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    醫(yī)院收費票據(jù)管理存在的問題及建議

    2020-01-17 14:33:17李學(xué)珍
    黑龍江科學(xué) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:存根收費員核銷

    李學(xué)珍

    (東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 淮安醫(yī)療區(qū),江蘇 淮安 223001)

    醫(yī)院收費票據(jù)管理是一項復(fù)雜且系統(tǒng)的工程,有助于提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平,實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)、規(guī)范化管理。因此,需要建立健全醫(yī)院收費管理制度,總結(jié)票據(jù)相關(guān)管理問題[1],提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì),在票據(jù)現(xiàn)代化管理的努力下實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,收入不斷增長,加強醫(yī)院票據(jù)管理也日趨重要,是保證醫(yī)院資金安全的重要手段,能夠維護(hù)醫(yī)院財務(wù)的準(zhǔn)確性。

    1 醫(yī)院財務(wù)管理的特點

    醫(yī)療機構(gòu)要在復(fù)雜且海量的信息中找到自身所需要的資源,并對其進(jìn)行有效管理,而信息化系統(tǒng)管理則在其中扮演著重要角色。計算機本身是一個強大的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),會對收集回來的海量數(shù)據(jù)展開集成化處理,而且能對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行歸類和統(tǒng)計,還能進(jìn)行核算之類的復(fù)雜工作[2]。要結(jié)合統(tǒng)計學(xué)原理進(jìn)行財務(wù)預(yù)算,預(yù)估所需成本,面對如此大規(guī)模的工程,需要通過計算機系統(tǒng)進(jìn)行輔助,并在短時間內(nèi)得到結(jié)果。與人工處理相比,信息化系統(tǒng)的運行效率和準(zhǔn)確率都非常高,保證醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠按照正常秩序進(jìn)行。信息化財務(wù)管理只讓少量工作人員參與,削減了人力消耗,讓醫(yī)院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計中的硬件成本消耗逐漸減少。而且計算機中所安裝的軟件簡單易用,使各項財務(wù)數(shù)據(jù)能夠在短時間內(nèi)得到反映,專業(yè)人員在得到數(shù)據(jù)后也會在短時間內(nèi)作出科學(xué)合理的決策。在信息化財務(wù)管理系統(tǒng)使用過后,進(jìn)出賬目的使用得到了優(yōu)化,均會通過信息系統(tǒng)操作來完成,患者就診階段的各項信息均會備份,并收入數(shù)據(jù)庫,使患者對自身的消費情況都有一定了解,便于享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并控制醫(yī)院和患者之間出現(xiàn)矛盾的概率[3]。

    2 醫(yī)院收費票據(jù)管理存在的問題

    第一,票據(jù)的使用、核銷不規(guī)范。部分收費員不會按照工作量領(lǐng)取收費票據(jù),使用時也不按照票據(jù)的先后順序,致使收費發(fā)票并未遵循先領(lǐng)用先核銷的原則[4]。第二,收費員無法保管好醫(yī)院收費的空白票據(jù),甚至將空白票據(jù)隨意亂放。第三,票據(jù)存根保管不規(guī)范。對于已經(jīng)開具的醫(yī)療收費票據(jù)存根無法按照財政部門的規(guī)定進(jìn)行保管,票據(jù)存根都在倉庫雜亂擺放。第四,在審查中發(fā)現(xiàn),部分收費員退費時將發(fā)票、檢查單放在一起,退費時未對收據(jù)做任何說明,發(fā)票作廢又無醫(yī)生簽名,部分退號無服務(wù)臺蓋章。第五,編外人員較多,文化層次不同,業(yè)務(wù)水平相差較大,缺乏統(tǒng)一的法律法規(guī)管理制度,法制觀念淡薄,對工作崗位認(rèn)識不足,為財務(wù)票據(jù)管理增加了一定難度,在管理與審核期間容易出現(xiàn)管理漏洞[5]。

    3 管理建議

    3.1 定量領(lǐng)用票據(jù)

