SET懸吊訓(xùn)練療法對腦卒中早期患者軀干控制能力的影響

劉學(xué)君

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

腦卒中是臨床上比較嚴(yán)重的一種神經(jīng)內(nèi)科常見病，這種病癥具有較高的發(fā)病率、致殘率和病死率。臨床有研究認(rèn)為該病癥發(fā)病以后的存活率相對不高，而大約存活的患者中超過80%都存在不同程度的公證障礙，會(huì)對患者整體生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生影響，也會(huì)對患者家庭和社會(huì)產(chǎn)生巨大的負(fù)擔(dān)[1]。所以基于此，本文主要分析對腦卒中患者通過SET懸吊訓(xùn)練療法進(jìn)行干預(yù)時(shí)對患者的早期軀干功能控制能力的影響，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選通過對照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分組研究，所歸入本文研究組內(nèi)的調(diào)查對象均來自2018年10月至2019年11月，為同期到我院治療的50例腦卒中患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數(shù)量均等，同為25例。觀察組患者當(dāng)中男性患者13例，女性患者12例，對照組當(dāng)中男性患者11例，女性患者14例，χ2=0.3205，Z=0.5604，P=0.5753；觀察組患者年齡最大為86歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（75.46±6.45）歲，對照組患者年齡最大為85歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（76.45±6.78）歲，t=0.5290，P=0.5993。所有患者均被診斷為腦卒中，并具備有完整的診斷依據(jù)、影像學(xué)依據(jù)和臨床病理依據(jù)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對兩組調(diào)查對象的性別和年齡等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組之間無差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法：本文所有對照組進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)療法訓(xùn)練，觀察組患者選擇采用SET懸吊訓(xùn)練療法進(jìn)行訓(xùn)練，具體的訓(xùn)練工作從如下的三步進(jìn)行：第一步：臨床醫(yī)務(wù)工作者需協(xié)助患者選擇仰臥位，綜合判斷并根據(jù)患者軀干最大的耐受力量來選擇適當(dāng)力度的彈力帶（30 kg/50 kg），使彈力帶固定在患者腰部，并且連接彈力帶扣鍵和主繩，適當(dāng)?shù)膶τ趶椥赃M(jìn)行阻力調(diào)整，一只手需要對患者雙膝關(guān)節(jié)進(jìn)行控制，另一只手需要放置在患者患側(cè)的下前上棘部位，指導(dǎo)患者緩慢的進(jìn)行雙橋式的運(yùn)動(dòng)，以便于達(dá)到增加患者軀干和伸肌群的目標(biāo)。第二步：醫(yī)務(wù)工作者需要對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者保持一側(cè)下肢屈曲，另一側(cè)下肢為伸直狀態(tài)，一只手規(guī)定屈曲一側(cè)的膝關(guān)節(jié)能盡量的將彈力帶放置在雙側(cè)肩胛區(qū)，并進(jìn)行調(diào)整，使其大約為45°，另一只手指導(dǎo)患者進(jìn)行成角仰臥起坐，保證11點(diǎn)方向向5點(diǎn)方向進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在做起的時(shí)候進(jìn)行收縮等張向心力，當(dāng)完成一個(gè)動(dòng)作以后再換另一側(cè)進(jìn)行重復(fù)[2]。第三步：醫(yī)務(wù)工作者需要將彈力繩套一端反扣在患者患側(cè)上肢手腕，同時(shí)要保證以抓我的狀態(tài)，然后將彈力繩保持大約30°連接在側(cè)柱之上，確保患者的上肢前屈和軀干表現(xiàn)為大約90°角，是患者的患側(cè)下肢表現(xiàn)為邁開狀態(tài)，并使患者下肢呈現(xiàn)為伸直位，指導(dǎo)患者主動(dòng)的進(jìn)行上肢的前身運(yùn)動(dòng)，以便促進(jìn)患者軀干的上半身完成全向的旋轉(zhuǎn)，以便促進(jìn)患者軀干的上半身完成全向的旋轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)：①評價(jià)所有患者經(jīng)過干預(yù)以后的Berg平衡能力平分，該評分共設(shè)計(jì)14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～4分，滿分56分，分?jǐn)?shù)越高說明患者平衡能力越好。②對所有患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的Barthel指數(shù)評分進(jìn)行評價(jià)，該評分為百分制，分?jǐn)?shù)越高則說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對文中的理論數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在文章當(dāng)中的雙總體/單總體數(shù)據(jù)檢驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)用t檢驗(yàn)（Student's test）驗(yàn)證，而關(guān)于平均計(jì)量、樣本計(jì)量、單項(xiàng)檢驗(yàn)量、隨機(jī)誤差態(tài)部曲線的離散程度等則應(yīng)用平均數(shù)加減±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)；通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的治療之后對Berg平衡能力評分和患者的Barthel指數(shù)評分進(jìn)行比較，觀察組明顯比對照組表現(xiàn)更優(yōu)，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 兩種患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的軀干控制能力和生活質(zhì)量比較（分，±s）

3 討論

軀干對人來說是人體結(jié)構(gòu)當(dāng)中的核心部位，所有的肢體活動(dòng)都需要以軀干為基礎(chǔ)來進(jìn)行，腦卒中患者會(huì)導(dǎo)致軀干存在有嚴(yán)重的缺失，所以對腦卒中患者恢復(fù)軀干的活動(dòng)能力是糾正偏癱的一個(gè)重要的組成部分。通常情況之下人類活動(dòng)的過程中可以通過軀干的控制肌肉（腹肌、背深?。┑葋韺?shí)現(xiàn)對軀干的控制作用，而腹肌和背深肌主要受到了皮質(zhì)脊髓前述雙側(cè)的支配影響，這樣就不會(huì)使患者表現(xiàn)出癱瘓的狀況，而且肌肉存在有多階段支配和力學(xué)排列的特點(diǎn)，這樣就能實(shí)現(xiàn)對于軀體控制的等同伸縮。和常規(guī)治療方案進(jìn)行比較，對患者進(jìn)行SET懸吊訓(xùn)練方法能夠持久性的對骨骼核心機(jī)和大肌肉核心目標(biāo)進(jìn)行改善，可以逐漸增加開鏈和閉鏈運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，這樣就能夠真正的對患者的肌肉情況進(jìn)行訓(xùn)練，可以達(dá)到最佳的訓(xùn)練效果和目標(biāo)，使得患者四肢的運(yùn)動(dòng)模式更加的協(xié)調(diào)，因此作用效果十分理想，而對本文結(jié)果進(jìn)行分析，也能夠說明這種訓(xùn)練方式的可行性。綜上所述，通過SET懸吊訓(xùn)練療法對腦卒中患者進(jìn)行訓(xùn)練能夠有效促進(jìn)患者早期軀干控制能力的提升，對改善患者生活質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用，值得推廣。