)兩個(gè)月。每周進(jìn)行一次電子郵件、微信平臺(tái)互動(dòng)，邀請(qǐng)?jiān)谡麄€(gè)護(hù)理中效果較好的患者出面進(jìn)行講解，講述心得，提升患者生存及生活質(zhì)量的信心。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]比較患者護(hù)理前及出院2個(gè)月后的SAS、SDS評(píng)分。采用SDS自評(píng)量表來(lái)進(jìn)行抑郁評(píng)分，得分低于53分者為無(wú)抑郁，得分在53-62之間為輕度抑郁，得分在63-72分之間的為中度抑郁，得分在72分以上者為重度抑郁;同時(shí)在用SAS量表進(jìn)行焦慮評(píng)分，低于50分的為焦慮，得分50-59之間為輕度焦慮，得分60-69分為中度焦慮，得分高于70分的為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;出院后兩個(gè)月，觀察組的SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

首先，一旦感染上艾滋病，患者就飽受社會(huì)的歧視和排斥，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重心理障礙以及社會(huì)影響，出現(xiàn)社會(huì)、心理等不良反應(yīng)。其次患者住院的時(shí)間是有限的，大部分的時(shí)間還是在家自行護(hù)理，由此可見護(hù)理的重要性[4]，因此對(duì)患者給予高效科學(xué)的治療同時(shí)給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，有利于患者自身預(yù)后及生存質(zhì)量的提高。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，主要是將護(hù)理工作從醫(yī)院延續(xù)到患者的社區(qū)或是家庭中，使得患者在出院后也能得到專業(yè)的護(hù)理，做些有目的性的互動(dòng)，疏導(dǎo)患者內(nèi)心的壓力，緩解其焦慮、抑郁心情。本文研究結(jié)果顯示，在對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理方法后，采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施循序漸進(jìn)的護(hù)理措施，有助于幫助患者正確對(duì)待疾病，積極配合治療，調(diào)整不良情緒，保持積極心態(tài)，可有效預(yù)防病情惡化，在一定程度上提高了治療效果，提升患者生存質(zhì)量。

綜上所述，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以有效降低艾滋病患者的抑郁、焦慮情緒，提升患者生活及生存治療，護(hù)理效果滿意，可在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

李情華.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（05）：563—564.

羅麗霞.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響分析[J].護(hù)理研究，2017，10（29）：227.

羅燕.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員艾滋病防護(hù)知識(shí)調(diào)查[J].東方食療與保健，2016，（4）：160—160.