守護“鄉(xiāng)村醫(yī)生”

韓璐

大城市的看病難、看病貴，在基層尤其是貧困地區(qū)更為嚴(yán)重。在脫貧攻堅的戰(zhàn)役中，“健康”一直是不容忽視的領(lǐng)域。

從貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生到疾病治療、基層醫(yī)療賦能，復(fù)星醫(yī)藥這家根植上海、業(yè)務(wù)覆蓋全球的民營醫(yī)藥企業(yè)，正以自身業(yè)務(wù)為核心，試圖擴大健康扶貧的半徑。復(fù)星醫(yī)藥的扶貧模式，是借助自身在醫(yī)藥和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)方面的優(yōu)勢，從教育扶貧、健康扶貧、兜底保障、社會扶貧等方面，開展精準(zhǔn)扶貧工作。

包括“鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧”、漢利康淋巴瘤科普公益行、“雙千行動”結(jié)核病貧困救助、“星邦計劃”等項目，復(fù)星醫(yī)藥集團聯(lián)合萬邦醫(yī)藥、藥友制藥、復(fù)宏漢霖等成員企業(yè)，在四川、重慶、陜西等貧困縣內(nèi)，傳播健康信息，輸送治療方案。

2019年，復(fù)星醫(yī)藥集團及各成員企業(yè)在精準(zhǔn)扶貧方面投入總金額近900萬元。醫(yī)與藥，在脫貧路上究竟如何發(fā)揮效用，復(fù)星醫(yī)藥或許是個好樣本。

鄉(xiāng)村醫(yī)生

鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目是復(fù)星集團以及復(fù)星醫(yī)藥最重要的扶貧項目之一。2017年12月29日，復(fù)星發(fā)起了“健康暖心——鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目”。

項目瞄準(zhǔn)貧困人口的基本醫(yī)療保障需求，目標(biāo)是以幫扶全國150萬鄉(xiāng)村醫(yī)生為切入口，以派出企業(yè)員工接力駐點扶貧的方式，開展村醫(yī)培訓(xùn)、保險贈送、慢病簽約管理獎勵、優(yōu)秀村醫(yī)評選、村民大病救助及智慧衛(wèi)生室升級等系列措施。同時，引入互聯(lián)網(wǎng)、AI和大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建基層農(nóng)村健康守護網(wǎng)絡(luò)，解決因病致貧和返貧的問題，在助力2020年脫貧目標(biāo)實現(xiàn)的同時，確保更長遠(yuǎn)的健康農(nóng)村和小康中國的持續(xù)性。

在復(fù)星看來，健康領(lǐng)域獲得的關(guān)注和資源投入較為不足，已有健康扶貧集中在大病救助上，對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障的投入較少。而在現(xiàn)有基層醫(yī)療體制下，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著為農(nóng)村人口提供基本醫(yī)療保障的重任，但他們普遍面臨知識結(jié)構(gòu)老化、工作能力不足、收入待遇不高、體制保障缺乏、人員流失嚴(yán)重等問題，導(dǎo)致基層健康缺少“守門人”。

因此，復(fù)星的想法是，打通健康扶貧“最后一公里”，聚焦為6.5億農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障的150萬鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過對村醫(yī)的全方位幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，阻斷因病致貧、返貧渠道。

在具體做法上，項目圍繞守護、賦能與激勵村醫(yī)三個核心，進(jìn)行以“五個一”工程為抓手的全方位立體幫扶?！拔鍌€一”包括：一個村醫(yī)保障工程（專業(yè)培訓(xùn)+保險贈送）、一個慢病簽約管理獎勵包、一批貧困大病患者救助、一批優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生推選、一批智慧衛(wèi)生室建設(shè)。項目制定了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行手冊，在69個項目縣進(jìn)行快速推廣。

在多次深入一線考察過程中，復(fù)星意識到，隨著中國城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，人才從農(nóng)村流向城市是大勢所趨，因此設(shè)法留住村醫(yī)、吸引青年人回歸村醫(yī)團隊是不夠的，還要用科技手段支持甚至代替部分村醫(yī)，才能讓最貧困地區(qū)的老百姓得到最新最好的醫(yī)療服務(wù)。