    領(lǐng)用票據(jù):在向上級部門請領(lǐng)醫(yī)院票據(jù)后,需及時驗收,并在驗收合格后由財務(wù)科進(jìn)行入庫,再由專門管理人員對收費票據(jù)的信息進(jìn)行及時登記,并對相關(guān)請領(lǐng)日期、名稱、號碼、數(shù)量進(jìn)行記錄。票據(jù)專管員應(yīng)根據(jù)門診收費情況對收費票據(jù)進(jìn)行定量領(lǐng)取,并將數(shù)量控制在兩周使用量左右,需要收費員設(shè)立賬戶明細(xì)[6]。

    3.2 核銷收費票據(jù)

    嚴(yán)格執(zhí)行收費日清日結(jié)制度,當(dāng)日現(xiàn)金收入需要填寫繳費單,當(dāng)日解繳開戶銀行,進(jìn)賬單需要與結(jié)賬單隨時上報。票據(jù)管理人員需要及時辦理票據(jù)注銷登記,注銷登記的憑據(jù)是收費員交回的存根。對于空白票據(jù)需要加強管理,并對領(lǐng)用收款票據(jù)后未及時核銷的票據(jù)進(jìn)行查明[7]。

    3.3 提升工作人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)能力

    通過對相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)財務(wù)制度的學(xué)習(xí)來增強自身的法律意識,收費窗口的工作人員要提高服務(wù)意識和自我約束能力,確保醫(yī)院收費票據(jù)管理工作能夠順利開展[8]。

    3.4 規(guī)范處理作廢票據(jù)

    嚴(yán)格遵守醫(yī)院的換號、退費等規(guī)定,患者出院要求退款后,這類票據(jù)會作廢,作廢的票據(jù)需要由醫(yī)院經(jīng)辦人確認(rèn)簽字進(jìn)行作廢。對于這類作廢的票據(jù)需要進(jìn)行核查、審查,盡早發(fā)現(xiàn)問題并解決,避免經(jīng)濟利益受損[9]。

    3.5 提升醫(yī)院整體管理水平

    醫(yī)院本身是一個服務(wù)機構(gòu),為了確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到一定水平,需要一套科學(xué)合理的現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)提供支持。票據(jù)管理決定了醫(yī)院的現(xiàn)代化水平,對醫(yī)院工作效率和服務(wù)水平的提升具有積極意義。

    3.6 實行一卡通管理

    醫(yī)院需要實行便民措施,方面就診人診療,可為首次到醫(yī)院就診的患者辦理一張就診卡,在結(jié)算時使用該卡,退費時正常退款。這樣能夠提高諸多人員的工作效率,減少收費員接觸現(xiàn)金的機會,降低了違紀(jì)違法行為出現(xiàn)的概率。同時,可配合計算機信息管理系統(tǒng)來觀察多種票據(jù)的使用情況,減少票據(jù)核銷工作量,使所有步驟均在電腦中有記錄,提高票據(jù)管理的準(zhǔn)確性與及時性。

    4 收費原始票據(jù)的管理

    目前,我院門診仍需要對收費及出院結(jié)算的所有票據(jù)發(fā)放進(jìn)行核對存檔,而實際的財務(wù)工作中原始票據(jù)種類繁多,更新頻繁,財務(wù)人員培訓(xùn)力度不足,提供的票據(jù)不合理,從而導(dǎo)致原始票據(jù)審核出現(xiàn)差錯。原始票據(jù)對審核的技術(shù)性要求較高,各票據(jù)管理部門應(yīng)通過多種方式加強對財務(wù)人員原始票據(jù)審核的培訓(xùn)指導(dǎo),并對各類原始票據(jù)進(jìn)行清理,合并、取消,進(jìn)而為原始票據(jù)的有效管理和嚴(yán)格審核創(chuàng)造有利條件。

    5 結(jié)語

    我院使用的收費票據(jù)主要為專用票據(jù)或統(tǒng)一票據(jù),收費票據(jù)是醫(yī)院收入的原始憑證,直接記錄了醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)收入。近年來,隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,醫(yī)院經(jīng)濟收入不斷增長,票據(jù)使用量也出現(xiàn)大幅增加,因此,必須要加大對醫(yī)院票據(jù)的管理力度,保證醫(yī)院財務(wù)資金的安全性。

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