分析補陽還五湯治療腦梗死后遺癥的效果

許光輝

（阜新市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

腦梗死是臨床醫(yī)學上極為常見的腦血管疾病，具有病程進展較快、致殘率高以及起病相對較急的臨床特點，對患者的身體健康具有極大的不良影響，容易對患者造成體質(zhì)功能障礙、語言障礙、記憶力減退、神經(jīng)功能缺損等一系列后遺癥，大大降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。本文主要就是探討在腦梗死后遺癥患者中采用補陽還五湯進行相關治療的臨床效果，具體過程如下所示。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇2019年1月至2019年10月，在我院進行腦梗死后遺癥診治的患者38例，按照隨機數(shù)字法分為對照組（19例，男性患者7例，女性患者12例，平均年齡65.32±11.24歲，平均病程2.98±1.16年）和觀察組（19例，男性患者14例，女性患者5例，平均年齡64.26±11.36歲，平均病程2.86±1.14年）。對比兩組患者年齡、病程以及性別等一般資料，對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)我院相關診斷確診為腦梗死后遺癥的患者；對本次研究知情，并自愿參與的患者；患者伴有流涎、口角歪斜、半身不遂、脈緩、苔白舌淡、感覺減退、遺尿等臨床表現(xiàn)的患者。剔除標準：對本次研究具有抗拒心理的患者；對本次用藥不耐受，且用藥依從性相對較差的患者；伴有嚴重心臟、肝臟以及腎臟功能不全的患者；伴有嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療進行相關治療，具體方法為：給予對照組患者胞磷膽堿（批準文號：國藥準字H20043951，生產(chǎn)單位：北京四環(huán)科寶制藥有限公司）和血塞通（批準文號：國藥準字Z53020181，生產(chǎn)單位：云南特安吶制藥股份有限公司）進行相關治療，其中胞磷膽堿1.0 g/d，血塞通0.5 g/d，均采用靜脈滴注；除此之外，醫(yī)療人員需要嚴密觀察患者臨床癥狀的改善情況，根據(jù)改善情況開展相應的語言功能鍛煉，以此來促進患者快速康復。

觀察組患者在對照組的基礎上額外采用補陽還五湯進行相關治療，藥方組成：川穹、紅花、當歸尾、桃仁以及地龍各10 g，赤芍15g，黃芪60 g。并根據(jù)患者實際病情進行藥物加減，例如口眼歪斜的患者可增加全蝎、白附子以及僵蠶等；語言不利的患者可增加石菖蒲、遠志以及益智仁等；氣虛的患者可增加妊娠或黨參；伴有血瘀證的患者可增加三棱以及莪術等?；加懈文I陰虛以及痰熱或者風陽痰火的患者需減除黃芪。以水煎服，1劑/d，早晚服用。所有患者均連續(xù)治療1個月，觀察其療效。

1.3 觀察指標：采用我院自制的神經(jīng)功能缺損程度積分評分表對兩組患者進行相應評分，分數(shù)越高，表示患者殘疾程度越低。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇SPSS18.0版本軟件對患者資料進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，以t檢驗，當P＜0.05時，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前，對照組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（28.82±10.36），觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（27.49±9.56）。由此可見，對照組患者與觀察組患者在治療前，其神經(jīng)功能缺損程度積分對比差異無明顯差異（t=0.411，P=0.683），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（6.23±4.94），觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度積分為（13.35±4.56）。由此可見，觀察組患者在治療后的神經(jīng)功能缺損程度積分明顯優(yōu)于對照組（t=4.616，P=0.001），其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是臨床醫(yī)學上常見的疾病之一，主要是由人體大腦出現(xiàn)供血障礙，導致人體腦組織出現(xiàn)缺血性壞死而導致。近年來，隨著我國人口老年化進程加劇，腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，逐漸成為嚴重危險患者身體健康和生命安全的重要危險疾病之一[3-4]。同時，腦梗死還具有致死率高以及發(fā)病后容易出現(xiàn)后遺癥的臨床特點。

從中醫(yī)學角度來看，病發(fā)腦梗死后出現(xiàn)后遺癥屬于“中風”范疇，其發(fā)病機制主要是人體內(nèi)痰氣虛淤以及機體內(nèi)陰陽失衡。目前為止，臨床醫(yī)學上常采用血塞通和胞磷膽堿對腦梗死后遺癥患者進行相關治療，可有效改善患者腦循環(huán)、擴張患者血管，達到促進患者大腦功能有效恢復的功效。另外，經(jīng)大量實驗研究結果表明，在血塞通和胞磷膽堿治療的基礎上實施補陽還五湯進行相關治療，可達到加速患者形成腦組織側支循環(huán)，促進患者神經(jīng)功能有效恢復，達到提高治療效果的有效目的。

補陽還五湯中的紅花和當歸尾具有活血化瘀的功效、黃芪和地龍具有補氣升陽和涼血清熱的功效、桃仁嘖具有通血脈和祛淤血的功效。將以上藥物聯(lián)合使用，可達到標本兼顧，全面提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量的最終目的。

根據(jù)上文研究結果顯示，采用補陽還五湯對腦梗死后遺癥患者進行相關治療的臨床療效要明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，達到提高治療效果的最終目的。

綜上所述，采用補陽還五湯對腦梗死后遺癥患者進行相關治療，可有效改善患者神經(jīng)功能損傷情況，達到有效提高治療效果，全面保障患者生活質(zhì)量的最終目的，該方法值得被廣泛推廣使用。