因此，復(fù)星旗下的人工智能、大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程診療等相關(guān)研發(fā)資源，在項目縣組成了四位一體的鄉(xiāng)村“未來診室”智能解決方案。

這套方案包括智能化便攜檢測、人工智能輔助診斷、大數(shù)據(jù)臨床路徑導(dǎo)航及健康管理服務(wù)培訓(xùn)。通過軟硬件結(jié)合，村民健康檢測數(shù)據(jù)實時上網(wǎng)，由一線城市三甲醫(yī)院專家組成的后臺進(jìn)行遠(yuǎn)程輔助診療，配合大數(shù)據(jù)AI診療助手，提高村醫(yī)的診斷和治療能力。鄉(xiāng)村“未來診室”已在云南省紅河州屏邊縣、云南省普洱市江城縣、甘肅省臨夏州東鄉(xiāng)縣試點。

截至2020年8月20日，復(fù)星57位全球合伙人和132名一線扶貧駐點隊員，將鄉(xiāng)村醫(yī)生項目覆蓋到中西部14個?。▍^(qū)、市）69個國家級貧困縣（其中三區(qū)三州深度貧困縣10個），幫扶了4083個行政村衛(wèi)生室，守護了20472名鄉(xiāng)村醫(yī)生，惠及近300萬戶貧困家庭，其中直接受益的建檔立卡貧困戶303428戶，貧困人口1114480人。

在健康扶貧中，復(fù)星醫(yī)藥作為“最后一公里”的關(guān)鍵主體，在“鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧”項目中，累計捐贈現(xiàn)金、藥品折合人民幣超過400萬元。按計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項目到2020年底將覆蓋全國近100個貧困縣，3萬名村醫(yī)，惠及3000萬村民。

精準(zhǔn)扶貧

除鄉(xiāng)村醫(yī)生項目外，復(fù)星醫(yī)藥以及成員公司在疾病治療上，為貧困地區(qū)帶去創(chuàng)新療法與藥品。

在結(jié)核病上，2016年復(fù)星基金會就攜手紅旗制藥與中國防癆協(xié)會，發(fā)起了“雙千行動”結(jié)核病貧困救助項目，每年至少救助1000名貧困結(jié)核病患者，每名患者救助經(jīng)費為1000元，項目持續(xù)5年。

過去4年間，這項行動累計救助基金420萬元，累計救助貧困結(jié)核病患者4000余名，復(fù)星希望通過“雙千行動”，實現(xiàn)中國2030年終止結(jié)核病。

另一項“星邦計劃”則是關(guān)注心血管、糖尿病、內(nèi)分泌、腎臟病等慢病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平和診療能力。該計劃設(shè)有5個子項目，包括名醫(yī)下鄉(xiāng)、基層醫(yī)院糖網(wǎng)公益篩查、NCD診療培訓(xùn)、痛風(fēng)規(guī)范化診療中心項目以及“邦計劃”項目。

而在淋巴瘤治療上，2019年1月，復(fù)宏漢霖與江蘇復(fù)星醫(yī)藥銷售有限公司，正式啟動漢利康淋巴瘤科普公益行項目。項目帶領(lǐng)專家醫(yī)療團隊對當(dāng)?shù)卮遽t(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行淋巴瘤疾病相關(guān)公益培訓(xùn)，開展疑難病例會診、科室建設(shè)等工作。

疫情后，復(fù)星為進(jìn)一步支持湖北省開展社區(qū)健康建設(shè)工作，選取了湖北省內(nèi)6個貧困縣（孝感市大悟縣、孝感市孝昌縣、黃岡市蘄春縣、黃岡市紅安縣、黃岡市麻城市、黃岡市團風(fēng)縣）和武漢市部分社區(qū)及大學(xué)，在今年3月實施“支持湖北省社區(qū)健康建設(shè)行動”，包括展開健康扶貧“五個一”工程，選派專項工作人員實現(xiàn)一人一縣一年的駐點工作模式，建立基層鄉(xiāng)村防疫體系等。